睾丸囊腫的發病原因目前還沒有明確,可能與性欲刺激、睾丸睾丸的慢性感染或輸送精子的管道部分梗阻有關。但臨床實踐證明,輸精管結紮後患者並不出現清液囊腫,它的出現還可能與局部損傷或性傳播疾病感染有關。還有的人提出睾丸頭部的睾丸管屈曲、轉向或形成憩室,隨著時間的推移和精子的不斷堆積,憩室小管不斷增大,於是形成精液囊腫。當睾丸因炎症或創傷而阻塞或形成瘢痕時,也能發生精液囊腫。
我們應先了解睾丸、睾丸和輸精管的解剖。睾丸產生的精子,通過曲細精管進入睾丸頭部的網狀管道,逐步向前進行,輸精管而後由尿道排出。關於睾丸囊腫的原因可能由於局部炎症粘連使睾丸管阻塞,或者其中微小單一的睾丸輸精管阻塞後管腔液瀦留,形成囊腫。
睾丸囊腫由小變大,但在臨床上多可增長到0.5~2cm直徑大小的囊腫,該病與睾丸在臨床上不易區別,可出現局部結節,痛或無痛,因此與炎症不易區別。但是在有經驗的醫生用捫診即可確定,捫之雖然硬,但實則有波動。依靠捫診即可確定大部囊腫,且尚可進一步檢查。如果用B超即可確定,炎症為實質性腫塊,囊腫有“液體”B超改變。
一.誘發嚴重疾病:精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎,內分泌疾病、腎炎等腎髒疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等。
二.導致男性性功能下降,甚至完全喪失性功能。
三.導致死精,無精,喪失生育能力,並且將炎性病菌傳染給配偶,造成婦科疾病。
四.睾丸疾病久治不愈造成精損腎虧、元氣耗損、肢體嚴寒、腰酸背疼、提早衰老。
睾丸囊腫在臨床的表現,與很多疾病症狀表現相似。所以,在診斷睾丸囊腫時,必須考慮到是否存在睾丸結核、睾丸腫瘤、睾丸腫瘤、鞘膜積液、精索靜脈曲張等其他腫塊存在的可能性。如果確診為囊腫體積不大,無其他症狀,可以不用參加治療。但如果體積較大,有其他的合並症或是引發了生理功能障礙等,可以根據具體情況采用手術治療。
一般無症狀,有時有陰囊部不適或下墜感,有時會有陰囊脹大的情況。睾丸或睾丸部觸及圓形腫物,柔軟質地,有波動感,界限清楚,擠壓不縮小。透光試驗陽性。囊腫穿刺液乳白色,不透明,鏡檢見有不活動精子、脂肪小體等。在室溫下放置短時間後,液體中原先不活動精子會變得活動起來。B超可在睾丸或睾丸部發現液性暗區。
睾丸囊腫是囊性的,無痛或輕微疼痛、有時伴有下墜感的陰囊腫塊,內含精子和液體。輕微的睾丸囊腫並沒有什麼大的危害,患者不必擔心,放鬆心情,正常工作和生活就可以。對於睾丸囊腫引起並發症的患者會嚴重影響正常的工作和生活,造成精損腎虧、元氣耗損、肢體嚴寒、腰酸背疼、提早衰老等嚴重後果。
流行性腮腺炎病毒可以直接侵犯睾丸,往往在流行性腮腺炎發病後不久,出現病毒性睾丸炎一歲以下易感兒童可以進行預防接種,應用活的減弱流行性腮腺炎病毒疫苗,可以預防流行性腮腺炎及並發的睾丸炎
養成良好的生活習慣,不吸煙喝酒,不要久站久坐,不要過度性生活,不要頻繁手淫等多吃新鮮蔬菜與瓜果,增加維生素C等成分攝入,以提高身體抗炎能力少吃辛辣刺激食物
睾丸腫大通常繼發於睾丸炎,而睾丸炎又往往是繼發於前列腺炎、尿道炎、精囊炎等生殖係統感染性疾病,所以預防睾丸炎重要手段之一,就是預防各種生殖係統炎症
可在洗澡時或睡前雙手按摩睾丸,拇指輕捏睾丸順時針、逆時針各按摩十分鍾,如在按摩時發現有異疼痛感,可能為睾丸炎或睾丸炎,應及時到醫院檢查
1、局部觸診 局部觸診是診斷陰囊囊腫最主要而又簡單的方法。陰囊及其內容物屬於外生殖器官,檢查者必須熟悉掌握陰囊內容物的大體解剖,才能明確診斷病變是發生在陰囊內,還是陰囊皮膚;是原發於陰囊內容物,還是來自腹股溝區;是睾丸囊腫,還是睾丸囊腫;檢查時患者應先取站立,繼做臥位檢查,檢查者雙手同時觸診有利於左右比較。
2、咳嗽衝擊感 對於來自腹肌溝區的腫物,通過咳嗽衝擊感檢查鑒別腹股溝跡和鞘膜積液。
3、透光試驗 對於鑒別陰囊囊腫是囊腫性還是實質性的有重要價值。
4、陰囊穿刺 為了鑒別陰囊積液的性質,可穿刺抽液檢查,但對實質性囊腫亦可抽吸組織做病理學檢查。
5、其他檢查 包括前列腺檢查、腹部檢查及有關的全身檢查。
6、尿常規和血沉等檢驗在急慢性感染中有一定的輔助診斷意義,血塗片鏡下找到微絲蝴對診斷陰囊象皮腫有診斷價值,測定血或尿內人絨毛膜促性腺激素(HCG)及甲胎球蛋白(AFG)對診斷睾丸絨毛膜上皮癌或胚胎癌有重要意義。
7、主要有超聲檢查、多普勒超聲檢查、放射性核素伽得血管造影、紅外線陰囊溫度記錄法(Scrotalthenngraphy)等。
1、腹痛、腹脹宜吃豬腰、楊梅、山楂、橘餅、核桃、栗子。
2、宜多吃具有抗腫瘤作用的食物:鱟、海馬、鱉、龍珠茶、山楂。
3、出血宜吃羊血、螺獅、淡菜、烏賊、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅。
4、感染宜吃鰻魚、文蛤、水蛇、針魚、鯉魚、麒麟菜、芹菜、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、綠豆。
5、忌煙、酒,忌肥膩、油煎、黴變、醃製食物,忌蔥、蒜、椒、桂皮等刺激性食物,忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫熱動血食物。
一般情況下,睾丸囊腫不需治療,必要時可采取手術切除方法。
1.較小囊腫不需治療,可定期隨訪觀察。
2.穿刺抽吸後注入無水乙醇或其他硬化劑。
3.手術切除囊腫,適於囊腫較大且症狀明顯者。睾丸囊腫可在陰囊內形成,它可以長得很大而不產生任何不適,但仍要請醫生檢查是否患有。任何年齡的都可能發生囊腫,而且此病在40歲以上的男性中最為常見。