小陰莖是由什麼原因引起的？
一、發病原因
1、小陰莖的病因有：
（1）促性腺激素分泌不足的性腺功能減退(hypogonadism)；
（2）促性腺激素分泌過多的性腺功能減退；
（3）原發性小陰莖。
2、促性腺激素分泌不足的性腺功能減退
（1）腦組織結構異常：無腦畸形患兒無下丘腦分泌功能，即使腦垂體發育正常，由於無促性腺激素釋放激素，致使睾酮分泌少，造成小陰莖，先天性腦垂體不發育，部分腦胼胝體發育不良導致的下丘腦功能障礙，枕部腦膨出伴運動失調的小腦畸形等腦中線發育異常，均因促性腺激素分泌不足而引起小陰莖，此外還導致其他係統的多發畸形。
（2）無腦組織異常的先天性促性腺激素釋放激素缺乏：此類原因引起的小陰莖比前者多見，具體病因不清，多為各種綜合征，如Kallmann，帕德維利綜合征(Prader-Willi)，Lawrence-Moon-Beidel綜合征等，常伴有多發畸形，據研究與染色體，基因異常有關，還有因內分泌，生化代謝異常導致的促性腺激素釋放激素，黃體生成激素等缺乏症。
3、促性腺激素分泌過多的性腺功能減退這類病人的下丘腦，垂體分泌功能均正常，隻是在妊娠後期睾丸出現退行性變而致睾酮分泌減少，通過負反饋途徑而致促性腺激素分泌過多，引起小陰莖的原因主要在睾丸本身，如先天性睾丸缺如，睾丸下降不全等，有的病人睾丸正常，但其黃體生成激素受體異常，以至不能分泌足量睾酮，此外需注意有無性別異常。
4、原發性小陰莖除上述原因外，還有少部分病人下丘腦-垂體-睾丸軸激素分泌正常，但有小陰莖畸形，到了青春期又多能增長，病因不清楚，推測有可能是胚胎後期促性腺激素刺激延遲，一過性睾酮分泌下降等原因，也有少部分患者可能為雄激素受體異常。
5、小陰莖病人可有性染色體異常，如Klinefelter綜合征(47，XXY)，多X綜合征(48，XXXY及49，XXXXY)，多染色體(69，XXY三倍體)畸形。
二、發病機製
1、正常男性陰莖發育在胚胎期的前12周完成，分3個階段，第1階段為生殖結節期，生殖結節逐漸延長類似小丘，長8～15mm，第2階段為陰莖體期，在雙氫睾酮(dihydrotestosterone，DHT)的作用下陰莖繼續增長呈圓柱狀，長約16～38mm，尿道溝延伸至陰莖頭，第3階段陰莖長度為38～45mm，尿道發育完成。
2、胚胎發育到第7～8周生殖腺逐步分化成睾丸，並在胎盤產生的絨毛膜促性腺激素(HCG)的刺激下，睾丸間質細胞(Leydig’s細胞)產生睾酮，妊娠4個月後胎兒下丘腦分泌促性腺激素釋放激素(gonadotropin-nelasinghormone，GRH)，刺激垂體前葉產生黃體激素(LH)及尿促性素(FSH)，在HCG，LH及FSH共同作用下，睾丸不斷產生睾酮，睾酮又在5-α還原酶的作用下轉化成DHT刺激陰莖逐漸增長，小陰莖多因胚胎14周後激素缺乏所致。
小陰莖可以並發哪些疾病？
1、伴有男性第二性征(陰毛，腋毛和胡須，變聲，喉結，男性生殖器形態等)發育不全或逐漸退化，精神萎靡，全身乏力，缺乏男性的陽剛之氣；陰毛稀少，性欲減退，或出現陽痿，早泄等性功能障礙的毛病。
2、常並發雙側隱睾，肥胖，陰囊及睾丸發育不良等畸形。
1、陰莖特小，與年齡不符，但外觀正常，其長度與直徑比值正常，其長度小於正常陰莖長度的平均長度2.5個標準差以上，有的陰莖海綿體發育不良。
2、檢查無陰囊，睾丸小，軟，下降不全或缺如等畸形。
3、肛門指診檢查前列腺較正常小。
1、多運動，保持營養的均衡
2、選擇正確的內褲很關鍵
傳統內褲易導致以下情況：
（1）寬鬆內褲拉太高偏左或偏右，易導致陰莖偏左或者偏右彎曲；
（2）貼身內褲陰莖長時間壓住(尤其睡覺時)，易導致陰莖的短小和彎曲為了避免上述情況發生，建議特別注意避免，長時間擠壓陰莖陰囊，尤其是晚上睡覺的時候
（3）少吃高熱量食品，因為經常吃高熱量食品，容易導致肥胖
1、常規檢查染色體核型，血糖，鉀，鈉測定或生長激素有關的激素檢查及甲狀腺功能測定，對LH，FSH，睾酮低者，應懷疑原發性睾丸功能低下，可做人絨毛膜促性腺激素(HCG)刺激試驗(隔天肌注HCG1000～1500U，共7次，最後1次注射後24～48h內查血清睾酮)，如睾酮，LH，FSH均
2、影像學檢查：有條件者應把磁共振MRI作為常規檢查，主要檢查腦部有無下丘腦，垂體畸形，對有顱麵部異常者應注意視神經交叉，第四腦室及胼胝體有無異常。
小陰莖的飲食療法：
1、可采用動物鞭及睾丸，如牛鞭、狗鞭、鹿鞭、羊腎、雞睾等，低溫幹燥，研成細粉，每服6g～10g，每日1～2次，飯前服用；或新鮮者燉服；或與枸杞子、首烏、肉蓯蓉分別堡湯，長期食用，效果更佳。
2、常吃牛肉、羊肉、狗肉、豆製品可能使陰莖和第二性征的發育；豬、羊、狗睾丸和胎盤，任選一種，焙幹研粉，每次吞服2克，每天2次，長期服用有類似療效。
3、多吃點高蛋白的食物，可用淫羊藿，肉蓯蓉，煆龍骨煲湯。
4、服用雄激素治療的時候可以
一、小陰莖中醫治療方法
1、腎虛天癸不足證
治法：偏於腎陽虛者宜溫腎壯陽；偏於腎陰虛者宜滋陰益腎。
方藥：陰莖短小偏於腎陽虛者用右歸飲加減，方中熟地、山藥、山萸肉、枸杞子培補腎陰；肉桂、附片溫養腎陽；甘草補中益氣；杜仲強壯益精，共奏溫腎壯陽、補益天癸的作用。偏腎陰虛者用左歸飲加減，方中熟地、枸杞子、山萸肉滋補肝腎之陰；山藥、雲苓、甘草養脾胃之陰，諸藥協調，補腎陰而益天癸。
2、肝經瘀滯證
治法：活血化瘀，調補天癸。
方藥：血府逐瘀湯加減。方中用桃紅四物湯活血化瘀，瘀去新生，生地滋陰養血；柴胡、枳殼理氣以助活血，牛膝活血行瘀引藥下行，甘草調合諸藥。全方相伍，活血化瘀，理氣行滯，可酌加枸杞子、鹿茸等生精補癸之品。
治療陰莖短小的偏方有哪些
3、補腎散
用熟地黃、巴戟天、山萸肉、枸杞子、仙茅、紫河車、肉蓯蓉、補骨脂各30克，人參、當歸、懷牛膝各15克，柴胡10克，蜈蚣1O條，麝香1.5克。共為細末。每歲每次1克(隨年齡增減)，日服2次。3個月為1個療程。功效：可補腎精，益天癸，養氣血，潤宗筋。
此方治療腎精不足，天癸未充所致的陰莖短小，雖舉不堅。可伴見性欲淡漠，毛發不澤，發育欠佳，體倦易疲，舌質談白，脈沉細。
4、地黃飲子
取熟地黃、巴戟天各15克，山茱萸12克，石斛6克，肉蓯蓉10克，五味子、官桂各6克，茯苓10克，麥冬12克，炮附子、菖蒲、遠誌各6克。上藥共為粗末，每次10-15克，加生薑10克、大棗5恕⒈『？克同煎。日服2次。2月為1個療程。
症見：陰莖短小，副性征發育不良，腰膝酸軟，性情抑鬱，舌淡苔薄，脈細弱。
功效：可滋腎陰，補腎陽，安心神，通下竅。
此方治療腎虛天癸不足，腦髓失充，心腎不交之陰莖短小。
5、補腎壯元湯
取附片6克，仙靈脾10克，胡蘆巴12克，熟地、仙茅、巴戟天、陽起石、白術、黨參各10克，懷山藥12克，鹿角霜10克，肉桂6克，甘草3克。水煎。每日1劑，分2次服。2月為1個療程。
功效：可溫腎壯陽。
此方治療腎陽不足之陰莖短小症。症見陰莖短小，副性征發育差，腰膝酸軟，手足不溫，陽事不舉，舌質談，苔薄白，脈弱無力。
二、小陰莖西醫治療方法
陰莖短小，小睾丸應針對不同的病因用藥。
例如，下丘腦有病變，垂體功能正常者，應使用促黃體釋放激素，若腦垂體有病變，睾丸功能正常者，應使用絨毛膜促性腺激素；隻有當睾丸有問題時，才可使用睾丸酮。若不分青紅皂白，一概都用睾丸酮，其結果並不理想，就是這個道理。
不同人群的“陰莖改造”方法：
1、體形肥胖的人，由於身體下腹部的脂肪層比較厚，造成陰莖被埋入脂肪層，形成“烏龜頭式陰莖”。這種情況下用脂肪抽取機除去下腹部的脂肪層或手術切除脂肪層後，在外觀上就有陰莖長度延長的效果。
2、單純脂肪注射陰莖成形術：這種手術方法是抽取自身的脂肪，注射入陰莖內。優點是手術簡單，創傷少。缺點是注射脂肪的存活與否這一關健問題受較多因素製約，手術效果也不盡理想。醫學界對此方法有不同看法，仍然處於探索階段，提高脂肪移植後存活率是關健。
3、假體植入：假體植入本來是歐美國家治療器質性陽痿的一種手術方法。植入假體後，陰莖也可以增長、增粗。因此，在一些有強烈增大增粗陰莖願望的患者的要求下，歐美國家有時也使用這一方法滿足他們的要求。此類手術在國內目前還很少開展。
4、小陰莖治療方法有一定改進。但是，雄激素的替代仍然是主要的治療方法。由於給患者體內提供了足夠的睾酮，將刺激陰莖的發育，並不影響骨髂的生長和閉合。Aller推薦的治療方法為每3周口服睾酮25mg，總量不超過100mg。應通過治療前、後的陰莖長度測量(恥骨至龜頭)評價治療效果。應從一歲開始治療。目的是使患兒生殖器官發育與身體增長保持一致。如患兒陰莖生長比較同齡兒童差，應重複上述治療。對伴有睾丸下降不全的患兒，應在2歲前行睾丸下降固定術。亦可應用LHRH，促進陰莖的發育和睾丸下降。
“陰莖懸韌帶切除術”和“陰莖帶蒂皮瓣移植術”被認為是目前為止較為滿意的陰莖重建方法。
5、陰莖懸韌帶切除術
這項手術的原理是：從人的體表外觀看到的陰莖隻是陰莖的一部分，陰莖的另一部分隱藏在恥骨下麵的組織內，由陰莖懸韌帶固定。當切除陰莖懸韌帶後，讓這一部分的陰莖也外露出來，從而延長陰莖。資料顯示，在治療陰莖發育不良症者1347例病案中，84％的患者陰莖可延長3至5厘米。國內外醫學界普遍認為，這種手術操作安全，病人痛苦少，費用不高，便於推廣應用，在重建陰莖這一技術領域中，是目前最好的方法。
6、陰莖帶蒂皮瓣移植術
陰莖帶蒂皮瓣移植術又叫自體真皮脂肪瓣移植術，是增粗陰莖的有效方法。陰莖帶蒂皮瓣移植術最先在國外開展，近年推廣到國內。
陰莖帶蒂皮瓣移植術增粗陰莖的方法是：用取自自身的皮膚組織，去除表皮，保留真皮和脂肪，移植到陰莖上，增粗陰莖。為保證移植成功，手術要分步進行：先從自體供區(腹股溝或臀部或大腿根部)取皮膚，製作帶蒂皮瓣。“帶蒂”的意思是指並不完全切除皮膚，而是保留部分內含有血管供應的“蒂”，保證皮瓣的成活，製成“帶蒂皮瓣”；確定“帶蒂皮瓣”成功準備、存活後，進入第二步。切除表皮，保留真皮和脂肪，移植到陰莖上。此時仍然需要保留含有血管供應的“蒂”，直到確認移植組織成功在陰莖形成新的血管供應，移植組織成功存活，不再需要“蒂”提供血管供應後才能切除“蒂”，完成整個手術。這個手術的優點是：能夠保證較高的移植成功率，保證較可靠的增粗效果。
三、預後
對小陰莖患者應長期隨診至成年，觀察了解陰莖發育、性行為及生育能力。有作者報道激素治療不規律或延遲的患兒成年後陰莖發育差，性行為異常(同性戀)，有的要求變性。Reily及Woodhouse報道一組病人經早期診斷、治療，雖然成年後大部分陰莖長度仍低於正常值，但性行為正常，故應正確采用內分泌、心理治療。對陰莖過小，無治療可能的病人，早期作變性手術是最佳選擇。