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分娩簡介

相關問答

  分娩,特指胎兒脫離母體成為獨立存在的個體的這段時期和過程。分娩的全過程共分為3期,也稱為3個產程。第一產程,即宮口擴張期。第二產程,即胎兒娩出期。第三產程,胎盤娩出期。

【詳情】

01分娩的發病原因有哪些

  自然陰道分娩是指在胎兒發育正常,孕婦骨盆發育也正常,孕婦身體狀況良好,同時有安全保障的前提下,通常不加以人工幹預手段,讓胎兒經陰道娩出的分娩方式。孕婦在決定自然分娩時,應先了解何時預產及生產的全過程。自然陰道分娩是最為理想的分娩方式,對產婦和胎兒沒有多大的損傷,並且產後恢複得也比較快,並發症少,生產當天就可以下床走動。而且對寶寶來說,從產道出來時肺功能得到鍛煉,皮膚神經末梢經刺激得到按摩,其神經、感覺係統發育較好,具有更強的抵抗力,寶寶經過產道時頭部受到擠壓也有利於新生兒出生後迅速建立正常呼吸。

自然分娩需要具備的條件:

  1、胎兒的姿勢要屬於伸腿臀位。

  2、孕婦骨盆腔一定要夠大,不能太小,產程進展正常。

  3、胎兒不能太大。

  4、經產婦若待產過程中有任何的不對勁,隨時改為緊急剖宮產,不應該堅持自然分娩,一定要為胎兒的安全考慮。

02分娩容易導致什麼並發症

  分娩過程中,子宮收縮引起的疼痛會貫穿始終。宮縮痛主要在下腹部,有時也可發生在兩股內側或脊柱上麵。多數女性感覺到的宮縮痛與月經期痛性痙攣相似,隻是更強烈些。在胎兒即將出世時,由於會陰和外陰部的擴展,產婦還會感到這些部位有燒灼感和強烈的疼痛。尋找一個舒適的體位,在放鬆的狀態下進行深呼吸,可以緩解分娩疼痛。要對分娩的疼痛有充分的思想準備。分娩是自然的生理現象,分娩痛是生理性疼痛,一般人都可以忍受。但是生產時必須經過一段時間的劇痛,如果沒有充分的思想準備,孕婦會被意料不到的疼痛打垮。在分娩過程中,大喊大叫會使產程延長。

03分娩有哪些典型症狀

  分娩前孕婦會出現子宮底下降、子宮收縮和見紅的表現,其具體臨床表現如下所述。

  1、子宮底下降

  在分娩前數周,因胎頭入盆,孕婦會感覺上腹部輕鬆了一些,呼吸和胃口也明顯好轉,但小便次數增多,走路也不太舒服。這是子宮底下降的原因。

  2、子宮收縮

  分娩前數天,孕婦會感到腹部一陣陣變硬,可伴有輕度墜脹感,這就是子宮在收縮。這時的子宮收縮往往持續時間短,間隔時間長短不一,常常在夜間出現,清晨消失,宮口不會擴張。絕大多數的孕婦在預產期前後兩周內生產,當有規律地腹痛,且間隔時間越來越短,疼痛時間延長時,就預示著快臨產了。

  3、見紅

  分娩前24~48小時,從陰道排出少量血性粘液稱“見紅”。破水,即子宮內的羊膜囊破裂,羊水流出,也是臨產的可靠征象。見紅可能持續幾天,每天有少許排出;也可能一下子突然見紅。如果見紅量較多,超過平時月經量,應及時去醫院與醫生或助產士聯係。

04分娩應該如何預防

  分娩對女性來說,是人生一件大事,產婦在分娩前應做好充足的準備,其具體準備事項如下所述

一、日常生活

  1、分娩個人衛生:勤洗澡,修剪指甲,要注意安全,不宜長時間熱水浴

2、性生活:臨產前嚴禁性生活,防止胎膜早破和早產

3、運動:禁止做大動作,如追趕、擁擠、登高等

4、外出:外出要有人陪伴,獨自外出時間不要過長,並告知家人

5、營養:保證營養,多食牛奶、雞蛋、雞湯睡眠充足,積累體力

 6、物品:清點入院用具,妥善安排分娩回家後所需的用具把出院時自己和孩子所需物品放於顯眼位置

7、日常訓練:進一步熟練分娩的輔助動作,練習呼吸技巧

二、精神準備

  很多孕婦在谘詢過來人的生產經驗後,往往記下來的多是一些負麵感覺,擔心自己也會遇上相同的情況實際每個人的生產經驗都不同,現代的醫療技術和生產環境也可對生產提供很安全的照護,因此孕婦隻需要多給自己信心即可,無需給自己增加不必要的壓力

05分娩需要做哪些化驗檢查

  分娩受產力、產道、胎兒和精神因素的影響。產力是分娩的動力,正常分娩依靠產力將胎兒排出體外,但同時還需要軟產道相應的擴張,和足夠大的產道供胎兒通過。產力受胎兒的位置、大小及其與產道關係和精神、心理因素的影響。順利的分娩依賴於這些因素之間的相互適應和協調,否則可導致難產,使產婦和胎兒發生不應有的損傷。

  分娩是一個正常的生理過程,所以在整個分娩過程中,產婦保持良好的精神心理狀態,對順利完成分娩是十分重要的。

  1、產力是將胎兒及其附屬物由子宮腔排出的動力。產力包括子宮收縮力、腹肌和膈肌的收縮力以及盆底肛提肌的收縮力。其中子宮肌的收縮力是最重要的,在整個產程中始終起主導作用。腹肌、膈肌和肛提肌則在第二產程時起輔助作用。

  2、產道是胎兒娩出的通道,包括骨產道和軟產道。骨產道指真骨盆,由骶骨、兩側髖骨、恥骨、坐骨及其互相連接的韌帶組成。骨產道在分娩過程中變化較少,但並非無任何改變。在妊娠晚期各骨聯合部的水分增加,分娩過程中因產力和重力的作用,各骨也有輕度移位,使骨盆容積增加。此外,產婦的體位也可對不同骨盆平麵的徑線發生影響。骨產道是一個彎曲的管道,胎兒通過時需作各種動作,以適應產道即為分娩機製。軟產道由子宮下段、子宮頸、陰道和骨盆底軟組織組成。

  3、胎兒的大小、胎位和有無畸形是影響分娩過程的重要因素。胎兒的大小是與骨盆的大小相對而言的。胎頭是胎兒最大、可塑性最小、最難通過骨盆的部分。但過於肥胖的巨大兒,也可能由於皮下脂肪過多而造成難產。

06分娩病人的飲食宜忌

  分娩對女性來說,是人生一件大事,因此合理的飲食對產婦及嬰兒都是非常重要的。以下是產前及產後飲食的一些飲食注意事項。

一、產前飲食

  1、養肝湯

  每天取紅棗7顆洗淨,在每顆紅棗上用小刀劃出7條直紋,幫助養分溢出,然後用熱開水280毫升浸泡8小時以上,接著再加蓋隔水蒸1個小時即成。養肝湯既可幫助產婦排解麻醉藥的毒性,還可減輕刀口疼痛。

  不論自然產或剖腹產,需在產前10天開始喝,每天喝280毫升,冷熱皆可,一日分2~3次喝完。產後仍需持續喝兩個星期,不過要把開水換成煮過、酒精完全蒸發的米酒水。養肝湯雖好,但不能太早喝,以免上火。同樣,紅棗數量也不能多,吃多了也會上火。

2、蓮藕幹貝排骨湯

  幹貝於前一天晚上用10倍的水浸泡至第2天,浸泡的水留著備用;蓮藕不削皮也不切片,留下兩頭的節,整節下鍋;排骨氽燙過後,將所有食材放進鍋裏,加進6倍的水(含浸泡幹貝的水)及少許鹽,開大火煮滾後,改用小火燉兩個小時即可食用。

  此湯可以幫助改善體質,增進產力。孕婦體重每千克需要10克蓮藕,即一個體重50公斤的孕婦,需要攝取500克蓮藕,依此類推。蓮藕最好選大一點的,排骨重量與蓮藕相同,幹貝取蓮藕的1/10,一般以7顆為平均分量。最好用土鍋或陶鍋來燉煮,吃時注意把蓮藕、幹貝、排骨以及湯都全部吃掉。

3、魚頭湯

  五花肉、香菇切絲,魚頭用油煎到半熟;鍋裏放少許油加熱後,放進五花肉、香菇絲、薑絲爆香;再放入大白菜、豆腐、魚頭及水,蒸煮2小時後放進少量鹽即成。

  不必加味精,亦可加入粉絲或麵條,最好用土鍋或陶鍋來燉煮。魚頭裏鈣質含量非常豐富,如果和大骨湯、雞骨湯輪流食用,可以更好地幫助孕婦增加體力。

4、紅棗羊肉湯

  優質羊肉350克、紅棗100克、紅糖100克、15~20克黃芪、15~20克當歸加1000毫升水一起煮,在煮成500毫升後,倒出湯汁,分成2碗,加入紅糖。在臨產前三天開始早晚服用。這個方法能夠增加孕婦的體力,有利於順利分娩。同時還有安神、快速恢複疲勞的作用。對於防止產後惡露不盡也有一定作用。

二、產後飲食

  分娩後24小時如果沒有排氣,可以服用蘿卜湯或四磨湯,以促進排氣。建議床上翻身活動,促進腸管蠕動。術後沒有排氣前24小時內禁止飲水,可以少量的水潤唇。排氣後可以服用無奶無糖的流食。排便後恢複正常飲食,如瘦肉、奶、新鮮蔬菜水果、湯等,忌刺激生冷的食物。

07西醫治療分娩的常規方法

  分娩是一個連續的過程,有三個產程。分娩分為自然分娩和剖宮產分娩。其具體分娩過程及方式如下所述。

 一、分娩通常分為三個連續的過程

  1、第一產程

  又稱宮口擴張期。是指從開始出現間歇5~6分鍾的規律宮縮起,至宮頸口完全擴張達10厘米為止。這一過程對於初產婦來說需要11~12小時,經產婦需6~8小時。

第一產程的配合:

  (1)消除懼怕心理,保持鎮靜樂觀。

  (2)按時進食,補充足夠的營養。

  (3)按時排尿,每2~4小時一次,使膀胱空虛,以免阻礙胎頭下降。

  (4)如果胎膜未破,經醫生同意,可在待產室內行走活動。

  (5)宮縮時也可做一些輔助的減痛動作。

2、第二產程

  又稱胎兒娩出期。是從宮頸口完全擴張到胎兒娩出為至。初產婦需1~2小時的時間,經產婦通常數分鍾即可完成,但也有長達1小時者。

  分娩的高峰到來,嬰兒即將出生。胎頭移動到接近陰道口,外陰和肛門部位由於胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。不久就會看見胎頭,胎頭隨著每次宮縮向前移動,當宮縮消失時,可能又會稍向後滑進少許。

  當胎頭的頂部可以看見時,助產士常會告訴孕婦不要用力過猛,因為如果胎頭娩出太快,孕婦會陰處的皮膚可能會撕裂,所以孕婦要放鬆,用幾秒鍾的時間喘喘氣。如有嚴重撕裂的危險,或者胎兒處於危難時,孕婦將要接受會陰切開術。當胎頭擴張陰道口時,孕婦會有刺痛感,隨之而來的是麻木感,這是因為陰道組織擴張得很薄時,阻滯了神經的傳導所造成的。

  頭部娩出時,嬰兒的麵部朝下。助產士可能要檢查一下臍帶,以確保嬰兒的頸部沒有被臍帶纏住(當胎頭娩出時,臍帶常會套住頭部)。然後,嬰兒頭部轉向一側,使得頭與兩肩保持在一條線上。助產士清潔嬰兒的鼻以及口腔,如果需要時,要把嬰兒呼吸道中的液體吸出。

  在隨後的兩次宮縮期間,嬰兒的身體就會滑出母體,這時嬰兒還連著臍帶,助產士會處理剪斷臍帶。此外,助產士會再次清潔嬰兒的呼吸道,必要時給予氧氣。

3、第三產程

  又稱胎盤娩出期。是從胎兒娩出到胎盤娩出,需5~15分鍾,不應超過30分鍾。

  胎兒娩出後,仍會有宮縮促使胎盤娩出,隻是這時的宮縮相對來說是無疼痛的。隨後,醫生會替孕婦收拾整潔,如外陰有裂口,則會做局部的縫合。

二、分娩方式

  1、自然陰道分娩

  自然陰道分娩是指在胎兒發育正常,孕婦骨盆發育也正常,孕婦身體狀況良好,同時有安全保障的前提下,通常不加以人工幹預手段,讓胎兒經陰道娩出的分娩方式。孕婦在決定自然分娩時,應先了解生產的全過程。自然陰道分娩是最為理想的分娩方式,對產婦和胎兒沒有多大的損傷,並且產後恢複得也比較快,並發症少,生產當天就可以下床走動。而且對寶寶來說,從產道出來時肺功能得到鍛煉,皮膚神經末梢經刺激得到按摩,其神經、感覺係統發育較好,具有更強的抵抗力,寶寶經過產道時頭部受到擠壓也有利於新生兒出生後迅速建立正常呼吸。

(1)自然分娩的優點和缺點

  ①優點

  Ⅰ胎兒經過產道自然擠壓,可以排出積存在肺間質裏的羊水,避免新生兒患“濕肺”症等。

  Ⅱ可以減少產婦手術並發症,還能減少創傷。

  Ⅲ自然分娩的寶寶身體行動的協調能力比其他分娩方式的小孩要好。

  Ⅳ可以增進母子的溝通和配合,增強女性當母親的幸福感以及責任感。

  Ⅴ還有利於產後惡露排除,子宮複原,產後恢複快,而且完全不會影響以後的生育,另外,出奶也比較快。

②缺點

  Ⅰ對陰道有一定的損傷。

  Ⅱ宮縮疼痛比較嚴重。

  Ⅲ遇到難產的話,可能需要轉成剖腹產,從而造成雙重傷害。

(2)自然分娩(順產)的條件

  首先產婦的年齡在25~29歲生育,順產的可能較大。年齡越大,發生高血壓、糖尿病、心髒病等並發症的幾率也較高,因此剖宮產的幾率也增高。

  其次就是產婦的營養是否合理,體重是否合格,最理想的懷孕體重是:在孕早期懷孕(3個月以內)增加2千克,孕中期懷孕(3~6個月)和孕晚期(懷孕7~9個月)各增加5千克。即前後共增加12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上。就有可能使寶寶長得過大,這時不宜選擇順產。

  除此之外還要看產婦是否具備分娩力量,一般產程在14個小時左右,需要有足夠的體力才能完成,係統的鍛煉對保證分娩時的體力會有很大幫助。最後要看產婦是否有承受分娩疼痛的心理準備了,沒有足夠的心理準備對順產不利。

2、剖宮產分娩

  常稱為剖腹產,就是剖開腹壁及子宮,取出胎兒。是骨盆狹小、胎盤異常、產道異常或破水過早、胎兒出現異常的孕婦,需要盡快結束分娩時常采取的分娩方式。若病例選擇得當,施術及時,可挽救母子生命。剖腹產可以免去母親遭受陣痛之苦,如果腹腔內有其他疾病時,也可一並處理,不過剖腹產手術對產婦的損傷較大,產後恢複得比較慢,而且還可能會有手術後遺症發生。

(1)剖腹產術後護理

  ①術後應該多翻身

  麻醉藥物可抑製腸蠕動,引起不同程度的腸脹氣,因而發生腹脹。因此,產後宜多做翻身動作,促進麻痹的腸肌蠕動功能及早恢複,使腸道內的氣體盡快排出,術後12小時,可泡一些番瀉葉水喝,以幫助減輕腹脹。

②注意做健身鍛煉

  剖腹產術後10天左右,如果身體恢複良好,可開始進行健身鍛煉。方法為:仰臥,兩腿交替舉起,先與身體垂直,後慢慢放下來,兩腿分別做5次;仰臥,兩臂自然放在身體兩側,屈曲抬起右腿,並使其大腿盡力靠近腹部,腳跟盡力靠近臀部,左右腿交替做,各做5次;仰臥,兩膝屈曲,兩臂交叉合抱在胸前,後慢慢坐成半坐位,再恢複仰臥位;仰臥,兩膝屈曲,兩臂上舉伸直,做仰臥起坐;俯位,兩腿屈向胸部,大腿與床垂直並抬起臀,胸部與床貼緊,早晚各做1次,每次做時,從2~3分鍾逐漸延長到10分鍾。

 ③臥床宜取半臥位

  剖腹產術後的產婦身體恢複較慢,不能與陰道自然分娩者一樣,在產後24小時後就可起床活動。因此,剖腹產者容易發生惡露不易排出的情況,但如果采取半臥位,配合多翻身,那麼就會促使惡露排出,避免惡露淤積在子宮腔內,引起感染而影響子宮複位,也利於子宮切口的愈合。

 ④盡力早下床活動

  隻要體力允許,產後應該盡量早下床活動,並逐漸增加活動量。這樣,不僅可增加腸蠕動的功能,促進子宮複位,而且還可避免發生腸粘連、血栓性靜脈炎。

 ⑤產後注意排尿

  為了手術方便,通常在剖腹產術前要放置導尿管。術後24~48小時,麻醉藥物的影響消失,膀胱肌肉才又恢複排尿功能,這時可以拔掉導尿管,隻要一有尿意,就要努力自行解尿,降低導尿管保留時間過長而引起尿路細菌感染的危險性。

⑥保持陰部及腹部切口清潔

  術後2周內,避免腹部切口沾濕,全身的清潔宜采用擦浴,在此之後可以淋浴,但惡露未排幹淨之前一定要禁止盆浴。每天衝洗外陰1~2次,注意不要讓髒水進入陰道。如果傷口發生紅、腫、熱、痛,不可自己隨意擠壓敷貼,應該及時就醫,以免傷口感染遷延不愈。

 ⑦不要進食脹氣食物

  剖腹產術後約24小時,胃腸功能才可恢複,待胃腸功能恢複後,給予流食1天,如蛋湯、米湯,忌食牛奶、豆漿、大量蔗糖等脹氣食物。腸道氣體排通後,改用半流質食物1~2天,如稀粥、湯麵、餛飩等,然後再轉為普通飲食。

 ⑧要少用止痛藥物

  剖腹產術後麻醉藥的作用逐漸消失,腹部傷口的痛覺開始恢複,一般在術後數小時,傷口開始劇烈疼痛。為了能夠很好休息,使身體盡快複原,可請醫生在手術當天或當夜給用一些止痛藥物。在此之後,最好不要再過多使用藥物止痛,以免影響腸蠕動功能的恢複。一般來講,傷口的疼痛在3天後便會自行消失。

 ⑨產褥期絕對禁止房事

  剖腹產術後6周,如果陰道不再出血,經醫生檢查傷口愈合情況良好,可以恢複性生活。但是,一定要采取嚴格的避孕措施,避免懷孕。否則,有瘢痕的子宮容易在做刮宮術時而發生穿孔,甚至破裂。

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