在幼小的時候,可能被犬、鼠等動物咬掉陰莖,成年男性可因為外傷如槍彈傷、切割傷、爆炸傷及撕脫傷造成陰莖部分或全部缺損。陰莖是男性之根,也是維係婚姻家庭的重要環節。因此,陰莖缺損會造成患者生理和心理上的巨大痛苦,應當予以再造,以恢複正常排尿及生殖功能。
陰莖再造術是一個比較複雜的手術,如果手術出現問題,可能發生的並發症包括包皮血腫、尿道瘺等。
1、血腫
是由於種種外力作用,導致血管破裂、溢出的血液分離周圍組織,形成充滿血液的腔洞。
2、尿道瘺
是指生殖器官與泌尿係統之間形成的異常通道,表現為漏尿。常見的有膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺、輸尿管陰道瘺(統稱尿瘺)。
陰莖再造是一個較複雜的整形外科手術。方法有很多,有皮管方法,一般在腹部或大腿形成一個一尺長的皮管,需四次手術轉移。那麼一般什麼情況下需要做陰莖再造手術呢?
1、根據陰道解剖和女性生理特征及中國成年男性陰莖正常長度測量,常態下為7.1±1.5cm,勃起是為13.0±1.3cm。若陰莖發育不良,勃起時長度不足10cm,且不滿足女方性要求者,可做陰莖延長手術。
2、陰莖大部分缺損,勃起時長度一般僅為3-5cm,既往常規做陰莖再造手術,然而再造的陰莖目前尚無正常的勃起和感覺功能。采用陰莖海綿體延伸術,切斷陰莖淺、深韌帶至恥骨弓處,是埋藏於恥骨聯合前方的海綿體成為遊離部分,從而增加陰莖的有效長度,在用腹股溝島狀皮瓣修複海綿體被延長後的皮膚損傷創麵。這種術式不僅可使陰莖延伸至接近正常的長度,而且有正常的勃起和感覺功能。
3、小陰莖勃起時,其長度和周徑在5-8cm之間,睾丸體積大於6ml時,再做陰莖加粗術的同時做陰莖延長術,有利於陰莖的形態接近正常。
4、先天性陰莖異位畸形,根據病情采用陰莖延長術,使陰莖延長並複位。
5、對陰莖靜脈瘺性陽痿,作陰莖背深、淺靜脈結紮的同時作陰莖延長術,常能取得比之前更滿意的療效。
造成先天性陰莖畸形的原因甚為複雜,包括妊娠期間的感染、高齡生育、近親婚配、輻射、化學物質、自體免疫、遺傳物質異常等,因此應注意下麵的預防措施:
1、禁止近親結婚
2、婚前檢查以期發現不應結婚的遺傳病或其他疾病
3、攜帶者的檢出通過群體普查、家係調查及係譜分析、實驗室檢查等手段確定是否為遺傳病,並確定遺傳方式等
4、遺傳谘詢
5、產前診斷產前診斷或宮內診斷,是預防性優生學的一項重要措施
第一次就診時醫生會為你進行檢查,了解你的畸形情況以及是何種原因造成的陰莖畸形,你應坦述地提出你的病史;在體格檢查的同時,需要行全麵的輔助檢查。
1、了解內生殖器的發育情況。
2、是否存在是否存在兩性畸形,這對手術方法的選擇至關重要。
3、術前準備術前應停止吸煙酗酒;停用阿司匹林等會引起出血增加的藥物;術前天每晚清潔外陰。
4、術前常規腸道準備。
5、術前晚清潔灌腸。
陰莖再造術是治療陰莖畸形的重要手段,做完手術後,建議患者應該注意下麵的飲食原則:
1、可以吃一些豬蹄、牛奶、蜂蜜、苦瓜、西紅柿、海帶、橙子等促進傷口愈合的食物。
2、可以喝點蓮子芯衝的茶。醫術中說,水裏邊的生長的果實一般都是屬陰性比較重的,可以清心,清氣炎,也降低性興奮。暫時可以減低欲望。
3、不要吃辛辣,刺激性的東西,注意衛生,避免傷口發炎。
4、腐乳、蔥、辣椒、韭菜等易引發感染、不利於傷口愈合。
合理而適時的使用藥物及按時隨訪觀察是非常重要的。部分病人用絨毛膜促性腺激素也有療效。手術治療適用於已確定男性的患者,采用陰莖延長整形術,其目的是使陰莖獲得最大的長度。如果陰莖發育極度不良則可早期改變性別為女性。若本人及家屬要求定為男性者亦可行陰莖再造術,但手術效果常不滿意。