1、精原細胞下降不全
此為本病發生的主要原因。睾丸局部溫度升高，血運障礙，內分泌功能失調，致睾丸萎縮，生精障礙，易發生惡變。另外，先天性睾丸功能障礙，下降不全，亦易產生惡變。
2、遺傳
近年有人統計精原細胞瘤患者中，其近親中有16％左右有腫瘤病家族史。
3、睾丸女性綜合症
據世界衛生組織（WHO）1977年對精原細胞瘤分類比較分析，睾丸女性綜合病症也易發生精原細胞瘤。
4、外傷
認為外傷不是腫瘤發生的直接原因，但睾丸外傷後，局部有小血腫形成或血循環障礙，組織變性萎縮等，在此基礎上發生腫瘤。
5、感染
多種病毒性疾病，如麻疹、天花、病毒性腮腺炎及細菌性炎症，均可並發睾丸炎，致睾丸細胞變形而發生精原細胞瘤。
6、激素
臨床及動物實驗等事實提示，內分泌與睾丸腫瘤的成因有關。如睾丸腫瘤多發於性腺旺盛的青壯年，或在內分泌作用活躍時期；動物實驗如給鼠類長期服用雌激素，可誘發精原細胞瘤。中醫認為：情誌不暢，或惱怒傷肝，肝鬱氣滯，橫逆犯脾，脾虛濕聚，留滯肝經，日久形成堅硬腫塊。“正虛邪實”為其病理機製。
睾丸精原細胞瘤通過四種方式擴散
1、在睾丸組織內，癌細胞在本側睾丸播散。
2、睾丸的癌細胞進入淋巴係統生長，叫淋巴轉移，胸內是支氣管旁，肺門、縱膈淋巴結；胸外是鎖骨上、腋下和上腹部淋巴結。
3、睾丸的癌細胞進入血液係統生長，叫血行轉移，肺轉移最多見，其次是在肝、骨等處生長。
4、醫源性轉移，是西醫手術時，癌細胞被種植在腹腔內或者在切口上，比較多見。
一、臨床分期
精原細胞瘤的病理類型與預後有關，腫瘤擴散的程度和轉移的範圍也影響著預後。故臨床醫生不僅要了解腫瘤的病理類型，而且要根據病變範圍的不同來製定相應的治療方案。因此確定每個患者病變分期是有實際意義的。當今最常采用的分期方法為：
1、Ⅰ期
腫瘤隻局限於睾丸及附睾內，而尚未突破包膜或侵入精索，無淋巴結轉移。
2、Ⅱ期
由體格檢查、X線檢查證實已有轉移，可擴散到精索、陰囊、髂腹股溝淋巴結，但未超出腹膜後淋巴區域。轉移淋巴結臨床未能捫及者為Ⅱa期，臨床檢查捫及腹腔淋巴結者為Ⅱb期。
3、Ⅲ期
已有橫膈以上淋巴結轉移或遠處轉移。也有研究者把遠處轉移者歸入Ⅳ期。
二、臨床特征
精原細胞瘤後前位側位精原細胞瘤是最常見的縱隔惡性胚細胞瘤，占縱隔腫瘤的2％～4％，占縱隔惡性腫瘤的13％，占縱隔惡性生殖細胞腫瘤的50％。幾乎都為青年男性，高峰發病年齡20-40歲，位於前縱隔，80％有症狀。
20％-30％的病人無症狀，有症狀的病人症狀為胸痛、咳嗽、呼吸困難、咯血等，可以有嗜睡、體重減輕。10％～20％病人出現上腔靜脈梗阻綜合征。這些臨床症狀常與腫瘤對縱隔結構的壓迫、侵犯有關。一部分精原細胞瘤生長在氣管內，並局部擴展至鄰近的縱隔和肺。一般縱隔精原細胞瘤經淋巴途徑轉移播散，亦可發生血行轉移，骨骼和肺髒是最常轉移的部位。
胸片多見巨大前縱隔腫瘤，有時可以發現腫瘤沿氣管內生長。CT多為密度均勻的大包塊，50％可見胸內轉移或擴展超出前縱隔而不能手術。CT和MRI有助於確定腫瘤的範圍、對縱隔結構的侵犯情況。首次就診切除率低於25％。
應對所有患前縱隔腫瘤的年輕男性測定血α-FP、β-hCG水平。單純的精原細胞瘤幾乎均無AFP、hCG的升高，7％-10％有hCG升高，但常不超過100ng/ml，AFP不升高。
CA125也可能為生物學標記。腫瘤組織的染色體分析可發現12號染色體上特征性等臂染色體，這對鑒別生殖細胞腫瘤和其他類型的腫瘤有助。
乳製品食用量較高的人患病的危險也相對更高特別是那些奶酪食用量高的人，患睾丸癌的危險比般人高出87％故戒煙，調整壞的飲食習慣，是預防的關鍵
煙草中含有致癌物質砷等，並且吸煙可引起性激素的改變，因此早有科學家懷疑吸煙可能是疾病的風險因素之一研究結果表明，吸煙的確增加了患睾丸癌的風險
1、及早治療隱宰，避免睾丸外傷和房事過度，對預防精原細胞瘤有一定意義
2、治療隱睾應在4-6歲，最遲不得超過7-11歲；可以內分泌治療2周，無效時行睾丸固定術
異常的免疫反應：在正常組織和細胞不出現的免疫反應在相應的腫瘤組織中表達，均為異常免疫反應。如CK出現在多種間葉性腫瘤中，結蛋白可在血管內皮瘤和癌中表達。
上皮樣肉瘤Keratin、Vimentin、CEA、NSE、S-100及α1-AT均可陽性；Ewing肉瘤Keratin、Vimentin陽性久，S-100、NSE、神經微絲(neurofilament，NF)及Leu-7均可陽性；惡性纖維組織細胞瘤除α1-AT及α-ACT陽性外，Vimentin、Desmin及NF都可陽性。這都表明上述腫瘤均具有多向分化的特點。
飲食和注意事項
1、提高身體素質。身體虛弱，過度疲勞，睡眠不足，緊張持久的腦力勞動，都是發病因素。應當積極從事體育鍛煉，增強體質，並且注意休息，防止過勞，避免重體力勞動。
2、食補，主要有狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊腎等；此外含鋅食物如牡頓、牛肉、雞肝、蛋、花生米、豬肉、雞肉等，含精氨酸食物如山藥、銀杏、凍豆腐、繕魚、海參、墨魚、章魚等，都有助於提高體質。
3、平時飲食，男子應多吃海參。海參營養豐富，益腎補精力強，經常食用，對男子精子稀少或缺乏，常有佳效。可取100克海參煮湯，加調料於場，將海參與湯同服食。也可用山藥燉百合。用法為取鮮山藥去皮250克，百合25克，加水燉至百合爛透，加入冰糖10克，分3次涼食。此方對男子精子稀少而屬明虛者尤為適宜。同時可經常服食羊、狗、牛等動物的外腎，包括其陰莖和睾丸，紅燒或白煮均可。
臨床Ⅰ期睾丸精原細胞瘤的治療
任何睾丸腫瘤應先行高位睾丸摘除術，然後根據病理類型和臨床分期選擇治療方案。精原細胞高度放射敏感，較低劑量就能消滅轉移病灶而不產生明顯的放射損傷，臨床Ⅰ期睾丸精原細胞瘤，睾丸高位摘除後，應對同側髂淋巴結和腹膜後淋巴結進行預防性照射，直線加速器高能射線、60Co和千伏X線均可作為外照射源。但不必進行高劑量預防照射。
臨床Ⅱ期睾丸精原細胞瘤的治療
臨床Ⅱa期，腹膜後轉移淋巴結較小，照射野同臨床Ⅰ期；臨床Ⅱb期轉移淋巴結較大，應根據轉移灶大小設計照射野至充分包括淋巴結，腹腔廣泛轉移者，應進行全腹照射。臨床Ⅱ期放射治療劑量分割同臨床Ⅰ期，照射中平麵劑量25Gy後，Ⅱa期縮野增強照射轉移淋巴結10Gy，中平麵總劑量應達到35Gy/4~5周以上；Ⅱb期增強照射15Gy，總劑量達到40Gy。臨床Ⅱ期睾丸精原細胞瘤，是否需要進行縱隔和左鎖骨上區預防放射，仍有爭議。
臨床Ⅲ期和Ⅳ期睾丸精原細胞瘤的治療
臨床Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期睾丸精原細胞瘤均需進行放射與化療的綜合治療，Ⅲ期病例治療方法同Ⅱ期，但縱隔及左鎖骨上區轉移淋巴結的照射劑量應達到35~40Gy/5~6周。臨床Ⅳ期病例治療前已有遠處轉移，應以化療為主，輔以放療控製局部病灶，不作預防性放射。治療以應用化療放療-化療，即“三明治”技術為合理，即先作3個療程化療，爾後照射35~40Gy/5~6周，再進行3~4個療程化療。
睾丸精原細胞瘤對多種抗腫瘤藥物敏感，我國首創的N-甲酰溶肉瘤素治療睾丸精原細胞瘤，每晚睡前服用150~200mg，6~8g為一療程，總有效率達91.3%，其中2/3完全緩解。近來來，主要采用以PVB或VAB-6、PVP16聯合化療，Ⅲ期病例治愈率達90%。
放射性治療
精原細胞瘤
術後放射性治療能夠降低腫瘤部位和腹主動脈旁以及盆腔淋巴結的複發率，因為手術治療可以切除摸見的和看見的腫塊以及腫大的淋巴結，但不能徹底清除在腫瘤周圍的顯微灶及亞臨床病灶，所以放射性治療和手術可取長補短。通過手術切除主要的瘤塊，采用中等劑量放射治療，以消滅殘存的顯微灶和亞臨床病灶，既可提高局部的控製率，又可降低放射治療的並發症。對於Ⅱ期C和Ⅲ期患者在放射性治療的前提下結合化療，對已有遠處轉移的精原細胞瘤可使腫瘤縮小甚至消失，緩解症狀，使部分病人的生命得以延長，在治療中特別重視定位，擺位等重要環節，同時亦強調在有主動脈旁淋巴結轉移和盆腔淋巴結轉移等特定情況下，應積極地、穩定地對待這一關鍵問題，故主張對尚無遠處轉移或已有遠處轉移應積極治療。