1、發病原因
本病病因尚未完全明了。以往認為與精神因素和神經障礙有關：如過度疲勞、精神憂鬱、神經衰弱、緊張、激動和失眠等。但也有非上述原因而發病者，故有人認為神經衰弱等可能是本病的一種並發症。
本病與感染關係密切，在感染因素中，多傾向於病毒學說。也有個別報道在皮膚損害處查見細菌或真菌，但多數尚未被證實。
近年來，有學者認為此病係變態反應性或自體免疫性疾病。
最近有人報道一種類似本病的皮膚病，係對某些藥物過敏或接觸某些染料所引起。
此外，營養障礙、內分泌失調、胃腸功能紊亂、外傷包括皮膚刀傷及接觸性皮炎、過量飲酒、濃茶及咖啡等，均可能為本病的誘因。
本病偶有家族史。
2、發病機製
在白色細紋部取材，可見典型的扁平苔蘚病理改變；從炎症部位取材，則為非特異性炎症，有數量不等的漿細胞；有的類似病毒感染，少數患者經電鏡檢查認為有病毒存在；用免疫熒光法證明在患者表皮真皮交界處有免疫球蛋白及補體存在，無免疫複合物沉著。
外陰-陰道-牙齦綜合征常見並發症：外陰-陰道-牙齦綜合征與精神因素和神經障礙有關，如過度疲勞、精神憂鬱神經衰弱、緊張、激動和失眠等，神經衰弱等就是本病的一種並發症。根據臨床表現為糜爛性外陰炎，陰道炎和牙齦炎的特征而診斷，但3個部位的損害不一定同時發生，可能僅1個或2個部位發病，根據病史，臨床表現及病理活檢結果來進行診斷，支持扁平苔蘚診斷的臨床症狀包括：在外陰被腐蝕的損傷周邊通常有狹窄的白色網狀邊界，在皮膚黏膜的非糜爛性扁平苔蘚區也常可見到對口腔扁平苔蘚應常規檢查黏膜表麵的病變；取自白色網狀邊界的活檢組織，常顯示典型的扁平苔蘚樣組織結構；而取自糜爛中心表麵的活檢組織，常顯示非特異的炎性反應。
臨床症狀的出現往往是不同步的，常是幾個部位的病變先後相繼出現。
EisenD對22例患者進行了研究，結果發現：在所有牙齦扁平苔蘚的患者中，16例有糜爛和紅斑，6例為白色網狀病變；在多數患者中外陰陰道扁平苔蘚也表現為糜爛。
根據觀察其臨床特征為：
1、患者均有涉及外陰，陰道或牙齦黏膜表麵的糜爛或去角化病變；
2、常在特定的時間發生；
3、隻有此3個部位中的1～2處被涉及。
在任何時候，心理疏導和安慰對扁平苔蘚的患者是十分重要的外陰病變常常是慢性的，並可能發生惡變對扁平苔蘚患者應長期隨訪預後：對皮質激素耐藥的疾病很難用其他方案控製，自愈的可能極小，但局部病變進展為角化細胞癌危險也較小但應讓患者及家屬了解腎功損害的危險和發生腫瘤的可能性
外陰-陰道-牙齦綜合征的用藥過程中須監測全血細胞計數，肝功，膽固醇，三酰甘油(甘油三酯)，電解質，尿素氮，肌酐和肌酐清除率。取活檢確診。
一、外陰-陰道-牙齦綜合征食療方
1、龍膽草蛋：龍膽草10克水煎，去渣取汁，磕入雞蛋3個成荷包蛋，入蜂蜜30毫升。空腹食，5日/療程。功能清熱斂瘡。主治外陰潰瘍；症見外陰灼熱疼痛較甚。
2、苦參雞蛋：苦參60克濃煎取汁，入打散的雞蛋2個、紅糖60克煮熟。食蛋飲湯，1次/日，6日/療程。功能清熱解毒，燥濕斂瘡。主治濕熱火毒型外陰潰瘍；症見外陰熱痛較甚。
3、苦茶歸甲湯：茶葉、穿山甲、當歸各15克同入鍋，加水、酒各半煎服。2次/日，至潰瘍痊愈為止。功能清熱解毒，活血散結。主治濕熱火毒鬱結型外陰潰瘍；症見外陰腫痛較甚，灼熱不適。
4、將軍蛋：在生雞蛋1個頂端敲1小孔，入生大黃末3克，用紙糊住小孔，水煮至熟。空腹吃，3次/日，4～5日/療程。功能涼血斂瘡。主治外陰潰瘍；症見久不愈合，灼熱疼痛。
5、黃瓜土茯苓烏蛇湯：烏蛇1條(約250克)剝皮，去內髒，入沸水鍋煮熟，取肉去骨，與土茯苓100克、赤小豆60克、生薑30克、紅棗8個(去核)、黃瓜塊500克同入鍋，加清水適量，武火煮沸後改文火煲3個小時。調味食。功能清熱解毒，利濕。主治濕熱下聚型外陰潰瘍。
6、蒲公英湯：蒲公英30克，半邊蓮、白花蛇舌草各90克，金銀花50充，蔥白15克，同入鍋，加清水適量，武火煮沸後改文火煲1小時，取汁溶化紅糖適量頓服，或代茶頻飲。功能清熱解毒，散結消瘡。主治熱毒壅盛型外陰潰瘍。
7、蒲公英綠豆湯：蒲公英10克水煎取汁，加綠豆50～100克煮粥，粥成冰糖適量攪勻食。功能清熱解毒消瘡。主治熱毒型外陰潰瘍。
二、外陰-陰道-牙齦綜合征吃哪些對身體好
1、多吃一些含蛋白質和糖類豐富的食物。例如：牛奶、豆漿、蛋類、肉類等。
2、多飲水，多吃新鮮的水果和蔬菜。如蘋果、梨、香蕉、草莓、獼猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海帶等。
3、宜吃涼血解毒食物。綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。
三、外陰-陰道-牙齦綜合征最好不要吃那些食物
1、禁食發物。如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等，食後會加重陰部的瘙癢和炎症。
2、盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
3、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等，這些食物有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量，不利於病情的治療。
4、戒煙戒酒。煙酒刺激性很強，會加重炎症。
一、藥物治療
多數患者對藥物治療有效，如將幾種藥物配伍使用常可取得較滿意的療效。
1、皮質類激素：氯倍他索(丙酸氯倍他素)，應用的劑型有霜劑和軟膏，許多臨床醫生常首選軟膏，因軟膏較霜劑刺激性小，2次/d，1個月後改為1次/d，睡前用，持續應用2個月，77％的患者症狀可緩解；18％的患者部分緩解症狀；長期應用皮質激素，外陰皮膚常可發生萎縮和裂紋，而氯倍他素(丙酸氯倍他素)長期應用則未見任何改變。經如上的常規治療後，患者應複查，必要時可繼續使用，每周1～2次即可。本征患者以突然外陰瘙癢為主訴的情況也不少見，這常與伴發其他致癢原因有關，如念珠菌性感染，當這種情況發生時，通常要做念珠菌培養，在主要的治療前，要根除任何類似的感染。
2、經以上的治療後，如仍有持續輕微瘙癢的患者，可采用以下2種方法：
（1）Woodruff和Thompson建議，5mg曲安西龍懸浮液用2ml生理鹽水稀釋後，在大、小陰唇皮下注射。方法為：用21號腰穿針，自大陰唇的上部沿皮下向會陰部刺人；退針時，緩慢注入懸浮液。之後，按摩組織以促其擴散，可減輕患者瘙癢，通過局部的用藥即可控製疾病。
（2）皮下注射乙醇，方法為：在外陰畫出間隔為1cm的網格樣圖，每間隔1cm注射無水乙醇0.1～0.2ml，然後輕輕按摩使乙醇擴散，通常可使瘙癢減輕，並可在外陰漸漸恢複知覺後持續6～12個月，通常不會複發。該方法對主要症狀為外陰灼痛的病人無效。
3、抗生素的使用：對糜爛性的扁平苔蘚，可用多西環素100mg，2次/d，或克林黴素150mg，2次/d等抗生素，可長期使用。
4、羥氯喹200mg，2次/d。
5、異維A酸40mg，2次/d；或阿維A脂(11egison)25mg，1～2次/d，可用於治療口腔扁平苔蘚，一旦停藥，可能複發。長期用維生素A類藥物，可使肝功能異常，故應檢測肝功能、膽固醇、三酰甘油(甘油三酯)和全血細胞計數，因該類藥物有致畸的可能，故用藥期間應采取避孕措施。
6、灰黃黴素：有口服灰黃黴素治療成功的報道，給藥方法為250mg，2次/d，但隻對糜爛性生殖道疾病有明顯療效。
7、氨苯碸：50～100mg/d，曾被用於葡糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)陰性患者，用藥中需監測全血細胞計數。
8、環孢素：對於皮膚黏膜疾病，局部用環孢素是安全有效的方法，但價格昂貴。Pe-lisse等采用口服或注射劑型以最初100mg，4次/d的劑量作用於受累皮膚，如多處皮膚黏膜受累，則可采用外陰100mg，陰道內置100mg，口含100mg，一旦控製，症狀會減輕。在虛弱或疼痛較重的患者，以上的方法不能控製時，可用口服環孢素。用藥過程中應監測腎功，因可能增加晚期淋巴瘤的危險。劑量為1mg/(kg/d)(可以每2～4周增加0.5mg/(kg/d)，最大劑量是3～5mg/(kg/d))。
9、全身性抗代謝藥：環磷酰胺，硫唑嘌呤。
10、鎮靜安眠藥：近來發現其對口腔糜爛性扁平苔蘚有良好的療效。但未見關於對外陰扁平苔蘚治療的報道。
以上任何治療方案如不能堅持，極易複發。
二、手術治療
手術需在急性疾病被控製後方能進行，否則，瘢痕會很快重新形成。手術之後，每天需用擴陰器擴張陰道，以保持一定的寬度和深度，並需密切隨訪。