卵巢囊腫的原因多由急性發展而來。炎症使輸卵管傘端和峽部粘連,炎性分泌物無法排出,積存而形成輸卵管積膿。單純的卵巢積膿比較少見。卵巢積膿也多因急性輸卵管炎引起。如果發生急性輸卵管炎時輸卵管傘端尚未封閉,其膿性分泌物可以自傘端流入盆腔,引起盆腔髒器的廣泛粘連,輸卵管和卵巢被包圍在其中,時間長了就慢慢的轉變成了輸卵管卵巢囊腫。
1、中醫認為:輸卵管卵巢囊腫多由經期產後,失於調理,致濕熱、寒濕之邪乘虛侵入所致。因治療不及時或不徹底,導致邪氣留戀,與衝任氣血搏結成瘀。
2、西醫觀點:輸卵管炎症波及到卵巢,輸卵管與卵巢相互粘連而成,也可由急性期的輸卵管卵巢囊腫發展而來。
(1)全身症狀不明顯,也可有一側或雙側的下腹墜脹、腰酸等症狀,常在勞累、性交、月經期加重。
(2)可有史。
(3)一般多在婦科檢查或B超中發現。
(4)一般有急性盆腔炎症的病史。
1、不孕
輸卵管囊腫生長到一定階段,就會引起輸卵管粘連、堵塞,破壞輸卵管的正常生理功能,從而導致繼發不孕症。
2、宮外孕
輸卵管囊腫引起管腔閉塞、囊腫或粘連,均會妨礙精子、卵子或受精卵的運行,致使受精卵到達宮腔產生障礙而發生宮外孕。患者宮外孕時引起的輸卵管破裂大出血,可危及生命。
3、癌變
輸卵管囊腫長期生長,可導致囊腫惡化、癌變。有資料統計顯示,輸卵管囊腫患者,它的卵巢癌、輸卵管癌發病率均遠遠高於正常人。
1、陰道排液
約50%輸卵管囊腫患者有陰道排液,為黃色水樣液體,一般無臭味,量多少不一,常呈間歇性。這是本病最具特異性的症狀。
2、陰道流血
輸卵管囊腫多發生於月經中間期或絕經後,為不規則少量出血,刮宮常呈陰性。
3、腹痛
輸卵管囊腫一般為患側下腹鈍痛,為輸卵管膨大所致。有時呈陣發性絞痛,為卵管痙攣性收縮引起。下陰道排出大量液體後,疼痛隨之緩解,少數出現劇裂腹痛,則係並發症引起。
4、下腹腫塊
輸卵管囊腫患者婦科檢查時常可觸及一側或兩側輸卵管增粗或腫塊。質實兼有囊性感,呈臘腸樣或形狀不規則,有輕觸痛,活動常受限。排液後腫塊縮小。液體積聚後又複增大。
1、定期做好婦科檢查:女性在平時也應該注意做好定期的婦科檢查,不論平時有無自覺一些異常症狀,都應該重視婦科檢查,自覺、定時做好婦科檢查,以幫助及早發現有無異常情況,如果有,便可及時的進行治療
2、注意飲食:在飲食上,應該注意飲食科學,保持營養的攝入均衡、適當,同時,以清淡飲食為宜,避免過食辛辣刺激性的食物,糾正偏食及不良的飲食習慣
3、生活規律:女性在平時也應該注意生活要有規律,保持充足的睡眠,避免經常熬夜、通宵、過度勞累等,養成良好的生活習慣
4、體育鍛煉:平時堅持適當的運動鍛煉,勞逸結合,加強身體素質
一、通水(通液)檢查
輸卵管通水是將一根管子與被檢查者宮腔相連,然後通過管子注射藥水20ml,藥水一般是生理鹽水加上抗生素。藥水從子宮腔裏流經輸卵管,最後到達盆腔。在注水的過程中,如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液,放鬆針管後又無液體回流入針筒,提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中去,表明輸卵管通暢;如阻力很大,放鬆針管後有10ml以上的溶液回流入針筒,表明輸卵管阻塞不通;如雖有阻力,尚能注入大部液體,僅有少量回流,表明輸卵管通而不暢。
二、輸卵管造影檢查
經X線的子宮輸卵管造影可以從熒光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形態和位置、輸卵管的形態。
通暢者,影像延伸到輸卵管傘端口外,X光片上並可同時看到造影劑在盆腔的彌散。如有輸卵管堵塞的症狀,可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質。此方法還可辨認子宮內膜情況、輸卵管和盆腔的結核病變情況,是目前診斷輸卵管通暢性最可靠的方法。
三、腹腔鏡檢查
通過子宮導管向子宮腔注入色素液如美藍,經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質部及峽部),則見不到美蘭液經輸卵管傘端溢入腹腔;如為輸卵管遠端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端增粗並藍染,但沒有美藍流體流自輸卵管傘端並流入腹腔,可認為輸卵管堵塞。
宜:
飲食應該以清淡為主,多吃一些新鮮的水果和蔬菜,多喝水。
不宜:
不要吃一些辛辣、刺激、油膩的食物,這些食物都會引發病情讓病情越來越嚴重,治療期間的患者吃這些食物,會影響治療,使治療沒有效果和效果不佳。
輸卵管囊腫的治療方法,目前輸卵管囊腫的治療方法隻有手術。輸卵管囊腫是附件囊腫的一種,多由炎症刺激引起,如果囊腫比較小,不需要手術治療,可以密切觀察,如果生長速度比較快,就要考慮手術治療。目前輸卵管傘端積囊腫的治療方案一是於月經幹淨3-7天的時候做開腹或腹腔鏡下傘端造口術,成功率約為20%;二是做試管嬰兒,成功率也約為20%。輸卵管造口術適用於輸卵管近端通暢,遠端有積水、閉鎖的病人。
手術方法
腹聯鏡下輸卵管造口手術首先充分遊離輸卵管與其他組織的粘連。經宮頸行輸卵管通液,使遠端閉鎖的輸卵管傘端彭大,用無損傷抓鉗將輸卵管固定於子宮宮底。盡可能在原輸卵管開口處用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。如原開口無法辨認,可在輸卵管壁最薄處無血管區作“十”字切口。將抓鉗放入切口反複開合幾次至切口大小滿意為止。切口方向盡量朝向卵巢方向,以便日後拾卵。用無創傷鉗抓住新切口處的輸卵管內膜,使其向外翻出。為使切開的瓣膜保持外翻的狀態,防止新切口再度粘連,可用散焦激光,或低功率微型雙極電凝處理新切開瓣膜的漿膜麵。使其表麵組織皺縮達到使切緣外翻的目的。也可用4一0可吸收線直接將切開之瓣膜外翻縫合於輸卵管漿膜麵。術中持續用含肝素的林格乳酸液(5000U/L)衝洗創麵。術畢盆腔可放入乳酸林格液,或透明質酸鈉以及抗生素、糖皮質激素和解痙類等藥物以防止粘連發生。