睾丸扭轉可能與解剖畸形或發育不全有關，如睾丸鞘膜囊過分寬大、精索過長或睾丸下降不全等。有時外力不明顯，甚至在睡眠中也可以發病，可能係睡眠中迷走神經興奮、提睾肌隨睾丸陰莖勃起而強烈收縮所致。外陰部的外傷、劇烈運動甚至天氣寒冷使提睾肌痙攣或體位突然改變等亦可引起睾丸過度活動，誘發睾丸扭轉。
扭轉造成睾丸損傷的機製容易理解。循環障礙、靜脈閉塞導致睾丸充血、腫脹，如果拖延下去，靜脈血栓形成，最後動脈栓塞而組織壞死。睾丸受損害的程度與兩個因素有關，即扭轉的程度和持續的時間。臨床病例證據證實，在扭轉持續4h後可以看到後期的睾丸萎縮。如果扭轉後12h沒有救治，多數睾丸將發生萎縮。但這種情況也有很大的不確定性。有些病人是間隙性的和自愈性的扭轉，未造成睾丸損傷，而另一些病人可能迅速出現完全的血管梗死，並且很快出現睾丸的損傷和壞死。總之，在症狀初起後4h應盡快手術探查。睾丸缺血12h後，壞死幾乎不能幸免。
睾丸扭轉後，病人疼痛劇烈，多能主動求醫，關鍵是醫生應及時診斷和處理。如扭轉超過24小時不複位，就會造成睾丸壞死或術後萎縮。
睾丸扭轉發病急驟，多於睡眠中發病，患者一側睾丸和陰囊會劇烈疼痛。扭轉初起時疼痛還局限在陰囊部位，以後會向下腹和會陰部發展，同時還會伴有嘔吐、惡心或發熱，陰部出現紅腫、壓痛。
1、腹部突然出現劇痛。
2、睾丸出現劇痛。
3、發生扭轉的睾丸在陰囊內的位置顯得較正常睾丸高一些。
4、患兒可能會出現惡心、嘔吐。
5、症狀出現數小時後，陰囊會紅腫、觸痛。
睾丸扭轉的臨床表現主要是痛、腫。如果發生在小兒身上，往往更不容易診斷，小兒會有不明原因的厭食、躁動不安，病情一般發展較快。
我們在日常生活中，男性朋友對睾丸扭轉的預防並不了解，所以有時候睾丸出現疼痛也就是忍一忍，這反而延遲了對本病的早期治愈，若是嚴重的還可能因此而失去了生育功能，造成一生的不幸所以做好睾丸扭轉預防方法是我們避免惡性後果發生的重要保證
1、睾丸扭轉後可在4～12小時內發生缺血性壞死所以應爭分奪秒明確診斷，絕不可貽誤搶救時機明確診斷後可試行手法複位，一般左側應向順時針方向，右側向逆時針方向轉複但也不完全符合此種規律如轉複時疼痛減輕，表示方向對頭；如疼痛加劇，表明方向不對，應向相反方向試轉；如疼痛仍不減輕，即告失敗應立即手術探查，搶在睾丸壞死之前挽救睾丸
2、青少年是好發年齡，盡管任何年齡都可能發生，但以嬰幼兒和青少年多見在一組718例分析中，平均發病年齡為14.9歲所以父母、老師都應密切關心孩子和學生的有關症狀，不要因為他們不會訴說或羞於啟齒而延誤就醫
3、某些先天性因素易致該症，如睾丸發育不良、下降不全（特別是腹股溝隱睾）或精索過長等，都可能是發生睾丸扭轉的誘因
4、常見症狀是突然陰囊絞痛，牽涉小腹不敢直腰，疼痛可十分劇烈，稍大的孩子會手捂會陰，弓腰屈背，麵色蒼白，全身冷汗；睾丸腫大，上縮呈橫位，觸痛明顯，抬高陰囊可減輕疼痛如果孩子小，不會說，父母或老師應仔細檢查這些部位
睾丸扭轉患者在血常規檢查時可有輕度白細胞增高。
1、多普勒超聲檢查示睾丸血流減少。
2、放射性核素99m锝(99mTc)睾丸掃描顯示扭轉側睾丸血流灌注減少，呈放射性冷區。診斷準確率達94％，被公認為是最可靠的輔助診斷措施。
3、超聲波檢查和CT掃描在判明睾丸是否腫脹、急性鞘膜積液、陰囊水腫、嵌頓疝方麵有幫助，但在鑒別睾丸扭轉和附睾睾丸炎方麵不可靠。
如果發生睾丸扭轉，最好的治療方法就是進行手術。手術方法包括手術複位和手法複位兩種。
1、手術複位
睾丸扭轉作出診斷後，應爭取時間立即手術複位，爭取在症狀出現6小時內完成手術。將扭轉的睾丸複位後觀察血運正常，再行睾丸、精索與陰囊內層鞘膜間斷縫合固定，以免術後複發。如術中發現睾丸血循環極差，複位後仍不能恢複，應切除睾丸。
2、手法複位
一般在病初可以試行。應先給予鎮痛劑及解痙劑，半小時後再將橫位並上提的睾丸進行輕柔的手法複位。複位成功後再用“丁”字帶托起陰囊，讓患側睾丸充分休息。但手法複位後不能防止再次複發。
術後可以冰敷，以減輕疼痛和水腫，同時還要用“丁”字帶將陰囊支持固定一周，使正常功能逐漸恢複。