1、輸卵管炎症慢性輸卵管炎，輸卵管內膜因炎症粘連形成狹窄部，輸卵管曲折或輸卵管周圍有炎症粘連，常使孕卵受阻。輸卵管炎不僅引起形態上的變化，且使輸卵管內膜纖毛常有缺損，輸卵管蠕動能力降低，影響孕卵移行。
2、輸卵管發育不良或畸形輸卵管發育不良者，其壁之肌纖維發育差或缺乏，內膜纖毛缺乏，其外形較正常輸卵管細薄，並彎曲呈螺旋狀，較正常為長。發育畸形者有多孔、憩室、雙輸卵管口或另有一發育不全的輸卵管，為副輸卵管。
3、輸卵管的子宮內膜異位症子宮內膜組織可侵入輸卵管間質部，使間質部增厚，管腔狹窄或阻塞為輸卵管妊娠原因之一。有人提出，異位於輸卵管、卵巢、盆腔的子宮內膜，對受精卵可能有某些趨化作用，誘發受精卵在宮腔以外的位置著床。
4、盆腔內腫瘤壓迫或牽引可使輸卵管變細變長，迂回曲折，阻礙孕卵通過。
5、節育措施與異位妊娠宮內節育器是否會引起異位妊娠，是一個人們關注和爭議的問題。1965年李普首先報告了IUD使用者，有較高的異位妊娠。多數學者認為惰性或活性IUD能有效的防止宮內妊娠，部分防止輸卵管妊娠，而不能防止卵巢妊娠。近年來國內外帶器異位妊娠發生率明顯增加。絕育術後再通、新生傘、技術錯誤等均可形成輸卵管妊娠。
6、衣原體感染是異位妊娠的一種單獨存在的重要因子。當衣原體抗體滴度1∶16，相對危險性為2.91滴度1∶64則為3.0。
一般伴有閉經，腹痛，陰道不規則出血，休克。休克時會出現休克的症狀：表情淡漠、出冷汗、低血壓、惡心、發紺、煩躁不安、反應遲鈍、肝功能衰竭，作為臨床綜合征，休克的診斷，常以低血壓，微循環灌注不良，交感神經代償性亢進等方麵的臨床表現為依據。出血時會出現貧血、乏力的表現。
在輸卵管妊娠流產或破裂後，則臨床現象明顯。
一、症狀
1、腹痛：患者多因突發性腹痛來就診，其發生率在90％以上，開始常為患側下腹劇烈疼痛，如撕裂感，隨即可能波及全腹，疼痛的程度與性質和內出血的量及速度有關，如為破裂，內出血量多且迅速，刺激腹膜而產生劇烈疼痛，且可波及全腹，如為輸卵管流產，則出血較少，較緩慢，腹痛往往限於下腹或一側，疼痛程度亦較輕，有少數病例出血量多，血流至上腹部，刺激膈肌，產生上腹部及肩部疼痛，常誤診為上腹急腹症，如反複破裂或流產，可以反複引起內出血，一次大量或多次小量內出血又未及時治療者，血凝集於盆腔最低處(子宮直腸窩)，而引起肛門處嚴重墜痛。
2、閉經：輸卵管妊娠往往有閉經，閉經時間長短，大多與輸卵管妊娠部位有關，妊娠在峽部或壺腹部者閉經日期，常在6周左右即出現腹痛症狀，很少超過2～3個月，在月經一向規則的婦女，月經過期數日，出現內出血現象，應考慮是否為輸卵管妊娠，輸卵管間質部妊娠，由於周圍肌層組織較厚，常在妊娠3～4個月發生破裂，故有較長的閉經，詢問病史時，應詳細詢問月經的量，質，持續天數與既往月經比較，不要將點滴陰道流血誤認為是一次月經，少數輸卵管妊娠的絨毛組織所產生的絨毛膜促性腺激素，不足以使子宮內膜達到閉經的反應，而無閉經現象。
3、陰道不規則流血：輸卵管妊娠中絕後，引起內分泌變化，隨之子宮內膜發生退行性變化及壞死，蛻膜呈碎片狀或完整排出，引起子宮出血，出血常是不規則點滴狀，深褐色，需在病灶除去(手術或藥物)後，才能完全停止，有少數病例的陰道流血較多，流血除來源於子宮內膜剝脫外，有人認為係來自輸卵管。
4、暈厥與休克：患者在腹痛同時，常有頭昏，眼花，出冷汗，心悸，甚至暈厥，暈厥和休克的程度與出血的速度及量有關。
5、不孕史：常有原發或繼發性不孕史，上海報告的2822病例中，有不孕史者占66.28％。
二、體征
1、全身檢查：體溫一般正常，休克時可能略低，當內出血吸收時，體溫可稍高，而一般不超過38℃，內出血時血壓下降，脈搏變快，變弱，麵色蒼白。
2、腹部檢查：腹部有壓痛，明顯的反跳痛，以病側最為顯著，腹肌強直較一般腹膜炎為輕，顯示內出血所產生的血性腹膜刺激與一般感染性腹膜炎不同，腹腔內出血量多時可出現移動性濁音體征，出血緩慢者或就診較晚者形成血腫，可在腹部摸到半實質感，有壓痛的包塊。
3、陰道檢查：陰道內常有少量出血，來自子宮腔，陰道後穹窿常常飽滿，觸痛，子宮頸有明顯的抬舉痛，即將子宮頸向上或向左右輕輕觸動時，患者即感劇烈疼痛，在內出血多者，檢查時常覺子宮有飄浮感，子宮正常大或稍大，稍軟，子宮之一側可觸及脹大的輸卵管，就診時間較遲者，可在子宮直腸窩處觸到半實質包塊，時間愈長，則血包機化變硬。
患者的血紅蛋白與紅細胞值的高低與內出血多少及檢查的時間有關，當急性內出血開始時，血紅蛋白測定往往正常，因當時血液濃縮，1～2天後血液稀釋，血紅蛋白即下降;或繼續出血，血紅蛋白繼續下降，所以在嚴密觀察病人時，可重複測定血紅蛋白，以作比較，白細胞數常常高達10×109/L。
85％以上的患者能夠正常妊娠，但是其餘的15％則可能再得有過一次宮外孕病史者再發生宮外孕的危險比正常人高4倍患上宮外孕的人，應該1年後再懷孕，下次懷孕前要尊重醫生的意見，接受相應的檢查，最好用安全套避孕
治療後
1、預後：輸卵管妊娠破裂如能及時診斷，無論手術治療或中醫中藥治療效果均良好間質部妊娠破裂如能及時診斷、搶救，效果亦好目前幾乎無死亡者
2、異位妊娠後生育能力：異位妊娠患者大多迫切要求了解以後的生育能力問題由於器質性或功能性病變所致的異位妊娠患者，以後不孕的機會增多，特別是患過盆腔炎症的30歲以上的婦女，正常宮內妊娠到達足月的可能性很小第一次懷孕即係異位妊娠的生育能力更差以後有宮內妊娠的可能性僅正常的1/10，即使能重新妊娠，再次異位妊娠的可能性可高達50％
一、腹部B超
超聲檢查作為一種影象診斷技術，具有操作簡便，直觀性強，對人體無損傷，可反複檢查等優點，但超聲圖象複雜，檢查人員的技術與經驗有較大懸殊，誤診率可達9.1％。
1、宮內圖象：宮內無妊娠囊，無胎芽及胎心原始搏動，但假妊娠囊聲象圖發生率約20％，係妊娠所致子宮內膜蛻膜化和宮腔內少量的貯留血液，一般輪廓不清楚，層次不完全，邊緣不規整，不隨妊周增大，有時反而縮小，仔細觀察是可以鑒別的。
2、宮旁包塊或/及子宮直腸陷凹積液特征：宮外包塊一般是妊娠囊，血腫及周圍粘連的腸攀所組成。
（1）輸卵管妊娠破裂前，在宮旁見到一形態不規則，邊緣模糊的低回聲區，妊娠囊發育到一定程度，在低回聲區內可見圓形或橢圓形妊娠囊暗區，少數病例甚至可看到囊內胎芽及原始胎心搏動，為診斷異位妊娠的確鑿證據，據報道，看到前者占20％，胎心搏動者占12％。
（2）發生輸卵管妊娠流產時，血液從輸卵管傘端流出，在宮旁包塊和子宮直腸陷凹內見到少量遊離液體，呈無回聲或低回聲暗區。
（3）發生輸卵管妊娠破裂時，妊娠囊經輸卵管破口逸出早期，由於出血宮旁可見高回聲區包塊，內部回聲分布紊亂，回聲增強，妊娠囊包在血腫中，極少數病例可見到妊娠囊回聲，甚至可見到胎芽及原始胎心搏動，如破裂時間較長，破口反複出血形成增大的宮旁包塊，內部回聲紊亂，反射強度不一，邊緣增厚，臨床上所見的陳舊性宮外孕。
3、輸卵管間質部妊娠在孕卵穿破入肌層之前，可見妊娠囊被包繞在增厚肌層內，其聲象與子宮殘角妊娠相似，兩者較難鑒別。
二、測定絨毛膜促性腺激素
測定絨毛膜促性腺激素的技術近10多年來有了較大的改進，應用hCGβ亞單位放射免疫法能正確地測定早期妊娠，為診斷異位妊娠的較好方法，絨毛中的合體細胞，分泌絨毛膜促性腺激素，由於輸卵管粘膜，肌層極薄，不能供給絨毛細胞所需的營養，異位妊娠在血漿中的β-hCG濃度較低，β-hCG放免法可測出第九天孕卵存在與否，在正常妊娠早期，每1.2～2.2天β-hCG量增加1倍，而86.6％的異位妊娠，其倍增時間緩慢，且其β-hCG的絕對值亦低於正常妊娠。
三、後穹窿穿刺
為目前診斷異位妊娠應用比較廣的方法，如抽出為膿或漿液性液體，則可以排除輸卵管妊娠，但若未抽出液體，亦不能排除輸卵管妊娠，如腫塊硬，不容易抽出內容物時，穿刺前可先注入生理鹽水少許，再抽吸，如回抽之鹽水呈紅褐色，混有細小的血塊，即可證實為陳舊性血腫，如抽出之血液係誤穿入靜脈中者，則放置短時間後血凝固，輸卵管妊娠所致者則不凝。
為進一步提高後穹窿穿刺的診斷價值，還可將後穹窿穿刺血與末梢靜脈血進行化驗對比，前者血沉減慢，為血小板減少可靠的依據，不論輸卵管妊娠流產抑破裂，也不論其發作的久暫，後穹窿穿刺血的血沉均明顯變慢，平均慢12.1mm;血小板也顯著減少，平均少10萬，與此相反，誤穿血管血與末梢血管血的血沉和血小板幾乎完全一致。
四、腹腔鏡
一般的宮外孕經上述檢查均可確診，對不典型的病例應用腹腔鏡檢查價值大，可詳細觀察宮外孕的部位和周圍髒器的關係和粘連狀態，在某些病例且可同時手術。
腹腔鏡所見：輸卵管妊娠著床部位呈腫瘤狀，呈暗赤色，膨隆，表麵血管增生怒張，如腹腔內有出血，視野發暗，又有凝血塊附著，觀察妊娠著床部稍困難時，腹腔內可用生理鹽水充分洗淨使視野清晰，易於觀察到著床部位，同時可將腹腔內的血液及血凝塊迅速吸淨，確保良好的視野。
五、診斷性刮宮
借助診斷性刮宮，以觀察子宮內膜變化，僅見蛻膜而未見絨毛，可以排除宮內妊娠。
此外，在異位妊娠，子宮內膜呈非典型增生近似子宮內膜癌的改變者約占10～25％，腺體高度彎曲，呈鋸齒狀，細胞漿泡沫狀，核濃染，參差不齊等，如過度分泌型子宮內膜，即所謂阿瑞斯—斯塔列反應也有一定診斷意義，但患者就診時，多已有較長時期子宮出血，內膜甚至已恢複到非妊娠狀態，故診斷性刮宮對於宮外孕的診斷有很大局限性。
六、子宮輸卵管碘油造影
應用於輸卵管妊娠中絕前診斷有一定價值，即在輸卵管未破裂前，行子宮碘油造影，有以下特征：
1、子宮象呈弛緩擴張，由原來的三角形變成球形。
2、看不見頸管象。
3、拔除碘油造影之導管，造影劑不流出。
以上3點與宮內妊娠的碘油造影象相同，並有以下的特點與宮內妊娠不同。
1、子宮象中不見著床部缺損象。
2、宮腔邊緣凹凸不平。
一、輸卵管妊娠食療方
1、參芪母雞：老母雞1隻，黨參50克，黃芪50克，淮山藥50克，大棗50克，黃酒適量。將宰殺去毛及內髒的母雞，加黃酒淹浸，其它四味放在雞周圍，隔水蒸熟，分數次服食。具有益氣補血作用。適用於流產後的調補。
2、乳鴿枸杞湯：乳鴿1隻，枸杞30克，鹽少許。將乳鴿去毛及內髒雜物，洗淨，放入鍋內加水與枸杞共燉，熟時加鹽少許。吃肉飲湯，每日2次。具有益氣、補血、理虛作用。適用於人流後體虛及病後氣虛、體倦乏力、表虛自汗等症。
3、豆漿大米粥：豆漿2碗，大米50克，白糖適量。將大米淘洗淨，以豆漿煮米作粥，熟後加糖調服。每日早空腹服食。具有調和脾胃，清熱潤燥作用。適用於人工流產後體虛的調養。
4、荔枝大棗湯：幹荔枝、幹大棗各7枚。共加水煎服，每日1劑。具有補血生津作用。適用於婦女貧血及流產後體虛的調養。
5、雞蛋棗湯：雞蛋2個，紅棗10個，紅糖適量。鍋內放水煮沸後打入雞蛋臥煮，水再沸下紅棗及紅糖，文火煮20分鍾即可。具有補中益氣，養血作用。適用於貧血及病後，產後氣血不足的調養。
該資料僅供參考，詳細請谘詢相關的醫生。
二、輸卵管妊娠吃那些對身體好
宮外孕術後，由於身體較虛弱，常易出汗。因此補充水分應少量多次，減少水分蒸發量;汗液中排出水溶性維生素較多，尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2，因此，應多吃新鮮蔬菜、水果。如此，也有利於防止便秘。要多吃高蛋白質的食物，例如瘦肉、魚、蛋等。其次，要多攝取水分，以補充手術時體液的喪失。飲食方麵要多加調補，可以多吃一些補氣補血的東西，比如雞蛋紅棗紅糖湯，或者也可以多喝一點雞湯，魚湯，這些食品都是具有補中益氣和養血的作用。
三、輸卵管妊娠最好不要吃那些食物
宮外孕術後應少吃生冷食物。忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、薑等，這類食品均能刺激性器官充血，增加月經量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
預防：加強產前檢查，積極預防與治療妊高征;對合並高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應加強管理;妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷;胎位異常行外倒轉術糾正胎位時，操作必須輕柔;處理羊水過多或雙胎分娩時，避免宮腔內壓驟然降低。
一、輸卵管妊娠中醫治療方法
1、中藥治療：根據八納辨證，輸卵管妊娠屬於血鬱小腹，痛則不通的實症，因此應以活血祛瘀止痛為治療的原則，結合病人寒、熱、虛、實辨證加減並結合臨床分型(休克型、穩定型、包塊型)用藥。
（1）休克型：內出血多。休克階段，要注意虛、實兩方麵，同時兼顧患者體質的寒熱。因輸卵管妊娠本身為實症，而內出血，血壓下降、麵色蒼白、出冷汗、脈虛弱又為虛症，要根據病人當時情況，進行分析，如虛症較重，用人參補氣，以防血虛，同時佐以活血祛瘀，以促使內出血吸收。
方藥：丹參30g、赤芍10g、桃仁10g、乳香10g、沒藥10g。水煎300ml，分兩次服。虛重者加人參，疼痛嚴重者加元胡，並同時搶救休克，輸血，輸液，給氧，保溫，使收縮壓保持在12kpa柱左右。
在治療過程中要嚴密觀察病人脈搏、血壓、腹痛及血紅蛋白等，以明確是否繼續內出血;患者必須絕對臥床休息，勿過早活動，盡量減少突然體位變化和增加腹壓之因素。應在有輸血及隨時能剖腹的條件下進行。此型宜立即手術治療，個別患者已多次腹部手術拒絕再次手術，可考慮。
（2）穩定型：病情穩定，血壓平穩，腹痛減輕，腹腔內遊離血已初步形成包塊或部分吸收，腹部壓痛反跳痛減輕，移動性濁音逐漸消失。陰道檢查可能觸及包塊。根據主方可適當給予清熱解毒藥如加黃芩、雙花、連翹等以預防感染。此期仍以臥床休息為主，逐漸適當活動。
（3）包塊型：本型為小腹血瘀實證，有包塊。除用主方活血祛瘀外，應加用化堅破積之藥物，以消除包塊。用善破症瘕之三、莪術。但應注意三、莪術等攻堅藥，如使用時間過長，有引起虛證這可能。故應根據症狀、脈象給予黨參、黃芪等補氣藥物。為加速包塊吸收可給予外敷軟堅膏：大楓子15g，木鱉子15g，銅綠15g，加大棗10個去核，混合均勻，共研細末，用紗布包好，置於下腹，外加熱敷。或以麝香0.6g，樟腦6g，血竭9g，鬆香9g，銀珠9g。後4味藥共研細末，攤置布塊上用火烤化，最後加入麝香，外貼於下腹包塊處。
孕卵未中絕，妊娠試驗呈陽性者，可加用蜈蚣二條、牛膝15g、天花粉9～15g、牙皂9g以消滅胚胎，使妊娠試驗呈陰性。但效果不太滿意。也可在β-hCG及B超監測下治療，也可同時加用MTX加速孕卵中絕。
二、輸卵管妊娠西醫治療方法
1、藥物治療：氨甲喋呤(methotrexate，MTX)主要是用於輸卵管妊娠未破裂型，輸卵管漿膜完整，無活動性出血，輸卵管妊娠產物處直徑<3～4cm，腹腔中血液<100ml，β-hCG<3000mIU/ml，生命體征穩定、年輕、要求生育者。
用藥方法：（1）MTX口服0.4mg(kg?d)，5天為1療程。一般用量為25mg/d，用5天，毒性反應無，臨床很少應用；（2）MTX肌注0.4mg/(kg?d)，5天為1療程。有作者報告23例異位妊娠，治療後95.7％孕體吸收，經造影或腹腔鏡證實10/19(52.6％)患者輸卵管通暢（3）MTX-CF方案，甲酰四氫葉酸(citrovorumfactor，CF)，CF可逆轉MTX毒性作用，為目前最常用方法。當MTX用量為1mg/kg時，血漿濃度達10-8M，必須用CF解救，方能達到療效高而毒性小。MTX靜脈滴注時間<4小時，CF為MTX的1/10，兩者間隔時間為24小時；（4）MTX局部注射，在超聲波引導下用MTX注入孕囊；或腹腔鏡直接注視下輸卵管內注射。藥物療法過程中必須嚴密觀察腹痛，生命體征，及藥物毒性反應。並用β-hCG及B超監測輸卵管局部情況。
2、手術治療：
（1）輸卵管切除術：無論是流產型或破裂型輸卵管妊娠，輸卵管切除可及時止血，挽救生命，在已有子女不再準備生育的婦女，可同時行對側輸卵管結紮。在需要保留生育能力的婦女，如果輸卵管病灶太大，破口太長，損及輸卵管係膜及血管和/或生命指征處於嚴重狀態時亦應作輸卵管切除。在行保守性手術中輸卵管出血，無法控製應當立即切除輸卵管。
手術可在針麻或局麻下進行，剖腹後應首先止血，用鉗子鉗住出血點，使出血停止。休克時快速輸血，待休克好轉後，再按步驟進行病側輸卵管切除。如同側卵巢正常者應保留。如對側輸卵管正常，患者要求絕育者應施行結紮。對側卵管有病損，則根據病人情況、要求及病變情況處理，原則上應盡量縮短手術時間，不應在急性失血期或有炎症情況下，考慮輸卵造口術。腹腔遊離血液無明顯感染者，可作自家輸血，尤其在血源缺少的情況下，自家輸血為搶救失血性休克極為有效的措施。這時血液不凝，無粘稠狀，無臭味，顯微鏡下紅細胞破壞不超過30％。每100ml血液中加3.8％枸櫞酸鈉10ml，自家輸血500ml以上應給10％葡萄糖酸鈣10～20ml，以免枸櫞酸中毒。自體輸血無需配血能及時補充血容量，對內出血多嚴重休克病人是非常必要的，可節約庫血，減少經濟負擔，且自家血紅細胞新鮮，攜氧能力強，還可避免血清性肝炎等傳染病。近年來有的人提出自家輸血可不加抗凝劑並在臨床上應用，但回收輸血的凝固程度因人而異，為了充分發揮自家輸血的優點，還是加枸櫞酸鈉或ACD液抗凝為宜。
（2）保守性手術：所謂保守性手術，原則上是去除宮外妊娠物，盡可能保留輸卵管的解剖與功能，為日後宮內妊娠創造條件。
指征：年青婦女本次輸卵管妊娠為首次妊娠;無子女已經切除一側輸卵管。
手術方式：輸卵管切開清除胚胎術，在患側膨大部位，在係膜表麵與輸卵管縱軸平行切開1～2cm，輕輕將妊娠物擠出，然後用細絲線或0/8無創傷縫線在顯微鏡下將切口縫合。亦可采用開窗術，即不縫閉切口，而將切緣間斷縫合止血，使成一“窗口”。如為峽部妊娠則切除病灶端端吻合，峽部近子宮角處可行輸卵管子宮角植入術。
術後防止粘連是保留生育能力重要措施之一，可在腹腔中放置中分子右旋糖酐250～300ml或0.25％普魯卡因100ml，氫化考的鬆250mg，甘油10ml。術後治療，對恢複生育能力亦甚為重要，如適時輸卵管通水，活血化瘀中藥治療等。
（3）腹腔鏡手術：在腹腔鏡下首先用衝洗器衝洗及吸出盆腔內積血，找到孕卵著床部位。如為壺腹部位妊娠，則可直接從壺腹部(經傘部)吸出或用大匙鉗夾出妊娠物。如為峽部或間質部妊娠，則需做輸卵管切開術。在係膜處注射5％POR-820～30ml使局部缺血，可防止切開卵管時出血，在卵管背側卵管凸起處電凝後剪開卵管壁，直至妊娠物暴露出來。用兩把無創傷性器械分離開卵管壁後，用大匙鉗將妊娠物慢慢清除，最後用衝洗器衝洗著床部位，用腹腔內打結法縫合卵管漿膜以關閉創麵。