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外陰白斑簡介

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  外陰白斑又叫外陰白色病損、外陰白色病變或外陰營養不良。所謂外陰白斑實際上是指外陰局部神經與血管營養障礙引起的組織變性與色素改變的疾病。臨床上常常把外陰局部的皮膚與粘膜變白變粗或萎縮性疾病,統稱為“外陰白斑”。

  臨床病理檢查有非典型細胞增生者屬中醫學“陰癢”、“陰疼”、“陰痛”範疇,多因肝經濕熱下注侵漬外陰,或血虛肝旺、肝腎陰虛、腎陽虛衰等精血不能潤養外陰所致。外陰瘙癢,有時可有灼熱、疼痛感外陰白斑也叫外陰白色病變,是一種慢性女陰營養不良性疾病。它包括原發性外陰萎縮、萎縮性硬化苔蘚、外陰白斑、白斑性陰道炎、外陰幹枯,臨床醫生通常把皮膚和粘摸變白、變粗成萎縮的外陰病統稱為外陰白斑。中醫叫陰蘚、陰瘡、陰蝕、陰痛,此病是一種癌前病變。外陰部位的良性角化性病變稱白色角化病。長期不愈的白色角化病可進一步發展為外陰白斑。病因不清,可能與全身性因素有關,如與糖尿病、內分泌紊亂有關。外陰的局部環境,如潮濕、熱等物理刺激,可誘發外陰白斑病。組織病理示粘膜上皮或表皮的增生性病變,在正常情況下,外陰粘膜無顆粒層及角質層,如發生白色角化病或外陰白斑則出現顆粒層麵化,如生於於大陰唇皮膚粘膜移行部位則有明顯角化過度,顆粒層增厚,棘層肥厚,約80%損害為良性的白色角化病,其棘細胞層未見棘細胞異形性,一般無角化不良細胞,表皮下方為慢性炎性細胞浸潤。而外陰白斑病則可見早期間變,即部分棘細胞出現異形性,核大小不一致,細胞大小亦不一致棘細胞排列紊亂,棘細胞淺層有角化不良細胞,稱惡性角化不良細胞,真皮內有不同程度的炎性細胞浸潤,真皮淺層膠原纖維無純一化變性。

  外陰白斑可發生於任何年齡,在婦女的各個時期:幼年期、青春期、更年期和老年期都有報道,但50歲前後的更年期者居多,病程長短不一,長者可達數十年。好發部位隻要在陰蒂、小陰唇和大陰唇內側溝間,有時發生於前庭、陰道及尿道口、後聯合等處常呈對稱性.

【詳情】

01外陰白斑的發病原因有哪些

  外陰白斑的發病原因主要有以下幾點:

  1、陰部感染及炎症刺激:這是外陰白斑的主要原因,由此發病的患者占50%左右。造成外陰感染及炎症刺激的因素很多,如平時衛生習慣不好、穿化纖內褲、衛生用品不潔淨、浴池洗澡、浴場遊泳等導致陰道炎症,如不能及時得以治療,炎性分泌浸潤到會陰部,長期感染刺激,會使皮膚及粘膜受損,發生紅腫、潰瘍及變性,這就會逐漸發展成為外陰白斑。

  2、內分泌失調:由於內分泌腺體及組織自身發生病理變態,或者因遺傳、酶的缺陷及免疫功能等原因等原因引起內分泌紊亂而導致內分泌疾病。通過氚(h3)標記胸腺嘧啶的測定,認為真皮中存在一種能抑製表皮細胞分裂生長僅作用於表皮局部具有組織特異性的蛋白質激素,稱為抑素,它使局部結締組織增生和該處表皮代謝的刺激之間失調導致外陰白斑。

  3、遺傳因素:外陰白斑病患者約10-30%。是由於遺傳引起,遺傳引起的外陰白斑病以萎縮型為主,患者以幼女為主。臨床中對15歲以下患者應首先注意遺傳因素,詢查其父母家族中有無外陰白斑病患者。

  4、其他疾病:如患糖尿病、白癜風、外陰濕疹、外陰瘙癢等,如亂用藥物、治療不當,也可能導致或加重白斑病的形成與發展。

  造成外陰白斑的原因有多種,但是最主要的原因還是陰部感染和炎症刺激引起。所以女性朋友在平時生活中一定要多注意,以減少感染還有積陰道炎症的發生。這就需要從衛生、飲食等方麵來做起。

02外陰白斑容易導致什麼並發症

  人們生活中不要忽視外陰白斑的存在,患上外陰白斑要注意其中的治療方法,外陰白斑的防治方法是很多的。外陰白斑的並發症主要有以下幾種:

  1、外陰硬化性苔蘚:是外陰白斑的一種常見並發症,以外陰及肛周部位的皮膚萎縮為主要症狀,且皮膚會逐漸變薄,從而引發機體自身免疫功能紊亂而導致的一種病症。

  2、糖尿病:部分外陰白斑患者可並發糖尿病,兩者的影響是相互的,外陰白斑病情逐漸加重可導致機體內分泌功能紊亂。

  3、皮損惡性循環:是外陰白斑的一種嚴重並發症,患者陰部的皮膚瘙癢症狀會難以忍受。如病情長期無好轉,患者搔抓局部時會造成皮膚的進一步損傷,導致局部出血、流膿等,嚴重影響治療效果。

  4.月經不調合並外陰白斑病:兩者都與內分泌失調有關,臨床中一經確診,需要進行治療。

03外陰白斑有哪些典型症狀

  外陰奇癢為主要症狀,搔癢時間從發病到治療有2~3月之內,也有達20年之久。搔癢劇烈程度不分季節與晝夜。如伴有滴蟲性或黴菌性陰道炎,分泌物會更多,局部燒灼感、刺痛與搔癢所致的皮膚粘膜破損或感染有關。局部有不同程度的皮膚粘膜色素減退,常有水腫、皸裂及散在的表淺潰瘍。

  一、增生型營養不良

  一般發生在30~60歲的婦女。主要症狀為外陰奇癢難忍,抓傷後疼痛加劇。病變範圍不一,主要波及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮和後聯合處,多呈對稱性。病變皮膚增厚似皮革,隆起有皺襞,或有鱗屑、濕疹樣改變。表麵顏色多暗紅或粉紅,夾雜有界限清晰的白色斑塊,一般無萎縮或粘連。

  二、硬化苔蘚型營養不良

  可見於任何年齡,多見於40歲左右婦女。主要症狀為病變區發癢,但一般遠較增生型病變為輕,晚期出現性交困難。病變累及外陰皮膚、粘膜和肛周圍皮膚。除皮膚或粘膜變白、變薄、幹燥易皸裂外,並失去彈性,陰蒂多萎縮,且與包皮粘連,小陰唇平坦消失。晚期皮膚菲薄皺縮似卷煙紙,陰道口攣縮狹窄,僅容指尖。

  幼女患此病多在小便或大便後感外陰及肛周不適,外陰及肛周區出現鎖孔狀珠黃色花斑樣或白色病損。一般至青春期時,病變多自行消失。

  三、混合型營養不良

  主要表現為菲薄的外陰發白區的鄰近部位,或在其範圍內伴有局灶性皮膚增厚或隆起。

04外陰白斑應該如何預防

  外陰白斑是一種頑固的婦科疾病,這種病的治愈需要很長的一段時間,而且這種疾病是很遺傳的,或者還有遺傳的可能預防外陰白斑的方法主要有:

  1、由於女性外陰有自潔作用,一般一周清洗2-3次即可,清洗時不要用任何洗滌劑(因其一般均為堿性),隻用溫水清洗即可

  2、注意勞逸結合,避免過度勞累,精神高度緊張及一切精神上的刺激

  3、女性要想預防外陰白斑,同時還需要治療糖尿病、蟯蟲症以及外陰、陰道滴蟲或黴菌感染治療一切使白帶增多的疾患,如陰道炎、盆腔炎、子宮頸炎等,以避免外陰部經常受白帶浸漬而發生炎症

  4、內褲宜穿寬鬆的棉織品,不穿尼龍或化纖製品,夏季天熱多汗,不宜穿連褲襪,平時不宜穿過緊的緊身褲或牛仔褲

  5、多吃富含維生素的飲食,糾正貧血,胃酸低下及一切不正常的飲食習慣

  6、通過鍛煉一方麵可以增強自身免疫力,另一方麵,也可以調理人體自身的內分泌,促進血液循環很多時候,應該經常鍛煉身體,做好外陰白斑預防工作

  7、應注意生活壓力及情緒的調節,保持情緒樂觀,心情開朗這一點,患者家屬應積極配合,使其樹立戰勝疾病的信心

  8、如果有肥膩、油煎、黴變、醃製食品、煙、酒及辛辣刺激性的食品要盡量少吃或者不吃

  9、不要使自己過於勞累,保證睡眠,調整情緒,增強免疫力外陰及陰道的炎症要及時治療,杜絕產生病變的外在因素

05外陰白斑需要做哪些化驗檢查

  外陰白斑需要借助以下檢查來確診:

  一、電子陰道鏡檢查:這種外陰白斑的檢查方法是應用電子陰道鏡放大來觀察宮頸病變,顯然比肉眼觀察發現宮頸白斑要容易得多。據局部視診、外陰白斑病碘試驗及陰道鏡檢查,一般不難作出診斷。但更重要的是發現白斑後應進一步檢查,避免遺漏與白斑並存的宮頸早期癌變。

  二、輔助檢查:多點活檢送病理檢查,確定病變性質,排除早期癌變。外陰白斑通常有兩種檢查方法:首先是婦科常規檢查。其次是陰道分泌物實驗室檢查。

  三、外陰活組織檢查:是主要的檢查手段之一,檢查結果準確可靠,一般20分鍾就可以報告結果。

  四、白帶檢查:檢查項目包括pH值、清潔度、胺試驗等6項。要注意的是患者不同的身體狀況可以影響檢查的正確性,要注意有這些情況時,避免進行外陰白斑檢查。外陰化膿性感染、月經期禁檢查。

  五、碘液試驗:這種外陰白斑的檢查方法的原理是由於上皮角化或不全角化缺乏貯存糖原能力,塗碘局部不著色,借此能發現病變的範圍。但碘試驗為非特異性,如宮頸糜爛、外翻或癌前病變等亦呈陽性。

  六、局部視診:通過宮頸局部仔細觀察,可發現白色斑塊區域,但肉眼不能辨別出不全角化病變,這也是外陰白斑的檢查方法中的一種。

06外陰白斑病人的飲食宜忌

  外陰白斑病人宜吃的食物有:

  ⑴宜多吃具有抗外陰腫瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁。

  ⑵疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿卜、雞血。

  ⑶瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。

  ⑷增強體質、預防轉移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。

  外陰白斑病人不宜吃的食物有:

  ⑴忌煙、酒及辛辣刺激性食物。

  ⑵忌肥膩、油煎、黴變、醃製食物。

  ⑶忌公雞、鵝等發物。

  ⑷瘙癢嚴重時忌海鮮及刺激、致敏食物。

  ⑸潰瘍、出血忌溫熱性食物:羊肉、韭菜、薑、胡椒、桂皮等。

07西醫治療外陰白斑的常規方法

  外陰白斑指出現在婦女陰部皮膚的局限性或彌漫性白色斑塊,可向兩下肢內側、會陰及肛門蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭。本病的臨床特點為:外陰奇癢,有時可有灼熱、疼痛感。患部皮膚粗糙、呈苔蘚樣增厚,有抓痕,有時發生皸裂、潰瘍等。直接影響排尿和性生活,其痛苦程度難以言表。本病傳統的治療方法有以下幾種:

  1、藥物治療:外陰以Ph4弱酸配方女性護理液清洗後,用激素藥物局部塗抹、局部注射厭氧棒菌及中醫藥治療等。

  2、物理治療:微波治療,二氧化碳激光及氦氖激光,波姆光,高頻電刀,局部電灼治療以及液氮局部冷凍治療等。

  3、手術治療:單純外陰切除術、合並植皮的外陰切除術。

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