外陰瘙癢的病因主要分為兩大類，一是局部原因，二是全身性病因，局部病因大部分都是因為個人清潔以及外部皮膚損傷所導致的，全身性原因是自身疾病引起的如糖尿病，黃疸、貧血、白血病等疾病，另外還有特殊感染，如黴菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因，虱子，疥瘡也可導致發癢，蟯蟲病引起的幼女肛門周圍及外陰瘙瘴一般僅在夜間發作。
一，局部原因
(1)慢性外陰營養不良 以奇癢為主要症狀，伴有外陰皮膚發白。
(2)藥物過敏或化學晶刺激 肥皂，避孕套，新潔而滅，紅汞等可因直接刺激或過敏而引起接觸性皮炎，出現瘙癢症狀。
(3)不良衛生習慣 不注意外陰局部清潔，皮脂，汗液，月經，陰道內分泌物，甚至尿，糞浸漬，長期刺激外陰可引起瘙癢：經期用橡皮或塑料月經帶，平時穿著不透氣的化學纖維內褲均可因濕熱鬱積而誘發瘙痊。
(4)其他皮膚病變，擦傷，尋常疣，皰疹，濕疹，腫瘤均可引起外陰刺癢。
二，全身性原因
(1)糖尿病 由於糖尿對外陰皮膚的刺激，特別是伴發黴菌性外陰炎時，外陰瘙癢特別嚴重，不少患者都是先因外陰部瘙癢和發紅而就醫，經過進一步檢查才確診為糖尿病的。
(2)黃疸，維生素A，B缺乏，貧血，白血病等慢性病患者出現外陰癢時，常為全身搔癢的一部分。
(3)妊娠期和經前期外陰部充血偶可導致外陰瘙癢不適。
(4)不明原因外陰瘙癢 部分患者外陰瘙癢十分嚴重，但找不到明顯的全身或局部原因，目前有人認為可能與精神或心理方麵因素有關。
女性外陰部瘙癢不但影響日常生活和工作，有的還可導致夫妻不和，日久不愈還可導致多種疾病同時發生，是婦女常見而又不可忽視的症狀，女性患糖尿病時，由於尿糖對外陰皮膚的刺激，容易並發毒菌性外陰及陰道炎，引起外陰瘙癢。患肝膽及其他疾病出現黃疸時，因血液內膽紅質增高，皮膚受膽鹽的刺激也可發生外陰瘙癢。此外，有些女性在精神緊張時還會因心理方麵的因素引起外陰瘙癢。女性患外陰瘙癢症後，應注意保持外陰部皮膚清潔幹燥，內褲要寬鬆透氣，禁用肥皂水或刺激性洗滌劑擦洗，盡量控製抓撓止癢，不食辛辣及過敏性食物。
下麵幾種疾病也會並發外陰瘙癢
1、真菌性陰道炎：外陰、陰道瘙癢、外陰潮紅、伴豆渣樣白帶，有異味，搔抓後可引起外陰皮炎濕疹性改變。
2、陰道毛滴蟲病：外陰、陰道瘙癢，有泡沫樣白帶，常伴有特殊異味，搔抓後同樣外陰部皮炎濕疹性改變。做陰道分泌物塗片檢查可與上麵的病樣區別開。不可自行盲目清洗。
3、局部皮膚不潔：有些女性使用衛生紙方法不當，外陰部皮膚受經血、陰道分泌物，甚至尿液、糞便和汗液的浸漬而使局部皮膚發生慢性炎症，從而引起外陰部瘙癢。
4、藥物過敏：過敏體質的女性服用磺胺類或其他藥物引起的“固定型藥疹”，常發生在外陰部皮粘膜交界處，除了局部瘙癢外，可並發糜爛、滲液。使用藥物做陰道衝洗或陰道內置入，如發生過敏反應及接觸性皮炎也可發生外陰瘙癢。
外陰瘙癢多位於陰蒂、小陰唇.也可波及大陰唇、會陰甚至肛周等皮損區.長期搔抓可出現抓痕、血痂或繼發毛囊炎。常係陣發性發作，也可為持續性的，一般夜間加劇，無原因的外陰瘙癢一般僅發生在生育年齡或絕經後婦女，多波及整個外陰部，但也可能僅局限於某部或單側外陰，但局部皮膚和粘膜外觀正常，或僅有因搔抓過度而出現的抓痕。
外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎一外陰瘙癢、白帶增多為主要症狀。
外陰鱗狀上皮增生以外陰奇癢為主要症狀，伴有外陰皮膚色素脫失。蟯蟲病引起的外陰瘙癢以夜間為甚。糖尿病的患者尿糖對外陰皮膚刺激，特別是並發外陰陰道假絲酵母菌病時，外陰瘙癢特別炎症，甚至難以忍受，但局部皮膚和粘膜外觀正常，或僅有因搔抓過度而出現的抓痕和血痂。
黃疸，維生素A、B缺乏，貧血、白血病等慢性病患者出現外陰癢時，常為全身瘙癢的一部分。妊娠期肝膽內膽汁淤積也可以出現包括外陰在內的全身皮膚瘙癢。
外陰搔癢的預防是一個漫長的過程，隻有長期堅持才能奏效，下麵是外陰防治的衣食住行：
衣：內衣和內褲要保持清潔，內衣應柔軟鬆寬，以棉織品為好，應避免將化纖服裝貼身穿
食：注意調整胃腸功能，以清淡、富含維生素的新鮮蔬菜和豆製品為佳;禁忌煙、酒、辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食品;保持大便通暢
住：將室內溫度調為16℃～20℃、相對濕度為30％～40％當相對濕度低於20％時，室內空氣過於幹燥，塵土等致敏物質容易飛揚因此應在地上灑水，有條件者可啟用加濕器
行：皮膚敏感者不僅應適當減少活動，還要注意洗澡不宜過勤、水溫不宜過高，否則皮膚表麵的皮脂就會被洗掉，使皮膚更為幹燥而易於瘙癢沐浴後可在體表塗搽些30％～50％甘油另外，發生瘙癢別亂撓，以防表皮細胞發生增殖性變化，變得粗糙、肥厚，其結果是越撓越癢，形成惡性循環
此外，在飲食上也要合理安排，如：海帶、豬肝、牛奶加雞蛋等應每天吃一些，能有效防止外陰搔癢
經過問診後，就要到隔斷後的檢查床去，脫掉衣服進行婦科檢查。此時如果有尿意，千萬別不好意思，充盈的膀胱會直接影響檢查。躺在檢查床上分開雙腿，如果緊張除了深呼吸自己調整之外，醫生會幫你分散注意力。使用窺具通常是一次性的或消毒後密封好的。醫生會把它放在熱水裏溫一下，然後塗上凡士林，再將合著的鴨嘴伸進陰道，這使檢查變得容易忍受一些。鴨嘴打開，平時貼在一起的陰道內壁被撐開了，醫生可以清楚地看到陰道、宮頸。
1、外陰檢查
檢查目的：外陰的皮膚是否光滑，顏色是否正常，有沒有潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退等現象。正常外陰：陰毛呈尖端向下，三角形分布，大陰唇色素沉著，小陰唇微紅，陰蒂長度
2、陰道檢查
檢查目的：查看陰道黏膜表麵是否光滑，質地是否正常，有無出血點，陰道分泌物的性狀及氣味是否正常。正常陰道：陰道壁黏膜色澤淡粉，有皺襞，無潰瘍、贅生物、囊腫、先天畸形，分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要檢查白帶，醫生會在此時取標本。
1、海帶綠豆粥
【原料】海帶30克，綠豆30克，白糖適量，粳米100克。
【製作方法】先將海帶洗淨切碎，綠豆浸泡半天，粳米淘洗幹淨，共煮為粥。將熟時加入白糖調味即成。
【用法】每日早晚服用，宜連續食用7天～10天。
【功效】清熱解毒，利水泄熱。適用於陰部瘙癢。
2、薏仁紅棗粥：薏仁30g，紅棗10枚，大米50g.
洗淨，共煮粥食用。有清熱健脾止癢之功。
外陰瘙癢症最好不要的食物
1.禁食發物。如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等，食後會加重陰部的瘙癢和炎症。
2.盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
3.避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等，這些食物有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量，不利於病情的治療。
4.戒煙戒酒。煙酒刺激性很強，會加重炎症。
外陰瘙癢是比較常見也是比較多發的女性疾病之一，在治療的時候根據患者的病情醫生會給出相應的治療方案，大體的治療方法如下：
1.內用藥物療法
(1)抗組胺類藥：傳統的抗組胺藥物如氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明、羥嗪(安泰樂)、賽庚啶等均有鎮靜止癢作用，可用於本病的治療。非鎮靜性抗組胺藥物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定，西替利嗪、特非那定、阿紮他定(氮他定)等，對全身性瘙癢也有一定療效。對病程長、症狀重、療效不佳者，可聯合用藥，以提高效果。H1-受體拮抗劑可與西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁等H2-受體拮抗劑，聯合應用，有時能提高療效。
(2)維生素Bl、維生素C、硫代硫酸鈉、穀維素、溴劑、鈣劑及鎮靜催眠劑等藥物，可根據病情選擇應用或與抗組胺類藥物並用。
2.局部療法
局部療法一般結合全身療法進行，也可單獨應用，原則上鎮靜止癢、潤澤皮膚。薄荷腦、樟腦、達克羅寧、苯佐卡因、麝香草酚、潤滑劑、麻醉藥物(利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因)、抗組胺藥或三環類抗抑鬱藥的霜劑(多塞平霜)、辣椒辣素霜以及各種皮質類固醇激素以及含止癢劑的爐甘石洗劑、含止癢劑的霜劑等進行治療。也可以局部冷敷。均有一定止癢效果。限局性瘙癢病也可用曲安奈德(確炎鬆)、潑尼鬆龍(強的鬆龍)、地塞米鬆等藥物作局部封閉。維生素B12，苯海拉明、異丙嗪(非那根)、山莨菪堿(654-2)等藥物穴位注射。會陰部瘙癢病可采用穴位封閉療法，如異丙嗪(非那根)與維生素B12，作長強穴封閉，每周2～3次，多數有效。對於外陰部位的外用製劑應選擇刺激性小、清潔的藥物，不宜選用酊劑。
3.物理與放射療法
全身性瘙癢病可行礦泉浴、糠浴、澱粉浴或紫外線照射與藥浴並用、皮下輸氧。限局性瘙癢病經多種方法治療無效時，可選用高頻電療或局部液氮冷凍噴霧，透皮電神經刺激(TENS)，但對外陰部的瘙癢不適宜采用核素32P、90Sr、鏡界線或淺部X線照射。