巨大胎兒是多種因素綜合作用的結果，很難用單一的因素解釋。臨床資料表明僅有40％的巨大胎兒存在各種高危因素，其他60％的巨大胎兒無明顯的高危因素存在。根據Williams產科學的描述，導致巨大胎兒常見的因素有糖尿病、父母肥胖、經產婦、過期妊娠、孕婦年齡、胎兒的性別、上胎巨大胎兒、種族和環境等。
1、孕婦糖尿病
不管是妊娠合並糖尿病，還是妊娠期糖尿病，巨大胎兒的發病率均明顯升高。
2、肥胖
孕婦體重過重、肥胖對孕婦和新生兒都有不良影響。
3、過期妊娠
過期妊娠與巨大胎兒有明顯的相關性，過期妊娠的巨大胎兒的發生率明顯大於足月妊娠。
4、羊水過多
巨大胎兒往往與羊水過多同時存在，二者的因果關係尚不清楚。
分娩困難是巨大胎兒主要的並發症。由於胎兒體積的增大，胎頭和胎肩是分娩困難的主要部位。由於難產率明顯增高，給母兒帶來了一係列並發症。
1、頭盆不稱
由於巨大胎兒的胎頭較大，造成孕婦的骨盆相對狹窄，頭盆不稱的發生率增加。在胎頭雙頂徑較大者，直至臨產後胎頭始終不入盆，若胎頭擱置在骨盆入口平麵以上，稱為騎跨征陽性，表現為第一產程延長；若雙頂徑相對小於胸腹徑，胎頭下降受阻，易發生第二產程延長。由於產程延長易導致繼發性宮縮乏力；同時巨大胎兒的子宮容積較大，子宮肌纖維的張力較高，肌纖維的過度牽拉，易發生原發性宮縮乏力；宮縮乏力反過來又導致胎位異常、產程延長、產後宮縮乏力、軟產道裂傷、產後出血等並發症增加。由於難產率升高，剖宮產和陰道手術產(產鉗、吸引器)的發生率增加。在落後地區若不及時處理，可以發生子宮破裂；在城市中可因預防難產而使巨大胎兒的剖宮產率增加。
2、肩難產
巨大胎兒經陰道分娩者，肩難產的發病率增加，特別是糖尿病的巨大胎兒。Rouse等報道非糖尿病妊娠的新生兒出生體重>4500g者，肩難產的發生率為15％。但是，在妊娠期糖尿病患者中，三組的肩難產的發生率分別為1.2％、14％和50％。
肩難產若處理不當，或時間延遲，可以發生嚴重的並發症，甚至危及生命，如新生兒窒息、胎糞吸入綜合征以及各種產傷。頭部損傷可有頭皮血腫、顱內出血、麵神經癱瘓、臂叢神經損傷、鎖骨骨折、肱骨骨折等，甚至發生膈神經損傷。
3、新生兒疾病
由於妊娠期糖尿病的患者易發生巨大胎兒，因此，糖尿病的胎兒或新生兒的並發症均可發生在巨大胎兒。
巨大胎兒最主要的症狀就是胎兒過大，由於胎兒過大孕婦有可能會出現腹痛、呼吸困難等症狀。迄今為止，尚無在宮內準確估計胎兒體重的方法，大多數巨大兒在出生後診斷，常用的預測胎兒體重的方法為臨床測量和超聲測量。
巨大胎兒的出現與孕婦懷孕期間的行為習慣有著巨大的關係，為預防巨大胎兒的發生，建議孕婦應注意下麵兩點：
1、糖尿病篩查
由於巨大兒與妊娠糖尿病有密切關係，有必要對所有孕婦在妊娠24～28周時進行糖尿病篩查，對診斷的妊娠糖尿病及糖耐量異常孕婦及時、正確處理
2、孕婦營養指導
重視孕產婦的圍生期保健，通過對孕婦進行營養谘詢和指導，開展孕期保健操和適當體力活動，其巨大胎兒的發生率呈下降趨勢
巨大胎兒的測定可以根據宮高、腹圍及先露高低計算出。胎兒體重≥4000g者，可能為巨大兒。也可通過B超測定胎兒雙頂徑、腹徑、股骨長度等預測胎兒體重，當測得胎兒雙頂徑>10cm，腹徑/股骨長度>1.385時，80％～85％為巨大兒。
妊娠期一定要合理營養、平衡膳食，不可暴食以防止肥胖。在孕中晚期，準媽媽在攝入足夠營養的同時，應盡可能控製過多攝取高脂肪及高熱量的飲食，以預防胎兒巨大。倘若發現胎兒生長發育過快，可向醫生谘詢，合理調整飲食結構。
專家特別提醒，由於孕婦的營養狀況對胎兒腦組織的發育影響很大，孕早期，胚胎尚小時，增加一些富含維生素B的食物，可以穀物噯酸、蔬菜、水果為主；孕中期，胎兒的生長加速，各器官係統處於分化奠定階段，孕婦的熱量消耗和所需要的蛋白質比正常人增加10％～20％，因此食物要以乳品、肉類、蛋類、豆類、蔬菜、水果為主；孕晚期，處於胎兒骨骼發育、皮下脂肪積貯、體重增加的階段，孕婦除攝取適當的碳水化合物、蛋白質類食物外，還可適當增加脂肪性食物。
巨大胎兒需要預防難產和窒息，並積極治療各種原發疾病及其並發症。
1、孕期疑有巨大兒
此時應作糖篩查試驗，以便及早發現糖尿病。應積極控製血糖。
2、骨盆及胎位正常者
此類孕婦可在嚴密觀察下試產，如產程進展不順利應行剖宮產術。
3、巨大兒陰道分娩
此時應注意肩難產，如有肩難產應及時采取措施。
4、新生兒生後的處理
巨大兒不一定成熟，尤以母親患有糖尿病的患兒，需加強護理，注意並發症的發生。密切觀察生命體征變化，監測血糖、黃疸和其他有關生化檢查等，必要時轉入新生兒監護病房。