睾丸鞘膜積液的發病原因有：
1、繼發性鞘膜積液有原發性疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等，刺激鞘膜滲出增加，造成積液。陰囊手術損傷淋巴管造成回流障礙，以及高熱、心衰、腹水等，表現為急性鞘膜積液；慢性繼發性積液常見於慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、結核病、睾丸腫瘤等，造成鞘膜分泌增加而積液。另外，絲蟲病和血吸蟲病也可引起鞘膜積液。液體內常含有白細胞。
2、原發性睾丸鞘膜積液原因尚未完全明確，可能是由於鞘膜分泌增加、吸收減少，可能是由於未發現的或已愈合的睾丸附睾炎引起。也是與先天因素，如鞘膜腔淋巴管係統存在缺陷，也病程進展緩慢。
睾丸由腹膜後下降至陰囊時，腹膜隨之下降，成為睾丸鞘膜。包繞睾丸副睾的鞘膜為鞘膜髒層，其外尚有一層為鞘膜壁層。兩層之間僅有很少量液體。隨睾丸下降的鞘突則在出生後完全閉合，成為條索狀物。若鞘突完全未閉合，腹腔內液體（腹水）可沿其未閉合的管腔流至睾丸周圍或停留於精索某一段上，形成鞘膜積液稱為先天性或交通性鞘膜積液。睾丸固有鞘膜兩層間積有過多液體，則為睾丸鞘膜積液。
正常胎兒發育早期，睾丸在腹膜後，7～9月時睾丸經腹股溝管下降到陰囊，而伴隨睾丸下降的腹膜鞘狀突閉鎖，形成纖維索帶，睾丸部分的鞘突則形成囊狀的睾丸固有鞘膜。正常情況下腔內僅有滲出與吸收平衡的少量液體，而當鞘膜鄰近器官出現病理的改變如炎症、腫瘤、外傷、寄生蟲病等時，就造成滲出與吸收功能失去平衡，或者腹膜鞘突閉鎖不全，腹腔的液體往返進出於鞘膜腔，從而形成睾丸鞘膜積液。
在正常情況下鞘膜囊壁有分泌和吸收漿液的功能，並使其容量保持穩定。若鞘膜本身及周圍器官或組織發生病變，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡時，則形成各種不同類型的鞘膜積液。本症經治療後一般預後良好。
原發性睾丸鞘膜積液的陰囊皮膚正常，張力較大，可透光。如鞘膜張力不大，比較柔軟，應想到可能為繼發性鞘膜積液，應警惕睾丸、附睾存在病變，如結核、梅毒、炎性病變、腫瘤及絲蟲病等。鞘膜積液表現為陰囊或精索部位囊性腫物，一般無不適感，大小可有很大差異，多數為卵圓形。先天性鞘膜積液在平臥時，擠壓積液可以使之逐漸縮小甚至完全消失，鞘膜積液多數為單側性。
睾丸鞘膜積液對男性生育有一定的影響，主要原因有：
（1）睾丸周圍的鞘膜積液壓迫睾丸，影響血液循環，影響生精功能。
（2）鞘膜積液過大，陰莖被陰囊皮膚包繞，不利於正常性交。
（3）繼發於結核、睾丸炎等疾病者，不利於生育。
特別指出，臨床的重要性在於鞘膜內長期積液，內壓增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，導致不育。正常睾丸鞘膜囊內有少量漿液存在，性質與腹腔內漿液相似，有滑潤作用，能使睾丸在其中自由滑動。同時成人巨大鞘膜積液影響正常性生活，也可導致不育。
睾丸鞘膜積液臨床上表現為陰囊囊性腫物，兩側睾丸大小不一樣，從腫物特性上看，鞘膜積液大致可分為交通性和非交通性兩類：前者腫物時大時小，多在睡眠或用手壓時變小，甚至消失，但醒後下地玩時或加壓的手放鬆後腫物又恢複原狀；非交通性鞘膜積液的腫物大小不變或慢慢增大，用手觸診時感覺較硬，加壓時亦不縮小。
鞘膜積液和腹股溝斜疝很相似，而且又出現在同一部位，所以家長常把鞘膜積液誤認為腹股溝斜疝，其實，可以通過透光試驗鑒別。陰囊皮膚較薄，肌肉也菲薄，組織較疏鬆，輕易透過光線，若將手電筒從陰囊下麵照射陰囊，可在陰囊表麵看到皮膚及陰囊內組織呈鮮紅色，睾丸呈黑色陰影，這稱作“透光試驗”。由於鞘膜積液囊內是液體，也是透光的，所以電筒照後，光線能透過囊腫，陰囊皮膚仍呈鮮紅色，稱為透光試驗陽性；而腹股溝斜疝，疝囊內是腸管，內有混濁腸內容物，就不易透光，腫物發暗，即透光試驗陰性。此外，鞘膜積液腫物變小時沒有腹股溝斜疝變小“咕咕”樣腸內氣鳴聲。
不嚴重的睾丸鞘膜積液可不影響生育能力，但嚴重時的鞘膜積液可使陰莖隱入陰囊皮膚之中，影響正常性生活。此外，由於液體長期壓迫睾丸會造成局部血液循環不良，導致睾丸功能障礙，影響生育能力。繼發性的睾丸鞘膜積液對生育力的影響，則取決於原發疾病的情況。
睾丸鞘膜積液是圍繞睾丸的鞘膜腔內液體積聚超過正常量，而形成的囊腫病變，可見於各種年齡，是一種臨床常見疾病預防睾丸鞘膜積液，應注意以下幾點：
1、睾丸鞘膜積液患者所穿的內褲要寬大柔軟，以免擦傷腫大的陰囊睾丸鞘膜積液患者忌食生冷水果及辛辣、油炸之品，節製房事
2、睾丸鞘膜積液患者調養情誌，保持心情舒暢，避免情緒激動
3、睾丸鞘膜積液患者用陰囊托或布帶托起腫脹的陰囊，可以減輕墜脹和疼痛，且有利於積液的吸收睾丸鞘膜積液患者保持陰囊部的清潔衛生，防止感染
4、鞘膜積液在熱帶地區發病率高與血絲蟲感染有關係故平時防蚊措施是重要的
5、睾丸鞘膜積液患者在治療期間，注意休息，防止過勞，尤其急性期，宜絕對臥床，以免加重病情
6、保持陰囊部的清潔衛生，防止感染
睾丸鞘膜積液是圍繞睾丸的鞘膜腔內液體積聚超過正常量，而形成的囊腫病變，可見於各種年齡，是一種臨床常見疾病。睾丸鞘膜積液需要的輔助檢查主要是睾丸鞘膜積液檢查。
睾丸鞘膜積液檢查：睾丸鞘膜積水和精索鞘膜積水一般為球形或卵園形。嬰兒型鞘膜積水呈梨型，在腹股溝處逐漸變細。交通性鞘膜積水呈球形或梨形，平臥時可縮小或消失。有時交通孔道很小，長時間臥床才能略微縮小，所以輕易誤診為嬰兒型鞘膜積水或睾丸鞘膜積水。包塊表麵光滑、有彈性、呈囊樣感，張力小者可有波動感。
睾丸鞘膜積液是圍繞睾丸的鞘膜腔內液體積聚超過正常量，而形成的囊腫病變，可見於各種年齡，是一種臨床常見疾病。睾丸鞘膜積液病人的在飲食方麵應注意以下幾點：
睾丸鞘膜積液病人適宜吃的食物：
對於鞘膜積液飲食方麵應該多進食高蛋白質，高維生素，易消化、纖維素豐富的飲食，提高機體抵抗力，預防便秘。
對於鞘膜積液飲食，盡可能以半流食為主，吃容易消化的食物，減輕胃腸的負擔。但營養一定要全麵。
睾丸鞘膜積液病人不適宜吃的食物：高蛋白、高維生素、低脂低鹽飲食、辛辣刺激、肥甘厚膩、燒烤、醃製等食物盡量不吃。
西醫治療睾丸鞘膜積液的常規方法：
（一）注射治療：在抽液後向鞘膜腔內注射具有刺激性藥物如矽寧、魚肝油酸鈉等，使發生炎性粘連。以消滅鞘膜腔。此法反應較大，粘連不完全，形成多房性鞘膜積液。給手術治療帶來更多的困難。使用較少。
（二）手術治療：行天性鞘膜積液不能用上兩法治療。以手術治療為主。手術的目的是在內環處將疝頸做高位結紮，阻斷腹水下流。以下的疝囊可不處理。精索鞘膜積液可將積液的包囊完整剝除。如剝除困難，亦可剪開囊壁，做翻轉縫合術。睾丸鞘膜積液的有效手術方法是鞘膜切除翻轉縫合術。
一、嬰兒期各種鞘膜積水均有自愈的機會，所以2歲以內不需手術。小的、無症狀的成人鞘膜積水也可暫不治療。
二、穿刺抽液並注入硬化劑：在陰囊前壁穿刺、抽出囊內液體，然後注入5％魚肝油酸鈉、鹽酸奎寧（13.33％）、四環素溶液或無水酒精等。每周一次，一般需2～4次。有時注射後可引起附睾炎、睾丸炎等並發症。對交通性鞘膜積水是禁忌的，對囊壁很厚、多房性囊腫或伴有附睾、睾丸病變者也不適用。所以至今仍未被廣泛接受。
睾丸鞘膜積水、嬰兒型鞘膜積水、精索鞘膜積水可用鞘膜翻轉術或鞘膜大部切除術。交通性鞘膜積水應經腹股溝切口，近內環處結紮腹膜鞘狀突並將遠端鞘膜囊翻轉或切除。對繼發性鞘膜積水必須治療原發病。對於較大的鞘膜積液伴有明顯症狀者，應行鞘膜翻轉術。精索鞘膜積液應將積液囊全部切除。交通性鞘膜積液應切斷通道，在內環處高位結紮鞘突。
1、注射療法抽出積液，注入硬化劑。但易複發及合並感染。
2、對繼發性睾丸鞘膜積液應針對病因治療。若為損傷性積血，應使用止血藥和抗生素，積血較多時應手術取出血塊；如為絲蟲病引起，須口服海群生並行鞘膜翻轉術；如為睾丸腫瘤引起，則應針對睾丸腫瘤治療。