一、發病原因
尚不清楚，可能與下列因素有關：
1、受精卵運行過快，在其具有種植能力以前已經入宮頸管，在此種植生長發育。
2、人工流產、中期引產、剖宮產及宮內節育器使子宮內膜受損或宮腔內環境改變，影響孕卵的正常著床。
3、子宮發育不良，子宮畸形，子宮肌瘤，內分泌失調，輔助生育技術也是可能的有關因素。
二、發病機製
胚胎組織與宮頸組織緊密粘連附著，難以分離，其主要部分在子宮內口之下，宮體內無絨毛組織，妊娠物中滋養細胞與合體細胞可深長入子宮頸肌層，胎兒可以存活，絨毛組織附著處可見宮頸腺體。
嚴重時可表現為突然大量陰道流血以至於休克，甚至可危及生命。休克(shock)是一種急性組織灌注量不足而引起的臨床綜合征，是臨床各科嚴重疾病中常見的並發症。休克的共同特征是有效循環量不足，組織和細胞的血液灌注雖經代償仍受到嚴重的限製。
1、症狀有停經和早孕反應，可見於初產婦或經產婦，過去有人工流產，引產或剖宮產史，陰道流血，初為血性分泌物或少量出血，繼而可出現大量陰道出血，出血時間多為孕5周開始，在孕7周至10周出血常發生多量出血。
2、婦科檢查子宮頸變大，著色十分明顯，質軟，宮頸口可擴張，有時可見暗紅色或紫紅色組織，宮頸口內似有組織嵌頓，但企圖以手指試將組織及宮頸分離挖出時可發生大量出血，最具特征性的變化是做婦科三合診時子宮呈葫蘆狀，子宮體小，略硬，子宮頸大，軟，有時還可捫及子宮動脈搏動，這是典型的子宮頸妊娠的表現。
迄今無大數量的子宮頸妊娠報道但自20世紀80年代以來，宮頸妊娠的發生率有增加趨勢1966年Dees計算其發病率為1∶18000次妊娠，有的學者認為更少，Ushakov等(1996)報道為1∶9000，Karande等(1991)報道在IVF技術中異妊娠率為3.7％，在IVF所導致的異位妊娠中，子宮頸妊娠占0.1％
一、預後
宮頸妊娠較少見，但宜誤診為流產，故應高度重視
二、護理
1、心理護理：由於宮頸妊娠的病人發病急，患者較為焦慮、緊張、恐懼常常擔心以後的生育功能，應向患者及家屬耐心解釋患者病情及診療過程使其解除思想顧慮，主動配合醫護人員進行治療
2、加強口腔護理：MTX常引起不同程度的皮膚、口腔粘膜潰瘍，應囑患者予淡鹽水或朵貝氏液漱口，用軟毛牙刷每日早晚及飯後刷牙，保持口腔清潔，並鼓勵患者多飲水，以便減輕咽部潰瘍引起的充血、水腫
3、子宮動脈栓塞的護理：子宮動脈栓塞可阻斷宮頸血流，使局部缺血缺氧，導致宮頸胚胎及滋養細胞死亡，病灶萎縮而痊愈護理上術前應予雙側腹股溝常規的皮膚準備，停留尿管，禁食、禁水2小時，常規血常規和肝腎功能的檢查術後嚴密觀察其生命體征的變化，注意體溫的變化及胃腸道的反應，認真觀察穿刺口有無出血的情況，穿刺術後可能會出現下腹墜脹痛，遵醫囑給予止痛藥，24小時後鼓勵患者下床活動
1、外周血呈正細胞，正色素貧血，血小板正常，白細胞正常或升高。
2、妊娠試驗陽性。
3、病理檢查是確定診斷的依據。
4、超聲檢查是近年來常用的輔助檢查方法，檢查時可見子宮增大，但未見官腔內有妊娠囊，宮頸增大，頸管內則見到妊娠囊，或不規則回聲，子宮頸內口緊閉。
宮頸妊娠患者應補充營養，多進食含蛋白質、維生素豐富的食物，保持大便通暢。因患者貧血，故應多進食含鐵豐富的波菜、木耳、豬肝、紅棗等食物。mtx化療期間，宜吃無骨、無刺的軟食，多漱口，嚴防口腔潰瘍的發生。高熱期間宜進食高熱量、易消化食物，應少量多餐、多飲開水、注意漱口。
一、宮頸妊娠術後食療方
1、雞蛋棗湯：雞蛋2個，紅棗10個，紅糖適量。鍋內放水煮沸後打入雞蛋臥煮，水再沸下紅棗及紅糖，文火煮20分鍾即可。具有補中益氣，養血作用。適用於貧血及病後，產後氣血不足的調養。
2、荔枝大棗湯：幹荔枝，幹大棗各7枚。共加水煎服，每日1劑。具有補血生津作用。適用於婦女貧血，流產後體虛的調養。
3、豆漿大米粥：豆漿2碗，大米50克，白糖適量。將大米淘洗淨，以豆漿煮米作粥，熟後加糖調服。每日早空腹服食。具有調和脾胃，清熱潤燥作用。適用於人工流產後體虛的調養。
4、乳鴿枸杞湯：乳鴿1隻，枸杞30克，鹽少許。將乳鴿去毛及內髒雜物，洗淨，放入鍋內加水與枸杞共燉，熟時加鹽少許。吃肉飲湯，每日2次。具有益氣、補血、理虛作用。適用於人流後體虛及病後氣虛，體倦乏力，表虛自汗等症。
5、參芪母雞：老母雞1隻，黨參50克，黃芪50克，淮山藥50克，大棗50克，黃酒適量。將宰殺去毛及內髒的母雞，加黃酒淹浸，其它四味放在雞周圍，隔水蒸熟，分數次服食。具有益氣補血作用。適用於流產後的調補。
6、糖餞紅棗：幹紅棗50克，花生米100克，紅糖50克。將幹紅棗洗淨後用溫水浸泡，花生米略煮，去皮備用。棗與花生皮同入小鋁鍋內，加煮花生米的水，再加水適量，以文火煮30分鍾，撈出花生米皮，加紅糖，待紅糖溶化收汁即成。具有養血、理虛作用。適用於流產後貧血或血象偏低等。
二、宮頸妊娠患者吃什麼對身體好
1、首先要保證優質蛋白質、充足的維生素和無機鹽的供給，尤其是應補充足夠的鐵質，以預防貧血的發生。蛋白質是抗體的重要組成成分，如攝入不足，則機體抵抗力降低。人工流產後半個月之內，蛋白質每公斤體重應給1.5～2克，每日量約100～150克。因此，可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類製品等。
2、手術後，由於身體較虛弱，常易出汗。因此補充水分應少量多次，減少水分蒸發量；汗液中排出水溶性維生素較多，尤其維生素c、維生素b1、維生素b2，因此，應多吃新鮮蔬菜、水果。這也有利於防止便秘。
3、食物選擇既要講究營養，又要容易消化吸收。在正常飲食的基礎上，適當限製脂肪。術後一星期內脂肪控製在每日80克左右。行經紊亂者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、薑等，這類食品均能刺激性器官充血，增加月經量。也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。可供給鮮魚、嫩雞、雞蛋、動物肝、動物血、瘦肉、大豆製品、乳類、大棗、蓮子、新鮮水果和蔬菜。不吃或少吃油膩生冷食物，不宜食蘿卜、山楂、苦瓜、橘子等有理氣、活血、寒涼性食物。應多吃易於消化的食物。補養的時間以半月為宜，平時身體虛弱、體質差、失血多者，可酌情適當延長補養時間。
三、宮頸妊娠患者吃什麼對身體不好
忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、薑等，這類食品均能刺激性器官充血，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
宮頸妊娠不能吃有墮胎作用的水產品許多水產品有活血軟堅作用，食用後對早期妊娠會造成出血、流產之弊。如螃蟹，雖然味道鮮美，但是性質寒涼，有活血祛瘀之功，尤其是蟹爪，有明顯的墮胎作用；甲魚，又稱鱉，具有滋陰益肝腎之功，對一般人來說，它是一道營養豐富、滋陰強身的菜肴，但是甲魚性味鹹寒，具有較強的通血絡、散瘀塊作用，因而有墮胎之弊，鱉甲(即甲魚殼)的墮胎力比鱉肉更強；海帶性味鹹寒，功能軟堅散結化痰瘀，因而亦有墮胎之功。
宮頸妊娠不能吃滑利之品。米仁又稱薏苡仁，是一味藥食兼用的植物種仁，其性質滑利，藥理實驗證明，米仁對子宮肌有興奮作用，促使子宮收縮，因而有誘發流產的可能；馬齒覓又名瓜仁菜，既是藥物又可作菜食用，但其性寒涼而滑利，經實驗證明，馬齒莧汁亦對子宮有明顯的興奮作用，使子宮收縮增多、強度增大，易造成流產。
宮頸妊娠不能吃杏子。及杏仁杏子味酸性大熱，且有滑胎作用，由於妊娠胎氣胎熱較重，故一般應遵循“產前宜清”的藥食原則，而杏子的熱性及其滑胎特性，為孕婦之大忌。杏仁中含有劇毒物質氫氰酸，能使組織窒息而死亡，小兒食用7～10個杏仁即能致死，故為了避免其毒性物質透過胎盤屏障影響胎兒，孕婦禁食杏仁。
宮頸妊娠不能吃黑木耳。黑木耳學名桑耳，雖然因其有滋養益胃的作用而常受歡迎，但同時其又具有活血化瘀之功，不利於胚胎的穩固和生長，故忌食。宮頸妊娠不能吃山楂山楂有活血通瘀作用，同時又有收縮子宮的功效，應忌食。
一、預防
近年來異位妊娠的發生率呈增多趨勢。這是擺在我們麵前的一個重要課題，雖本病確切病因尚不十分清楚，但與之有關的諸多因素都很明確，減少其高危因素，即可達到預防之目的。
1、加強防治性傳播疾病的宣傳教育和社會治理。
2、放置宮內避孕器、施行人工流產等宮腔操作時，要嚴格遵守操作常規及防止感染措施，這是至關重要的。
3、盆腔軟組織感染，應及早治療，要一次性徹底治愈。
4、積極治療子宮內膜異位症。
5、在使用誘發排卵藥物後，疑為早孕時，或助孕成功後要及時排除異位妊娠和複合妊娠。
6、宣傳吸煙的危害，禁止吸毒。
7、凡是做過多次刮宮術者，再次妊娠時應提高警惕，應用B超檢查一下，看看胚胎是否“住”在宮中，一旦發現異常，應立即采取相應措施。
8、妊娠後發生陰道出血，不要一味確認就是普通的先兆流產，不可自行其是，一定要去醫院查個究竟，以免發生意外。
二、宮頸妊娠術後食療方
1、雞蛋棗湯：雞蛋2個，紅棗10個，紅糖適量。鍋內放水煮沸後打入雞蛋臥煮，水再沸下紅棗及紅糖，文火煮20分鍾即可。具有補中益氣，養血作用。適用於貧血及病後，產後氣血不足的調養。
2、荔枝大棗湯：幹荔枝，幹大棗各7枚。共加水煎服，每日1劑。具有補血生津作用。適用於婦女貧血，流產後體虛的調養。
3、豆漿大米粥：豆漿2碗，大米50克，白糖適量。將大米淘洗淨，以豆漿煮米作粥，熟後加糖調服。每日早空腹服食。具有調和脾胃，清熱潤燥作用。適用於人工流產後體虛的調養。
4、乳鴿枸杞湯：乳鴿1隻，枸杞30克，鹽少許。將乳鴿去毛及內髒雜物，洗淨，放入鍋內加水與枸杞共燉，熟時加鹽少許。吃肉飲湯，每日2次。具有益氣、補血、理虛作用。適用於人流後體虛及病後氣虛，體倦乏力，表虛自汗等症。
5、參芪母雞：老母雞1隻，黨參50克，黃芪50克，淮山藥50克，大棗50克，黃酒適量。將宰殺去毛及內髒的母雞，加黃酒淹浸，其它四味放在雞周圍，隔水蒸熟，分數次服食。具有益氣補血作用。適用於流產後的調補。
6、糖餞紅棗：幹紅棗50克，花生米100克，紅糖50克。將幹紅棗洗淨後用溫水浸泡，花生米略煮，去皮備用。棗與花生皮同入小鋁鍋內，加煮花生米的水，再加水適量，以文火煮30分鍾，撈出花生米皮，加紅糖，待紅糖溶化收汁即成。具有養血、理虛作用。適用於流產後貧血或血象偏低等。
三、宮頸妊娠患者吃什麼對身體好
1、首先要保證優質蛋白質、充足的維生素和無機鹽的供給，尤其是應補充足夠的鐵質，以預防貧血的發生。蛋白質是抗體的重要組成成分，如攝入不足，則機體抵抗力降低。人工流產後半個月之內，蛋白質每公斤體重應給1.5～2克，每日量約100～150克。因此，可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類製品等。
2、手術後，由於身體較虛弱，常易出汗。因此補充水分應少量多次，減少水分蒸發量；汗液中排出水溶性維生素較多，尤其維生素C、維生素B1、維生素B2，因此，應多吃新鮮蔬菜、水果。這也有利於防止便秘。
3、食物選擇既要講究營養，又要容易消化吸收。在正常飲食的基礎上，適當限製脂肪。術後一星期內脂肪控製在每日80克左右。行經紊亂者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、薑等，這類食品均能刺激性器官充血，增加月經量。也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。可供給鮮魚、嫩雞、雞蛋、動物肝、動物血、瘦肉、大豆製品、乳類、大棗、蓮子、新鮮水果和蔬菜。不吃或少吃油膩生冷食物，不宜食蘿卜、山楂、苦瓜、橘子等有理氣、活血、寒涼性食物。應多吃易於消化的食物。補養的時間以半月為宜，平時身體虛弱、體質差、失血多者，可酌情適當延長補養時間。
四、宮頸妊娠患者吃什麼對身體不好
忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、薑等，這類食品均能刺激性器官充血，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
宮頸妊娠不能吃有墮胎作用的水產品許多水產品有活血軟堅作用，食用後對早期妊娠會造成出血、流產之弊。如螃蟹，雖然味道鮮美，但是性質寒涼，有活血祛瘀之功，尤其是蟹爪，有明顯的墮胎作用；甲魚，又稱鱉，具有滋陰益肝腎之功，對一般人來說，它是一道營養豐富、滋陰強身的菜肴，但是甲魚性味鹹寒，具有較強的通血絡、散瘀塊作用，因而有墮胎之弊，鱉甲(即甲魚殼)的墮胎力比鱉肉更強；海帶性味鹹寒，功能軟堅散結化痰瘀，因而亦有墮胎之功。
宮頸妊娠不能吃滑利之品。米仁又稱薏苡仁，是一味藥食兼用的植物種仁，其性質滑利，藥理實驗證明，米仁對子宮肌有興奮作用，促使子宮收縮，因而有誘發流產的可能；馬齒覓又名瓜仁菜，既是藥物又可作菜食用，但其性寒涼而滑利，經實驗證明，馬齒莧汁亦對子宮有明顯的興奮作用，使子宮收縮增多、強度增大，易造成流產。
宮頸妊娠不能吃杏子。及杏仁杏子味酸性大熱，且有滑胎作用，由於妊娠胎氣胎熱較重，故一般應遵循“產前宜清”的藥食原則，而杏子的熱性及其滑胎特性，為孕婦之大忌。杏仁中含有劇毒物質氫氰酸，能使組織窒息而死亡，小兒食用7～10個杏仁即能致死，故為了避免其毒性物質透過胎盤屏障影響胎兒，孕婦禁食杏仁。
宮頸妊娠不能吃黑木耳。黑木耳學名桑耳，雖然因其有滋養益胃的作用而常受歡迎，但同時其又具有活血化瘀之功，不利於胚胎的穩固和生長，故忌食。宮頸妊娠不能吃山楂山楂有活血通瘀作用，同時又有收縮子宮的功效，應忌食。
五、宮頸妊娠西醫治療方法
在過去，子宮頸妊娠發現往往比較晚，出血多，殺胚藥物少，故以緊急子宮全切除手術處理之，近20年來情況已有較大變化，發現子宮頸妊娠後應根據患者是初產婦(根據Yao的統計，此中初產婦約占一半)抑為經產婦，對生育的要求及發病時患者的一般情況而定。
1、手術治療若患者已有子女並不期望保留生育能力，且出血多，不論其孕周大小，應緊急行全子宮切除術以免失血性休克。
以往的宮頸妊娠多因疑為不可避免流產在行刮宮時發生危及生命的大出血方始考慮診斷為宮頸妊娠，而行全子宮切除。隨著外科技術的提高，全子宮切除術已使死亡率由40％降為將近0％，但不能保留婦女的生育能力。高青雯等於1995年報道3例因停經、不規則無痛性陰道出血而行刮宮術致陰道大出血，經紗布填塞及催產素治療無效而最終行全子宮切除術，術後病理檢查診斷為宮頸妊娠的病例。隨著檢測手段的提高，宮頸妊娠得以早期診斷，為其他治療手段贏得了時間。全子宮切除術主要用於無法控製的大出血及無生育要求的婦女。
(1)宮腔鏡下胎塊切除或吸取術：在孕4～6周左右，陰道出血量不多、血β-hCG水平不是很高，可選擇宮腔鏡下胎塊切除或吸取術。有以下優點：宮腔鏡直視下可明確胚胎著床部位；直視下可較完整地將胚胎切淨；對出血部位可在直視下電凝止血；治療較完全、徹底，不必長期觀察。
首先在宮頸內注射血管收縮劑，結紮妊娠所在部位的子宮動脈的宮頸分支，將宮頸管擴張到10mm，應用27FrenchStorz前列腺切除器直視下操作，以2.7％山梨醇或5.4％的甘露醇作為膨宮液，擴張過程中無出血。在宮頸內外口間宮頸管左側見到異位妊娠囊，使用LOOP切除器在直視下切除妊娠囊，無殘存組織。檢查宮腔未見異常，手術順利，術後無陰道出血。血β-hCG水平於術後第1天即由3192IU/L降為282IU/L。
Roussis等使用宮腔鏡治療1例MTX全身用藥治療後40天仍繼續出血的宮頸妊娠患者。經宮腔鏡下找到宮頸管內出血部位，乃使用負壓吸引吸除胎塊而出血停止。盡管宮腔鏡的診斷及治療有其明顯的優越性，但它並不適用於所有的宮頸妊娠，其治療有一定的局限性。如過大的妊娠囊可能伴有宮頸的明顯脹大、扭曲，這樣的妊娠有較豐富的血供，宮腔鏡的治療及操作程序易導致危及生命的大出血。此時妊娠囊內MTX給藥的方法仍為首選的治療方案。女性生殖結構
(2)擴宮、刮宮術：在一般情況下對於宮頸妊娠不采取擴宮、刮宮術，僅在陰道大量出血、需要緊急止血的情況下，暫時以輕柔技術快速吸取或刮取胚塊組織後填塞止血，並同時準備其他更有效的緊急措施，如髂內動脈栓塞或超選擇的子宮動脈栓塞止血，如無條件進行此項特殊技術，可剖腹行髂內動脈結紮術或子宮切除術。
(3)動脈栓塞止血：宮頸妊娠因常導致無法控製的危及生命的大出血而成為治療上的難點。以往積極控製出血的保守性治療包括開腹行雙側髂內動脈結紮，Foley尿管球部填塞止血等。而21世紀以來隨著血管造影技術的發展，使血管栓塞成為可能，此方法可有效控製大出血，從而為其他的保守治療手段提供必要條件。現采用的MTX保守治療，由於妊娠囊過大或對藥物的敏感性不同等原因，MTX使用後的大出血現象仍可能發生，而最終需行全子宮切除術。如果在MTX治療的同時使用血管造影栓塞技術，則可有效控製出血，提高MTX的治療成功率並擴大MTX的應用範圍。Gilbert等采用髂內動脈栓塞法控製大出血成功者達80％。
Marston等應用MTX多次注射治療1例孕8周的宮頸妊娠，其血β-hCG48020IU/L，B超顯示胎囊直徑2cm，有胎心跳動，滋養細胞已侵及整個右側的宮頸間質，以MTX每天1mg/kg肌注及甲酰四氫葉酸0.1mg/kg交替使用，4次為1個療程、共2個療程，在開始治療後第8天突然發生陰道大出血，立即陰道填塞後於右側髂內動脈及左側子宮動脈注射明膠海綿止血，流血立即減少，未予輸血。
開始治療後第14天注射MTX(第2療程)，第23天血β-hCG下降至772IU/L、第30天陰性，恢複好。4個月後再次妊娠。宮頸妊娠早期診斷甚為重要。MTX全身用藥或局部用藥都是很好的治療方法。必要時輔以髂內動脈栓塞技術，可預防或治療大出血的發生。
2、保守性治療對子宮頸妊娠往往須采用複合性(即2種或2種以上)方法治療方可奏效。
(1)保守性外科治療：擴張宮頸及搔刮術是最常用的方法，它可以在預處理後進行，預處理的方法包括經陰道結紮子宮動脈的下行支。
(2)血管造影及動脈栓塞：血管造影及雙側子宮動脈栓塞可以替代雙側髂內動脈結紮術。在MTX治療同時行栓塞療法可以成功地止血。子宮動脈栓塞治療本身並不影響今後的月經及生育能力。本方法的副作用為發熱及疼痛。但均可自行緩解；發生坐骨神經損傷、膀胱或直腸壞死者雖有報道但極為罕見。
(3)藥物治療：藥物治療的方法很多，包括單次或多次劑量的全身的MTX治療、KCl或MTX的羊膜腔內注射，或兩者的混合使用，但一般用於子宮頸妊娠出血少或未出血者。
①單次MTX肌內注射按50mg/m2計算。Storall報道成功率為94％。
②MTX0.5～1mg/kg隔天肌注，即第1、3、5、7天共4次，或可於第2、4、6、8天加用四氫葉酸0.1mg/kg以減輕其毒性。對有胎心搏動者，可以先用20％。Kcl在陰道超聲引導下注入孕囊，胎心消失後，再以MTX50mg/m2肌注。已有子女，無生育要求者可行子宮全切術，以免刮宮引起不易控製的出血。有生育要求者可行刮宮術以清除妊娠物，但刮宮後，由於頸管不易收縮，胎盤附著麵的血竇不易關閉，而常能引起大出血，止血困難，止血方法有紗布填塞頸管壓迫止血，局部注射前列腺素，環形縫合宮頸或切除宮頸等。如這些方法都無效時，則仍須做子宮全切術。文獻報道，在刮宮術前先經陰道結紮子宮動脈下行支、宮頸環紮術、雙側子宮動脈栓塞、宮頸注射血管收縮劑和胚囊中注射甲氨蝶呤等預處理，可有效減少刮宮引起的大出血而保留子宮。近年來，不斷有早期宮頸妊娠藥物治療成功的報道，可於刮宮術前口服或肌注甲氨蝶呤減少刮宮時出血，或單純藥物治療：①甲氨蝶呤0.5～4mg/kg肌注或靜滴共用4次，與四氫葉酸0.1m/kg隔天交替使用；②單次甲氨蝶呤50mg肌注；
③甲氨蝶呤50mg在B超引導下羊膜腔內注射。
預後：宮頸妊娠較少見，但宜誤診為流產，故應高度重視。