睾丸炎是男科常見疾病,臨床上主要分為急性化膿性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎兩種,其中以急性化膿性睾丸炎最為多見。引起睾丸炎的原因很多,譬如感染、外傷、腫瘤都可以引起。成人感染多由於附睾炎直接蔓延至睾丸或經血行感染所致,臨床上常稱附睾-睾丸炎,病原因主要是大腸埃希菌、葡萄球菌和鏈球菌,兒童急性睾丸炎常由於流行性腮腺炎病毒引起。
睾丸炎中常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸,最多見是流行性腮腺炎病毒,這種病原體主要侵犯兒童的腮腺,引起"大嘴巴"病。但是,這種病毒也嗜好於侵犯睾丸,所以往往在流行性腮腺炎發病後不久,出現病毒性睾丸炎。
1、誘發嚴重疾病,如精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎,內分泌疾病、腎炎等腎髒疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等。
2、導致男性性功能下降,甚至完全喪失性功能。
3、導致死精、無精、喪失生育能力,並且將炎性病菌傳染給配偶,造成婦科疾病。
4、睾丸疾病久治不愈造成精損腎虧、元氣耗損、肢體寒冷、腰酸背疼、提早衰老。
睾丸炎患者可有附睾炎史、尿道內器械應用史或手術史以及外傷史。查體見陰囊皮膚紅腫、睾丸腫大,觸痛明顯,常伴有鞘膜積液。患者還會出現:
1、高熱、畏寒。
2、睾丸疼痛,並有陰囊、大腿根部以及腹股溝區域放射痛。
3、患病睾丸腫脹、壓痛,如果化膿,摸上去就有積膿的波動感覺。
4、常伴有陰囊皮膚紅腫和陰囊內鞘膜積液。
5、兒童發生病毒性睾丸炎,有時可見到腮腺腫大與疼痛現象。
現今普遍認為睾丸炎應早期靜脈應用大量廣譜有效抗生素控製炎症,以減少化膿性睾丸炎及睾丸膿腫的發生,尤其應注意急性腮腺炎睾丸炎急性腮腺炎睾丸炎雙側病變可以引起生精活動不可逆的破壞甚至睾丸萎縮,導致男子不育症所以預防睾丸炎的關鍵是一歲以下易感兒童可以進行接種,應用活的減弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以預防流行性腮腺炎及並發的睾丸炎,流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以減輕疾病的發展,常規應用雌激素或腎上腺糖皮質激素對流行性腮腺炎患兒可能有預防睾丸炎的作用,但目前尚有爭論
1、中年男性要注重自己的睾丸保養睾丸保養是解決男人男性功能障礙的重要手段男性可在洗澡時或睡前雙手按摩睾丸,拇指輕捏睾丸順時、逆時各按摩十分鍾,長期堅持必有益處
2、如在按摩時發現有異疼痛感,可能為睾丸炎或附睾炎,請及時到醫院檢查
3、急性睾丸炎雙側病變可以引起生精活動不可逆的破壞,甚至睾丸萎縮,導致男子不育症
4、應該多吃新鮮蔬菜與瓜果,增加維生素C等成分攝入,以提高身體抗炎能力
5、少吃豬蹄、魚湯、羊肉等所謂的“發物”,以免因此而引起發炎部位分泌物增加,睾丸炎進一步浸潤擴散和加重症狀
6、注意不要吃辛辣刺激食物,不要吸煙喝酒,不要久站久坐,不要過度性生活,不要頻繁手淫等
睾丸炎患者在自己檢查時應使陰囊鬆弛,以便摸到硬塊和異常。檢查時雙腳站立,摸摸是否有腫塊或其他異常。正常睾丸呈卵圓形,表麵光滑,中等硬度。如自己不能分辨,也可做其他檢查。
1、局部檢查
雙側陰囊內腫塊後,大致可區分良惡性病變。懷疑睾丸腫瘤後,不宜作睾丸腫瘤局部穿刺活檢,因較易引起腫瘤轉移。確診睾丸腫瘤性質需依靠手術後的病理報告。
2、B超檢查
可較準確測定睾丸的大小、形態及有無腫瘤發生。凡是隱睾患者,可了解睾丸發育情況及是否腫大、惡變等。
3、抽血化驗
腫瘤標記物人絨毛膜促性腺激素(HCG,正常值
4、胸部X線檢查
包括透視或拍胸片。
5、計算機斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)
可較為精確地了解腹膜後有無轉移,對尚未行隱睾摘除、可能已惡變的患者尤為有益。
睾丸炎患者應該多吃新鮮蔬菜與瓜果,增加維生素C等成分攝入,以提高身體抗炎能力。特別注意不要吃辛辣刺激食物;不要吸煙喝酒;少吃豬蹄、魚湯、羊肉等所謂的"發物",以免因此而引起發炎部位分泌物增加,睾丸炎進一步浸潤擴散和加重症狀。
1、南瓜花肉丸湯
南瓜花5朵、豬瘦肉50g,調味品適量。將南瓜花用清水漂淨、瀝幹;蔥去頭須,洗淨切末;肉泥加入調味料及蔥末和勻,抓成一粒粒的肉丸,入滾水中煮,待肉丸浮出水麵,置入南瓜花,續滾二下,再加調味品,再煮一二沸即成。每日1劑。
2、雪蓮花瘦肉湯
雪蓮花10g,豬瘦肉100g,調味品適量。將雪蓮花洗淨;瘦肉洗淨,急性睾丸炎的飲食療法切塊,放入鍋中,加清水適量煮開,而後下雪蓮花,煮至瘦肉熟後,加蔥花、食鹽、味精、豬脂、薑末、胡椒等適量調味服食。每日1劑。
3、芸苔炒杞苗
芸苔、枸杞苗、調味品各適量。將芸苔、枸杞苗洗淨,切段,鍋中放素油適量燒熱後,下蔥薑爆香,而後下芸苔、枸杞苗等,炒至熟後,放食鹽、味精等調味即成,每日2劑。
4、魚腥草拌蘿卜
魚腥草、蘿卜、調味品各適量。將魚腥草、蘿卜擇洗幹淨,切段;生薑洗淨,切絲;大蒜洗淨,切粒;蔥白洗淨,切粒。將魚腥草、蘿卜放入盤中,納入薑絲、蒜粒、香油、食醋、醬油、雞精適量拌勻即成,每日2劑。
5、菊花茄子羹
杭菊花40g,茄子、調味品各適量。將菊花加水煮沸30分鍾左右,去渣取汁。茄子洗淨,切成斜片,放入燒熱的素油鍋內翻炒至快熟時,調入蔥、薑、澱粉和菊花汁,翻炒片刻,滴些麻油即可,每日1劑。
睾丸炎的治療主要有四大類,分為一般治療、抗生素治療、手術治療、緩解睾丸腫痛,醫生會根據患者的不同情況給予建議。
1、一般處理
對於輕微的急性睾丸炎,臨床上主要以臥床休息,局部熱敷及抬高陰囊等物理治療措施為主,專家指出,這樣的治療方法對患者來說簡單有效,而且可以防止抗生素濫用。
2、抗生素治療
如果患者經過簡單的物理治療,病情不見好轉,或者患者病情較重,就必須適時進行必要的抗生素治療。急性睾丸炎患者可全身使用抗感染藥物進行治療,此方法對急性細菌性睾丸炎患者尤其有效。常用的藥物有頭孢菌素類,如西力欣、茵必治及氟喹諾酮類藥物。治療急性睾丸炎一般采用口服氟呱酸或泰利必妥,連用5-7日,也可以選擇靜滴青黴素分早晚2次點滴,連用3~5日。如果患者青黴素過敏,可用乳酸環沙星注射液靜滴也可肌注慶大黴素。
3、手術治療
患有急性睾丸炎也可以進行手術治療。如睾丸已形成膿腫就應切開進行引流。睾丸萎縮破壞嚴重者可進行患側睾丸切除術。
4、緩解睾丸腫痛
可以使用1%普魯卡因10毫升進行患側精索封閉,可以起到止痛、消腫、促進睾丸血液循環,保護生精功能的作用。