子宮破裂多發生於難產、高齡多產和子宮曾經手術或有過損傷的產婦。根據破裂的原因，可分為無瘢痕子宮破裂和瘢痕子宮破裂。
1、梗阻性難產
明顯的骨盆狹窄，頭盆不稱，軟產道畸形，盆腔腫瘤和異常胎位等因素阻礙胎先露下降，子宮為克服阻力加強收縮，子宮下段被迫拉長變薄，最終發生子宮破裂。此種子宮破裂為子宮破裂中最常見類型，破裂處多發生於子宮下段。
2、子宮瘢痕破裂
造成子宮瘢痕的原因主要有剖宮產術、子宮肌瘤剝除術、子宮破裂或穿孔修補術、子宮畸形矯形術等；造成破裂的原因是妊娠子宮的機械性牽拉導致瘢痕處破裂或者子宮瘢痕處內膜受損，胎盤植入，穿透性胎盤導致子宮自發破裂。近些年剖宮產術迅速增加，子宮體部縱切口剖宮產再次妊娠容易並發子宮破裂，分析原因除宮體部縱切口和下段橫切口解剖性質不同外，還要考慮感染因素的作用，因為目前采用子宮體部縱切口剖宮產的患者通常經過了漫長的產程，多次陰道檢查，感染幾率增加。
3、濫用宮縮劑
此處的宮縮劑應該包括各種刺激子宮收縮的物質，包括最常用的縮宮素（催產素）和近些年才應用的米索前列醇，報道的米索前列醇導致子宮破裂的病例越來越多。原因主要包括藥物劑量過大或給藥速度過快、子宮頸不成熟、胎位不正、梗阻性難產、用藥期間對產程觀察不仔細等。
4、陰道助產手術損傷
宮口未開全，強行產鉗術或臀牽引術，導致子宮頸嚴重裂傷並上延到子宮下段。忽略性橫位內倒轉術、毀胎術、部分人工剝離胎盤術等由於操作不當，均可以造成子宮破裂。
5、子宮畸形和子宮壁發育不良
最常見的是雙角子宮或單角子宮。
6、子宮本身病變
多產婦、多次刮宮史、感染性流產史、宮腔感染史、人工剝離胎盤史、葡萄胎史等。由於上述因素導致子宮內膜乃至肌壁受損，妊娠後胎盤植入或穿透，最終導致子宮破裂。
子宮破裂的危害表現之一是對胎兒的危害。專家表示，一旦胎兒破出子宮、進入腹腔內，子宮收縮壓力突然消失、子宮形狀改變、胎兒位置改變，可能會聽不到胎心音，或者胎心音有不規則的晚期心搏減速，甚至造成胎盤早期剝離，形成胎兒窘迫的情形。導致死胎的可能。子宮破裂的危害還表現在對母親的危害。子宮破裂後可能會造成嚴重的內出血，從而出現腹部劇烈疼痛、反彈痛、極度腹脹等症狀。嚴重者導致出血性休克等。
子宮破裂可發生在妊娠晚期尚未臨產時，但大多數發生在臨產過程中分娩遇有困難時，表現為產程延長，胎頭或先露部不能入盆或受阻於坐骨棘平麵或以上。子宮破裂多數可分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段。
一、先兆子宮破裂
在臨產過程中，當胎兒先露部下降受阻時，強有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變短，兩者間形成明顯的環狀凹陷，此凹陷會逐漸上升達臍平或臍部以上，稱為病理縮複環。產婦自訴下腹劇痛難忍、煩躁不安、呼吸急促、排尿困難、脈搏增快，由於子宮過頻收縮，胎兒供血受阻，胎心改變或聽不清，檢查腹部，在腹壁上可見一明顯的凹陷，子宮下段隆起，壓痛明顯，子宮圓韌帶極度緊張，可明顯觸及並有壓痛。由於嵌頓於骨盆入口的胎兒先露壓迫膀胱，損及膀胱黏膜，導尿時可見血尿，這種情況若不立即解除，子宮將很快在病理縮複環處及其下方發生破裂。
二、子宮破裂
根據破裂程度，可分為完全性子宮破裂與不完全性子宮破裂兩種。
1、完全性子宮破裂
指宮壁全層破裂，使宮腔與腹腔相通，子宮完全破裂一瞬間，產婦常感撕裂狀劇烈腹痛，隨之子宮陣縮消失，疼痛緩解。但隨著血液，羊水及胎兒進入腹腔，出現持續性全腹疼痛。產婦出現麵色蒼白、出冷汗、呼吸淺表、脈細數、血壓下降等休克症狀體征，檢查時有全腹壓痛及反跳痛。在腹壁下可清楚捫及胎體，子宮縮小位於胎兒側方，胎心消失，陰道可能有鮮血流出，量可多可少，撥露或下降中的胎先露部消失（胎兒進入腹腔內），曾擴張的宮口可回縮，子宮前壁破裂時裂口可向前延伸致膀胱破裂。若腹腔內出血多，可叩出移動性濁音，若已確診為子宮破裂，則不必再經陰道檢查子宮破裂口。若因催產素注射所致子宮破裂者，產婦在注藥後感到子宮強烈收縮，突然劇痛，先露部隨即上升、消失，腹部檢查如上所見。
2、不完全性子宮破裂
指子宮肌層全部或部分破裂，漿膜層尚未穿破，宮腔與腹腔未相通，胎兒及其附屬物仍在宮腔內。腹部檢查，在子宮不完全破裂處有壓痛，若破裂發生在子宮側壁闊韌帶兩葉之間，可形成闊韌帶內血腫。此時在宮體一側可觸及逐漸增大且有壓痛的包塊，胎心音多不規則，如子宮動脈被撕裂，可引起嚴重腹膜外出血和休克。腹部檢查子宮仍保持原有外形，破裂後壓痛明顯，並可在腹部一側觸及逐漸增大的血腫，闊韌帶血腫亦可向上延伸而成為腹膜後血腫。如出血不止，血腫可穿破漿膜層，形成完全性子宮破裂。
子宮瘢痕導致的子宮破裂雖可發生在妊娠後期，但多數在臨產後，一般先兆不明顯，僅有輕微腹痛。子宮瘢痕處有壓痛，此時要警惕可能亦有瘢痕裂開。但因胎膜尚未破裂，故胎位可摸清、胎心好。如能及時發現並進行處理，母嬰預後好，由於症狀輕，易被忽視。當裂口擴大，羊水、胎兒和血液進入腹腔才有類似完全破裂的症狀和體征出現，但無撕裂樣疼痛。有的瘢痕破裂出血很少，產婦感到陣縮停止，胎動消失外，無其他不適，待2～3天後可出現腹脹，腹痛等腹膜炎症狀。應用縮宮素不當所致的子宮破裂，在用藥後子宮強烈收縮，突感撕裂樣腹痛，腹部檢查有子宮破裂的體征。
預防子宮破裂應加強計劃生育宣傳及實施，減少多產婦；轉變分娩觀念，提倡自然分娩，降低剖宮產率；加強產前檢查，糾正胎位不正，估計分娩可能有困難者，或有難產史，或有剖宮產史者，應提早住院分娩，密切觀察產程進展，根據產科指征及前次手術經過決定分娩方式嚴格掌握應用縮宮素的指征、用法、用量，同時應有專人守護；對有子宮瘢痕、子宮畸形的產婦試產，要嚴密觀察產程並放寬剖宮產指征；嚴密觀察產程，對於先露高、有胎位異常的孕婦試產更應仔細觀察；避免損傷性大的陰道助產及操作，如中高位產鉗、宮口未開全即助產、忽略性肩先露行內倒轉術、胎盤植入時強行挖取等
動態觀察血常規的變化在部分情況下也可以協助診斷子宮破裂，特別是闊韌帶內子宮破裂和不典型的子宮破裂。對於可疑的闊韌帶內子宮破裂，動態監測血常規變化可以協助診斷，並且可以粗略估計失血量。注意事項如下：即刻血紅蛋白和紅細胞與入院時的進行比較；定時複查血紅蛋白和紅細胞的動態變化；血常規降低10/L（1g/dl）的血紅蛋白相當於約500ml的失血，注意休克早期，血液濃縮，估計失血量可能少於實際失血量；與陰道失血綜合分析；注意血小板的進行性下降；如有可能動態監測凝血功能和D-二聚體的動態變化。
1、腹腔穿刺或後穹隆穿刺
可明確腹腔內有無出血，腹部叩診移動性濁音陽性，結合病史，體征多可診斷，就不必進行此項檢查。
2、B型超聲檢查
胎兒齊腹腔，胎動、胎心消失；子宮縮小有裂口，腹部有遊離液體。
3、陰道檢查
下降的先露縮回，擴大的宮口縮小，可見有鮮血流出。
子宮破裂的防治在飲食方麵應注意少吃辣椒，臨產前或有便秘的時候避免吃辣椒，辣椒會引起便秘、加快血流量等不良效應。孕期時，由於增大的子宮對消化道有壓迫，所以準媽媽很容易便秘。如果吃辣椒，尤其是幹辣椒太多，更容易加重大便幹燥。如果便秘就得用力屏氣，腹壓就會隨著加大，從而使子宮、胎兒、血管局部受擠壓導致供血不足，容易引起血壓增高、流產、早產或胎兒畸形的不良現象。如果準媽媽臨產吃辣椒，可間接地引起子宮破裂、子癇等。
出現先兆子宮破裂情況，應立即采取有效措施抑製子宮收縮，以緩解子宮破裂的進程。最好能盡快行剖宮產術，術中注意檢查子宮是否已有破裂。子宮破裂的治療目的在於糾正休克、防治感染的同時行剖腹探查，手術原則力求簡單、迅速，能達到止血目的。根據子宮破裂的程度與部位，手術距離發生破裂的時間長短，以及有無嚴重感染而定不同的手術方式。
一、一般治療
子宮破裂多伴有嚴重的出血及存在感染，術前應輸血、輸液，給予乳酸鈉，積極進行抗休克治療，術中、術後應用較大劑量廣譜抗生素控製感染。
二、手術治療
1、先兆子宮破裂：發現先兆子宮破裂時立即給以抑製子宮收縮的藥物，如給吸入或靜脈全身麻醉，肌內注射或靜脈注射鎮靜劑，如呱替啶100mg等，並盡快行剖宮產術。如胎心存在則盡快剖宮產，可望獲得活嬰。
2、子宮破裂的手術治療
（1）子宮破裂時間在12h以內，裂口邊緣整齊，無明顯感染，需保留生育功能者，可考慮修補縫合破口。
（2）破裂口較大或撕裂不整齊且有感染可能者，考慮行子宮次全切除術。
（3）子宮裂口不僅在下段，且自下段延及宮頸口考慮行子宮全切術。
（4）前次剖宮產瘢痕裂開，包括子宮體或子宮下段的，如產婦已有活嬰，應行裂口縫合術，同時行雙側輸卵管結紮術。
（5）在闊韌帶內有巨大血腫存在時，為避免損傷周圍髒器，必須打開闊韌帶，遊離子宮動脈的上行支及其伴隨靜脈，將輸尿管與膀胱從將要鉗紮的組織推開，以避免損傷輸尿管或膀胱。如術時仍有活躍出血，可先行同側髂內動脈結紮術以控製出血。
（6）開腹探查時注意子宮破裂的部位外，應仔細檢查膀胱、輸尿管、宮頸和陰道，如發現有損傷，應同時行這些髒器的修補術。
（7）個別被忽略的、產程長、感染嚴重的病例，為搶救產婦生命，應盡量縮短手術時間，手術宜盡量簡單、迅速，達到止血目的。能否做全子宮切除或次全切除術或僅裂口縫合術加雙側輸卵管結紮術，須視具體情況而定。術前後應用大劑量有效抗生素防治感染。
（8）子宮破裂已發生休克者，盡可能就地搶救，以避免因搬運而加重休克與出血。但如限於當地條件必須轉院時，也應在大量輸液、輸血抗休克條件下以及腹部包紮後再行轉運。