剖腹產是由於某種原因，絕對不可能從陰道分娩時，施行剖腹產可以挽救母嬰的生命。常見的剖腹產指證有：
一、難產
1、頭盆不稱：是指骨盆入口平麵狹窄。通俗的講是指胎兒相對於產婦的骨盆入口過大。其中，“絕對頭盆不稱”發生於孕婦骨盆明顯狹窄或畸形，或胎兒明顯過大。這類孕婦的足月活胎不能“入盆”，不能經陰道分娩，在足月妊娠時需行剖宮產術，指證明確，容易做出決定。
2、骨產道或軟產道異常：骨產道異常，比如有尾骨骨折過的孕婦，可能尾骨尖上翹，使有效的產道變窄；軟產道異常，如較嚴重的陰道發育畸形、瘢痕狹窄等，或妊娠合並直腸或盆腔良、惡性腫瘤梗阻產道者。這些情況下，即使進行會陰切開，估計足月胎兒也不能通過產道，實行剖宮產術為好。
3、胎兒或胎位異常：比如有些臀位、橫位、異常頭位（高直位、額位、頦後位等）不適宜陰式分娩。還有雙胎、多胎時的某些情況（雙胎第一胎為臀位、橫位，或聯體雙胎等），也不適宜陰式分娩。另外，一些可矯治的胎兒異常，胎兒不能耐受分娩過程，或胎兒某部分異常不能通過產道，宜行剖宮產術。
4、臍帶脫垂：一些胎膜已破的孕婦，胎兒臍帶越過胎兒先露部而先脫出於宮頸口外進入陰道，甚至陰道外，稱為臍帶脫垂。這時，宮頸、胎兒先露部等擠壓臍帶，胎兒可能迅速發生宮內窘迫，甚至死胎死產。所以一旦發現臍帶脫垂，胎心尚存在，應在數分鍾內娩出胎兒。
5、胎兒窘迫：指胎兒宮內缺氧，由此造成胎兒酸中毒，導致神經係統受損，嚴重者可留有後遺症，甚至胎兒宮內死亡，是產科常見合並症。這種情況下，如短期內不能經陰道分娩，應立即行剖宮產術。
6、剖宮產史：易發生子宮破裂或先兆子宮破裂。
二、妊娠並發症
比如子癇前期重度、子癇、前置胎盤、胎盤早剝等。
三、妊娠合並症
比如某些子宮肌瘤、卵巢腫瘤；某些內外科疾病，如心髒病、糖尿病、腎病等等；某些傳染病，如妊娠合並尖銳濕疣或淋病等。
四、珍貴兒
此為相對剖宮產指征。產婦年齡較大、多年不孕、多次妊娠失敗、胎兒寶貴等。
剖腹產術後的並發症主要有：
1、呼吸道及肺部感染手術2小時後鼓勵並協助產婦翻身，每2小時翻身1次，有痰者協助產婦及時咳出。
2、褥瘡保持床單位清潔、幹燥、平整，及時做好皮膚護理，勤換衣、褲；督促並協助產婦翻身，尤其是水腫病人，皮膚抵抗力低下，肢體受壓後容易發生褥瘡，應特別注意。
3、尿路感染導尿時嚴格執行無菌操作，留置導尿期間，做好會陰部護理，保持會陰部清潔；勿使尿袋及引流管高於臀部，以防逆行感染。拔尿管後鼓勵產婦多飲水，盡早解小便，一般不要超過4小時。
4、腸粘連及下肢靜脈血栓術後2小時鼓勵並協助產婦翻身，拔尿管後督促並協助產婦下床活動。
從產婦的角度來看，剖腹產手術增加產婦大出血和感染的機會，產後出現各種並發症的可能是自然產的10至30倍。剖腹產術後產婦疼痛的時間長，恢複時間也長，還需留置尿管等，一段時間內不能進食，明顯影響母乳喂養。一旦嬰兒有先天缺陷或意外事故死亡，產婦再懷孕需要等3年，否則子宮破裂而影響母子安全。另外，剖腹產創麵大，產婦易患羊水栓塞，即羊水進入血液，極大危害著產婦的生命安全。
從新生兒角度來看，由於孩子未經產道擠壓，有三分之一的胎肺液不能排出，出生後有的不能自主呼吸，即患上所謂的“濕肺”，容易發生新生兒窒息、肺透明膜等並發症。同時，剖腹產也可能因未真正達到胎兒成熟而造成醫源性早產，引發一係列早產兒並發症，如顱內出血、視網膜病或殘廢甚至死亡。另外，一些醫生進行手術時操作不慎，傷害產婦和胎兒的事件也不勝枚舉。
怎樣避免不必要的剖腹產？如果，生產過程沒有想象中順利，產婦和家屬應該怎麼辦呢？
1、不必緊張，仍然要保持對順產的充分信心因為信心不足會導致產力無力，使原來的不利因素更加強化，加重難產的可能性
2、與醫生溝通，了解有哪些不利因素，以及能否糾正和糾正的方法如子宮收縮乏力可以用催產素糾正
3、與醫生共同商討分娩的方式不要一味要求剖腹產，可聽取一下醫生的意見，權衡利弊再決定分娩方式
4、丈夫的作用不能忽視，要保持冷靜，積極地鼓勵妻子當妻子的宮縮變得強烈，離胎兒的娩出越來越近時，也是她分娩過程中最痛苦的時候，此時，丈夫一定要保持冷靜，積極地鼓勵她，而不要錯誤地覺得，剖腹產是解決妻子疼痛，保證母子平安的好辦法，要信任醫生的判斷
在剖腹產術前要做一係列的檢查，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。
一般來講，剖腹產術後6小時之內要禁食。因為術後胃腸道正常功能被抑製，腸蠕動相對減慢，如進食過多，腸道負擔加重，不僅會造成便秘，而且產氣增多，不利於康複。
術後6小時後進食有講究，6小時後可進食燉蛋、蛋花湯等流質食物。術後第一天，還以稀粥、魚湯等流質食物為主，分6-8次給予。術後第二天，產婦可吃些爛麵、爛飯等稀、軟、爛的半流質食物，分4-5次給予。第三天後，產婦就可以食用普通飲食了，多補充優質蛋白質、各種維生素和微量元素。不吃產氣多的食物，如黃豆、豆製品、紅薯等。產氣多的食物會在腹內發酵，在腸道內產生大量氣體而引發腹脹。
剖腹產手術主要分為七個步驟，全過程如下：
1、切開腹壁
施術部位確定後，術者按常規清洗、剃毛、消毒、麻醉後，首先作一弧形切口，然後依次分層切開皮肌、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌及其筋膜，遇有血管應避開或做雙重結紮。再剪開腹膜，剪腹腹時須用鑷子夾起剪開一小口，然後術者將左手中指或食指伸入破口，在左手的引導下剪開腹膜至適當長度，暴露瘤胃。
2、拉出子宮
腹膜切開後，術者手臂應重新消毒並以生理鹽水衝洗，然後伸入腹腔檢查子宮、胎兒及附近器官，查明有無破裂及粘連情況。隨後讓一助手將瘤胃往前移，暴露子宮，將子宮托出至切口之外，拉動子宮時動作要緩慢，並按一定的角度，用力過大易於把子宮撕裂。子宮拉出後應在子宮和切口邊緣之間堵塞大塊多層滅菌紗布，防止子宮內的液體流入腹腔引起感染。
3、切開子宮
確定子宮角大彎後，避開子宮阜，一刀切透子宮壁。將子宮壁切口的出血點充分結紮後，仔細分離切口附近胎膜。如膜內胎水充盈，則先切一小口放出胎水，放胎水要選擇適當的位置和方向。待部分胎水放完後，用剪刀延長胎膜切口並將兩側切緣向子宮切口兩側翻轉、固定，這樣胎膜外翻的切緣形成一生物創布，胎水外流時不致漏入腹腔，引起汙染。
4、拉出胎兒
取胎兒時沿著子宮切口抓住胎兒後肢跗部或前肢腕部按最適合的方向和角度慢慢的拉出胎兒。如切口太小，可將切口擴大。拉出胎兒後，助手要固定好子宮不要讓它縮回腹腔。
5、剝離胎衣
處理原則是可剝離者應全部剝離，不能剝離時則將已脫落的部分剪除，讓其餘留在子宮內，待它自行脫落排出，但切口兩側邊緣附近的胎膜必須剝離剪除，否則有障縫合。
6、縫合子宮
在縫合子宮前，子宮內應均勻撒布消炎粉。子宮的封閉通常是進行兩次縫合，第一次全層連續縫合，第二道縫合漿膜肌層包埋縫合。為了加速子宮複和止血，並有利於排出惡露，縫合前可在子宮腔內注入垂體後葉素5～10單位。
7、縫合腹壁
縫合腹壁之前應認真洗淨腹腔。腹壁切口整理之後，首先縫合腹膜，常用腸線進行連續縫合，腹膜縫完之前，應通過切口向腹膜注入抗生素油劑，防止感染和粘連。而後逐層，連續縫合肌肉。最後應用結節縫合皮膚，縫皮膚時要將創緣內翻，否則會影響創口愈合，使療程延長。縫合完畢後，應給術部塗以碘酊或消炎軟膏，然後解除保定，幫助扶持患者站立。