睾丸疼痛是最常見的造成男性睾丸疼痛的原因。睾丸疼痛是由於睾丸引發疼痛症造成的。多數的情況下是由於睾丸疾病惡化引發的,由於疼痛症的刺激使睾丸出現疼痛的感覺。而且睾丸疼痛的存在會嚴重損傷到男性的睾丸功能,使睾丸產精子的能力下降,如果不及時治療,就會造成男性不育。
引起睾丸疼痛還有附睾疼痛的原因,男性的附睾緊鄰睾丸。附睾受到感染引發疼痛症也會擴散至睾丸,同睾丸疼痛一樣,會刺激睾丸,導致男性睾丸疼痛。附睾疼痛同樣會損傷睾丸,導致男性不育。
陰囊發疼痛也是造成男性睾丸疼痛的原因。陰囊負責精子的成長發育,同時負責暫時貯存精子的功能。陰囊發疼痛不但刺激男性睾丸,而且還會損傷精囊內精子,造成精子死亡,從而降低了男性的生育能力,導致男性不育。
男性睾丸疼痛的原因還有其它的一些疾病疼痛症,比如前列腺疼痛,男性內分泌失調,尿道感染等等這些疾病的存在都會導致男性睾丸疼痛。
常在重體力勞動後發生,如舉扛重物後等,也可以在較強烈的性興奮後出現。除此之外,經尿道器械操作所致的損傷可導致附睾疼痛,前列腺摘除術後也可並發附睾疼痛。
1.附睾疼痛
精子生產後暫時貯存在這裏。附睾疼痛,30歲左右的人多見,大多是由於遲遲不愈的尿路又被細菌感染,致使病菌經輸精管管腔進入附睾。它常跟著後尿道疼痛、前列腺疼痛、精囊疼痛等發生。部位可單側可雙側,發作時間可急可緩。
2.睾丸疼痛
多因附睾疼痛直接蔓延至睾丸所致,由細菌引起。而兒童急性睾丸疼痛通常是流行性腮腺疼痛病毒引起的。
3.精索靜脈曲張
精索靜脈曲張發病率占30~40歲男性人數的10%。它90%會發生在左側,是因精索靜脈血流淤積,從而造成靜脈叢血管擴張、迂曲和變長。精索靜脈曲張也會因腎腫瘤引起。精索靜脈曲張值得重視的原因是它可能伴有睾丸萎縮和精子生成障礙,導致不育。
急性疼痛多見於睾丸疼痛和損傷。睾丸疼痛除血行感染外,更常見的是細菌經尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾疼痛、睾丸疼痛,臨床可見附睾與睾丸腫脹和疼痛,睾丸損傷時有外傷史和局部的腫脹及瘀血。劇烈運動或房事、暴力有時可引起提睾肌的強烈收縮,從而使係帶過長的睾丸發生扭轉並引起睾丸的劇痛。由於睾丸扭轉後阻斷了睾丸的血液供應,所以睾丸除劇痛外並有陰囊腫大、皮膚水腫。相對來說,急性疼痛的診斷比較容易。
慢性疼痛時,輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化,具有放射性疼,所以不容易判斷疼痛症的確切部位。睾丸的疼痛不一定與疼痛症的輕重程度成正比,有些人的神經敏感程度很高,輕度疼痛症就可引起較嚴重的疼痛感;而有些人比較遲緩,自我感覺就輕。有的疼痛發生在性生活之後,這可能由於性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛係精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來,如輸尿管結石引起的睾丸放射性疼痛,這時就要仔細鑒別真正的原因以便有效的對症處理。
1、寬鬆的四角內褲更好的預防睾丸異常寬鬆懸垂,保持睾丸的自然形狀是最好的,所以四角褲比緊身三角褲好,是預防睾丸異常的好方法
2、睾丸異常要注意“坐”班族要加強體育鍛煉每天坐著超過10小時更容易得睾丸癌
3、自己檢查睾丸,它應該摸起來像一個堅實的煮雞蛋,光滑而結實,但不堅硬,任何腫塊和堅硬區都要注意,不能忽視,這樣一旦出現睾丸異常就可以很快辨認
4、預防睾丸異常要減少脂肪性食物脂肪含量高的飲食會幹擾睾丸激素的產生和睾丸異常的出現有關所以可以說,並不是大塊吃肉、大碗喝酒的男人更有男人味,他們很可能中看不中用,倒是那些飲食清淡、生活規律、經常鍛煉、看起來生活很節製的人更有性能力
5、注意生活規律化,勞逸結合,忌煙酒及辛辣刺激
6、保持大便通暢
7、避免長時間久坐
8、性生活不宜過頻
9、溫水坐浴,2次/日,水溫控製在42℃~50℃,每次20~30分鍾
1、血常規檢查可見血白細胞增高,中性粒細胞增高;
2、尿液檢查;可見鏡下血尿和白血球;
3、急性期尿內可查到致病菌,必要時可作梅毒血清試驗,以除外梅毒瘤。睾丸慢性疼痛較輕、泛化,具有放射性疼,所以不容易判斷疼痛症的確切部位。有的疼痛是由精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來。
4、 國內報道以聚合OT為抗原,采用酶聯免疫吸附試驗測定尿液中疼痛IgG抗體,睾丸疼痛病人尿液中具有疼痛IgG抗體,陽性率可達89.1%,但陽性隻提示既往有疼痛感染,特異性差。
5、 疼痛菌素試驗是檢查人體有無受到疼痛杆菌感染的一種檢查方法,最常應用於肺疼痛病,但對全身其他器官的疼痛病變亦同樣有參考價值。
6、睾丸疼痛是慢性長期的病變,是一種消耗性疾病,因此血沉檢查可以增快。
睾丸痛主要表現質地較硬,拒按,惡寒發熱,小便短赤,舌質紅,苔薄黃或黃膩,脈滑數。當以清熱利濕,解毒消癰為治,可選用下列食療方:
1. 仙人掌花瘦肉湯:主要材料為仙人掌花 15g,豬瘦肉 100g,調料適量。將仙人掌花洗淨,切細:豬瘦肉洗淨,切片,放入鍋中,加清水適量煮沸後,調入蔥、薑、椒、蒜等,煮至豬肉熟後,下仙人掌花、食鹽、味精等,再煮一二沸服食,每日 1 劑。
2.仙人掌菊花炒雞片:主要材料為鮮菊花 50g,鮮仙人掌 100g,雞胸脯肉 100g,雞蛋 2 隻,調味品適量。將雞肉洗淨切片,用蛋清和調料拌勻的濕澱粉上漿:開大油鍋,至油溫在 120 度左右時,將上漿過的雞肉片倒入、滑熟,倒入漏勺瀝去油:鍋底留油,入薑、蔥煸香,倒入雞片翻炒,烹入料酒,加入各種調料,把仙人掌片及菊花入鍋一同翻炒,加少量清湯燜蓋片刻,淋上香油即翻炒起鍋裝盤,每日 1 劑。
3.南瓜花肉丸湯:主要材料為南瓜花 5 朵、豬瘦肉 50g,調味品適量。將南瓜花用清水漂淨、瀝幹:蔥去頭須,洗淨切末:肉泥加入調味料及蔥末和勻,抓成一粒粒的肉丸,入滾水中煮,待肉丸浮出水麵,置入南瓜花,續滾二下,再加調味品,再煮一二沸即成,每日 1 劑。
4.慈菇花拌公英:主要材料為鮮慈菇花、鮮蒲公英、調味品各適量。將鮮慈姑花、鮮蒲公英洗淨,鮮蒲公英切細,放入大碗中,調入蔥、薑、味精、食鹽、香麻油、醋、大蒜等拌勻服食,每日 2 劑。
5.清炒落葵:主要材料為落葵、調味品各適量。將落葵洗淨,切段,鍋中放素油適量燒熱後,下蔥薑爆香,而後下落葵,炒至熟後,放食鹽、味精、大蒜等調味即成,每日 2 劑。
睾丸疼痛的治療應在確定其病因的基礎上進行對症治療,一時查不出原因,則可做鎮靜和止痛的對症治療。必要時可采用精索普魯卡因封閉治療,這樣可以阻斷神經痛的痛源和大腦痛覺中樞之間的惡性循環。有些人則把疼痛與手淫聯係起來,整天背著沉重的內疚的思想負擔。殊不知過度焦慮、過分把注意力集中在性的表現能力上反而會造成精神性陽痿等性功能障礙。
傳統治療睾丸疼痛的方法是使用抗菌素、止痛類藥以及手術引流,這些方法各有利弊:
一方麵,抗菌素、止痛類藥隻能緩解暫時的疼痛,治標不治本,效果不能立竿見影,而且長久服用,會讓致病菌產生耐藥性,副作用也大。
另一方麵,由於該病常與尿道疼痛、前列腺疼痛同時存在,而尿道疼痛和前列腺疼痛又是較為難以治療的感染性疾病,這就直接增大了睾丸疼痛的治療難度。
(1)一般處理:臥床休息,局部熱敷及抬高陰囊、做提肛等適當加強體育運動。
(2)抗菌素對病毒性睾丸疼痛無效,需采用中醫辨證施治。口服氟呱酸,每次0.2g,每日3次;或泰利必妥,每次0.2g,每日2次,連用5-7日。靜滴青黴素640萬u/日,分早晚2次點滴,連用3~5日。青黴素過敏者可用乳酸環沙星注射液靜滴,成人每次200mg,每12小時1次,療程3-5日。也可肌注慶大黴素,每次8萬u,每日2次,療程3-5日。