肉芽腫性前列腺炎的發病與局部強烈的異物反應有關。前列腺導管阻塞是首要因素，原因包括細菌感染引發的炎症過程或外科創傷造成的組織壞死，前列腺增生也可能造成或加重前列腺導管的梗阻。感染和炎症破壞導管和腺體上皮，細胞碎片、細菌毒素和前列腺分泌物進入組織間隙，成為基質內異物，激發肉芽腫性炎症反應。肉芽腫性炎症可能是局限的，也可能累及整個前列腺。炎症緩解慢，約需2～3個月的時間，局部被纖維結締組織替代，質地發生變化。專家將肉芽腫性前列腺炎按病因分為4類：
1、非特異性占70％，常繼發於近期的尿路感染。
2、經尿道術後或針吸活檢後占24％。經尿道手術包括TUR-P和TUR-Bt，半數在術後6個月內發病。
3、特異性占3％。病原微生物包括細菌、結核菌、布氏杆菌、梅毒螺旋體、病毒及真菌等。其中膀胱腫瘤電切術後灌注卡介苗並發肉芽腫性前列腺炎受到廣泛重視，作為膀胱灌注卡介苗的並發症其發病率為0.9％～1.3％，僅次於膀胱炎和發熱的發病率。也有人對膀胱灌注卡介苗的患者之前列腺進行病理檢查，發現本病的發病率實際上很高(41％～75％)。從開始灌注到發現本病平均約1年時間(3～25個月)。
4、係統性肉芽腫病占3％，為累及全身多器官的肉芽腫性疾病在前列腺局部的表現，包括過敏性肉芽腫病(Churg-Strauss綜合征)和Wegener肉芽腫病。前者常與多器官肉芽腫和哮喘有關，因肉芽腫內有明顯嗜酸細胞浸潤故又稱嗜酸細胞性肉芽腫性前列腺炎。後者為遺傳性疾病，多合並呼吸道肉芽腫及脈管炎。
肉芽腫性前列腺炎多為非特異性，常與近期的尿路感染有關。與前列腺癌不易區分。那麼，肉芽腫性前列腺炎有哪些並發症呢？下麵專家給大家介紹肉芽腫性前列腺炎的並發症。
1、對性功能和生育的影響
主要表現為性功能減退，如同房時間短或早泄，可能與肉芽腫性前列腺受到炎性刺激有關。陽萎與肉芽腫性前列腺炎的關係尚不肯定，肉芽腫性前列腺炎並不直接損害陰莖勃起的神經-血管功能。長期的不適感在患者心理上產生壓力，使他們產生抑製和擔心，特別是對不了解本病的患者常會認為自己的性功能有問題。久而久之可能產生精神性陽萎。前列腺炎並發精囊炎時可以出現血精。
精液的主要成分是前列腺液，而且自睾丸、附睾排出的精子必須經精漿包括前列腺液的營養、輸送，才具有與卵子結合的能力。肉芽腫性前列腺炎的患者其精液常規往往表現為精子的活力較低，死亡率偏高。前列腺炎患者的不育症的發生率明顯高於正常人群。
2、對全身的影響
肉芽腫性前列腺炎除表現為局部泌尿係統的症狀外，亦可表現為變態反應性虹膜炎、關節炎、心內膜炎、肌炎等。肉芽腫性前列腺炎的患者往往表現出明顯的精神症狀，患者情緒緊張、精神壓力大，長此以往可以導致全身乏力、失眠、多夢、容易疲勞、疑病和焦慮。這些患者常常過分地注意自己的健康狀況。並多方麵地尋找證據來證實，不管醫師們怎樣耐心解釋也很難改變他們的疑病心理。雖然患者對醫師的解釋與治療常常持懷疑態度，但求治心理又相當迫切。前列腺炎與精神症狀的關係尚不明確，精神緊張為什麼會導致前列腺炎，前列腺炎怎麼又產生精神神經症狀，值得進一步研究。精神神經症狀與個體的人格特征有直接的內在聯係，所以不同的肉芽腫性前列腺炎的個體表現出精神症狀的程度可以千差萬別。
83％的肉芽腫性前列腺炎患者有嚴重的下尿路感染症狀，如發熱、寒戰、尿頻、尿道燒灼感、尿痛，偶見血尿、會陰痛、恥骨上不適。直腸指檢：肉芽腫性前列腺炎腫塊一般發展較快，結節較大、有彈性、不規則、軟硬不一致。
肉芽腫性前列腺炎是一種罕見的疾病，多為非特異性，常與近期的尿路感染有關，多半病例直腸指診可及前列腺硬結或彌漫性硬塊，與前列腺癌不易區分那麼，肉芽腫性前列腺炎如何預防呢？下麵專家給大家介紹肉芽腫性前列腺炎的預防措施：
1、多飲水：多飲水就會多排尿，濃度高的尿液會對前列腺產生一些刺激，長期不良的刺激對前列腺有害多飲水不僅可以稀釋血液，還可有效稀釋尿液的濃度
2、不憋尿：一旦膀胱充盈有尿意，就應小便，憋尿對膀胱和前列腺不利在乘長途汽車之前，應先排空小便再乘車，途中若小便急則應向司機打招呼，下車排尿，千萬不要硬憋
3、節製性生活：預防前列腺肥大，需要從青壯年起開始注意，關鍵是性生活要適度，不縱欲也不要禁欲性生活頻繁會使前列腺長期處於充血狀態，以至引起前列腺增大因此尤其是要在性欲比較旺盛的青年時期，注意節製性生活，避免前列腺反複充血，給予前列腺充分恢複和修整的時間當然，過分禁欲會引起脹滿不適感，同樣對前列腺也不利
4、多放鬆：生活壓力可能會增加前列腺腫大的機會臨床顯示，當生活壓力減緩時，前列腺症狀會得到舒緩，因而平時應盡量保持放鬆的狀態
5、洗溫水澡：洗溫水澡可以舒解肌肉與前列腺的緊張，減緩不適症狀，經常洗溫水澡無疑對前列腺病患者十分有益如果每天用溫水坐浴會陰部1―2次，同樣可以收到良好效果
6、保持清潔：男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風差，容易藏汙納垢，局部細菌常會乘虛而入，這樣就會導致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降，若不及時注意還會發生嚴重感染因此，堅持清洗會陰部是預防前列腺炎的一個重要環節另外，每次同房都堅持衝洗外生殖器是很有必要的
7、防止受寒：不要久坐在涼石上，因為寒冷可以使交感神經興奮增強，導致尿道內壓增加而引起逆流
8、避免磨擦：會陰部磨擦會加重前列腺的病狀，讓患者明顯不適，為了防止局部有害的磨擦，應少騎自行車，更不能長時間或長距離地騎自行車或摩托車
9、調節生活：應盡量不飲酒，少吃辣椒、生薑等辛辣刺激性強的食品，以避免使前列腺及膀胱頸反複充血、加重局部脹痛的感覺由於大便秘結可能加重前列腺墜脹的症狀，所以平時宜多進食蔬菜水果，減少便秘的發生，必要時用麻仁丸類潤腸通便的藥物幫助排大便
肉芽腫性前列腺炎常規化驗對診斷多無幫助，部分患者血白細胞增多、血沉加快、血嗜酸細胞增加者少見，意義甚小，因除過敏性肉芽腫性前列腺炎外，其他部位真菌或寄生蟲感染也有可能，大部分患者有膿尿，半數患者有鏡下血尿、尿培養可見革蘭陰性菌，血酸性磷酸酶和堿性磷酸酶增高者很少見。
血前列腺抗原可一過性升高，更易與前列腺癌混淆，有報道10例病理證實的非特異性肉芽腫性前列腺炎，4例血PSA>4.0ng/ml，其中3例PSA4.0～6.0ng/ml之間，1例為10.1ng/ml，隨診1年以上全部病例PSA均恢複正常，但需注意對PSA持續異常的病例應反複活檢，除外前列腺癌。
1、影像學檢查
經恥骨上B超或經直腸B超可見前列腺內低回聲結節或前列腺回聲不均，與前列腺癌相似；其他B超所見有前列腺增大，形態不規則但包膜完整等。MRI對診斷幫助不大，注意發現個別與本病並發的前列腺癌。此外，即使已獲得本病的診斷，在隨診中如發現可疑前列腺癌的證據，仍需再次活檢。
2、前列腺穿刺活檢
經會陰用TravenolTru-Cut活檢穿刺作組織學檢查或經直腸超聲引導下細針穿刺作組織學檢查，能明確診斷。
肉芽腫性前列腺炎患者宜吃滋陰清淡、甘寒生津的食物；宜吃營養豐富的食品；宜吃維生素A豐富的食物；宜吃增加免疫機能的食物；宜吃具有抗腫瘤作用的食物。
肉芽腫性前列腺炎患者忌吃咖啡等興奮性飲料；忌吃辛辣刺激性食物；忌吃肥膩、油煎、黴變、醃製食物；忌吃豬頭肉等發物；忌食海鮮；忌食溫熱性食物。
肉芽腫性前列腺炎以抗菌消炎藥為主，輔以中藥治療。抗生素和消炎藥要交替應用2～3個月，治療及時腫塊迅速消失。中藥治則為：補腎陰、軟堅、活血化瘀、清熱解毒、化濕利水。胎盤組織液肌內注射亦有顯著療效。少數有嚴重梗阻症狀的患者需行前列腺切除。需注意前列腺粘連嚴重，開放手術操作困難。