陰道腺病的發生與母體服用激素類藥物和陰道內pH升高有關，其具體發病原因及作用機製如下所述。
一、發病原因
陰道腺病確切病因不明，陰道壁出現腺組織為胚胎時期副中腎管殘留，未轉化成鱗狀上皮的柱形上皮，在某些因素作用下發展成不同類型的陰道腺病。導致這種變化可能與以下原因有關。
1、藥物影響
多數認為陰道腺病發生與其母親妊娠期服用非甾體類合成雌激素己烯雌酚（diethyl stibestrol，DES）或類似的合成雌激素有密切關係。DES的遺傳毒性可能與其一種醌類代謝產物有關，此代謝產物可以通過胎盤而導致胎兒一係列發育異常，服用DES的孕婦可造成胎兒發育中副中腎管內中胚層組織生長到正常的宮頸外口以下，使鱗形上皮和柱形上皮交界下移。另外也可能幹擾胎兒發育過程中泌尿生殖竇上皮和副中腎管上皮的正常轉化過程，使部分腺體殘留未能及時轉化為鱗狀上皮。以後在女性嬰兒或青春期，受某些因素如炎症、激素、損傷等影響，導致殘留腺體增生而形成陰道腺病甚至腫瘤。陰道腺病的發生與胚胎早期接觸DES的時間、劑量正相關，接觸時間越早、越長，劑量越大，則陰道腺病的發生率越高。在妊娠18周前服用DES治療的母親其子代約1/3發生陰道腺病，如果在妊娠8周前服用DES則其女性後代陰道腺病的發生率達70％，18周以後服藥，卻無一例發病。此類病例多在青春期被發現。然而Kaufman隨訪研究發現對第3代女性子代與其母親在胚胎時期被暴露於DES並無影響。
化療藥物可能對陰道腺病發生起一定促進作用。
2、陰道環境影響
無DES接觸史患者也可能發生陰道腺病，DES接觸並非惟一原因。無DES接觸史患者多在青春期後獲得，故也稱獲得性陰道腺病（acquired Vaginal Adenosis）。陰道正常上皮被某些理化因素如藥物、激光、產傷等破壞後，或陰道正常酸性環境被改變，陰道內pH升高，使陰道表麵的鱗狀上皮被柱狀上皮替代，並進一步形成腺體結構，最後發展成陰道腺病。
二、發病機製
陰道腺病大部分位於陰道上1/3，陰道前壁多見，部分病例可蔓延至陰道中1/3，少數可蔓延到陰道下1/3，甚至處女膜。陰道腺病大體檢查可分成4種類型。
1、隱匿型（occult）：陰道黏膜外表麵無異常表現，但陰道黏膜表皮下存在腺體組織，常在組織活檢或屍檢中發現。
2、囊腫型（cycstic）：陰道內膜內含有1個或多個大小不一的囊腫性結構，囊內含黏液，囊壁內襯類似宮頸腺上皮，有時可形成低矮而簡單的乳頭。
3、腺囊型（adenomatous）：腺組織增生過多，向外生長突出於陰道內形成陰道腫塊，有時呈息肉狀。
4、斑點型（effluent）：陰道內腺組織增生。腺腔與陰道相通，使陰道變化鱗狀上皮由柱狀上皮替代，窺診時病變處呈現紅色斑點、顆粒狀、花斑狀或糜爛狀，對碘不著色。
顯微鏡下腺上皮可表現3種形態：
（1）類似宮頸內膜腺上皮，腺上皮為高柱形。細胞內含黏液，此類最多見。
（2）類似子宮內膜上皮，但無子宮內膜間質。
（3）類似輸卵管上皮細胞，此類較少見。
陰道腺病腺細胞常分泌黏液，對黏液卡紅或PAS呈陽性反應。在陰道pH值低時，腺上皮細胞可出現不同程度的鱗狀上皮化生，可出現釘狀鱗狀上皮，後者有時可見黏液小滴，以此可作陰道腺病依據。病變累及的表層鱗狀上皮主要由缺乏糖原的基底細胞和棘細胞組成。
若病變在宮頸者，可發現宮頸橫脊或皺襞或宮頸發育不良，宮頸雞冠樣突起或宮頸外翻等表現。陰道腺病有時伴有宮頸腺病，出現宮頸發育不良，宮頸出現橫脊、皺襞或雞冠樣突起等畸形表現。
陰道腺病患者多數無明顯自覺症狀。病變範圍較廣或累及黏膜表麵，常有白帶增多症狀，白帶稀薄黏液狀或血性白帶，還可以表現為性交後出血、性交痛及陰道灼熱感。
陰道腺病患者婦科檢查發現病灶多位於陰道穹隆部，陰道上、中段後側壁。窺器檢查可見陰道黏膜呈糜爛狀，紅色顆粒樣、紅色斑點狀、淺表潰瘍狀，觸之可出血。有的可呈息肉樣突起，有的呈單個或多個囊腫樣突起於陰道壁，有的可表現為陰道黏膜折疊成環形繞宮頸外口。陰道觸診有時可觸及陰道黏膜下硬節狀或砂粒樣病灶，直徑一般在0.5～5cm。若病變在宮頸者，可發現宮頸橫脊或皺襞或宮頸發育不良，宮頸雞冠樣突起或宮頸外翻等表現。
陰道腺病的發生與妊娠期服用雌激素有關，因此孕婦在妊娠期要避免濫用雌激素，以減少和防止陰道腺病的發生對宮內有過乙茋酚（DES）影響的婦女，應定期實行婦科檢查，加強隨訪對有陰道局部治療史的患者，尤其是應用氟尿嘧啶及激光治療，應定期追蹤隨訪對病變小無症狀，經活組織檢查為良性者，可隨訪觀察，定期隨訪檢查每半年到1年1次，檢查應包括常規白帶檢查、原病灶區刮片細胞學檢查、陰道鏡檢查，發現可疑或原病灶範圍擴大、性狀改變等應再次活組織檢查以明確診斷，除外惡變
陰道腺病檢查包括病史、婦科、細胞學、陰道鏡和活組織，其具體檢查方法如下所述。
1、詳細詢問病史
了解有無DES（乙茋酚）史，可作診斷的參考。對白帶增多、陰道血性分泌物或性交痛等症狀，應追查原因。
2、婦科檢查
對整個陰道和宮頸進行仔細查看，注意陰道壁有無紅斑、潰瘍、結節和息肉狀突起。觸診為重要檢查，可證實陰道橫脊及其後麵的硬結、潰瘍，也可觸到陰道黏膜下的硬結。
3、細胞學檢查
對可疑患者，在陰道壁病變部位作刮片，在陰道上部作環形刮片或四相刮片。宮頸刮片應分別采取。如發現有黏液柱狀細胞或鱗化細胞，即提示陰道腺病。
4、陰道鏡檢查
一般認為這是診斷陰道腺病的可靠方法。進行陰道鏡檢查，陰道腺病的診斷率占91％。陰道鏡檢查對陰道腺病的隨訪觀察、早期發現上皮不典型增生及癌變有較大幫助。
5、活組織檢查
陰道腺病的確診依據。如陰道檢查發現有上述異常病變時，應做多處活檢。
陰道腺病患者在放療、化療期間要注意飲食的選擇及營養的補充。該病患者宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物；宜多吃增強免疫作用的食物等。忌煙酒及辛辣刺激食物；忌羊肉、鵝肉、豬頭肉等發物。其具體飲食注意事項如下所述。
一、化療食療
1、枸杞甲魚瘦肉湯：枸杞子30克，甲魚1隻（約500克），豬瘦肉150克。先放甲魚在熱水中遊動，使其排尿後，殺死切開，去內髒，洗淨切塊，加清水適量，與枸杞子、豬瘦肉共燉爛熟，分2～3次服完。
2、枸杞海參瘦肉煎：枸杞子15克，海參250克，豬瘦肉100克。先將海參浸透，剖洗幹淨，然後與豬瘦肉均切成片狀，加水適量共煮至爛熟，調味食用，分次服完。
3、香菇蟲草燉雞：香菇20克，冬蟲夏草15克，未下蛋母雞1隻。香菇去蒂，並去雞毛及頭腳和內髒，納香菇、冬蟲夏草入雞腹，竹簽縫口，加水適量慢火燉2小時，調味服食，可分2～3次服完。
4、牛奶蛋清蓮子糊：鮮牛奶250毫升，鮮雞蛋2個，石蓮子50克。將石蓮子磨粉，加水適量煮蓮子粉成糊狀，放人冰糖或白砂糖調味，再放入牛奶和雞蛋清拌勻，煮沸即可服食。每日或隔日1次。
5、內金穀薑兔肉湯：雞內金12克，穀芽30克，生薑3片，兔肉100克。加水適量共煲湯，少量鹽調味，喝湯吃肉。每日或隔日1次。
6、砂仁淮山燉豬肚：砂仁15克，淮山藥50克，豬肚1隻。砂仁打破，豬肚洗淨並去除脂肪。將砂仁、淮山藥納入豬肚內，加水適量，慢火燉至豬肚爛熟，少量鹽調味，喝湯或佐膳。
二、放療食療驗方
1、燕窩燉洋參：燕窩6克，西洋參9克。燕窩用溫水泡後去燕毛，西洋參切片，加清水適量，隔水燉12小時後服用。
2、梨汁蔗漿荸薺露：雪梨汁1份，甘蔗汁2份，荸薺1份。三者和勻冷服，或加熱後溫服。
3、黃芪枸杞煲水魚：黃芪30克，枸杞子20克，水魚1隻（約500克）。用紗布包黃芪，去魚鱗及內髒，洗淨切塊。加水適量燉熟爛，去黃芪渣，油、鹽少許調味分次服用。
4、烏龜豬蹄人參湯：烏龜1隻（約150克～250克），豬蹄250克，人參10克。先用沸水燙烏龜使其排盡尿液，截去頭爪，去除內髒，洗淨後與豬蹄均切塊。加水適量，慢火燉熟爛，分次服用。
三、陰道腺病患者吃什麼好
1、宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物，如海帶、紫菜、淡菜、海蛤、裙帶菜、杏仁、桃仁、李。
2、疼痛宜吃龜板、鱉肉、穿山甲、牡蠣、蟹、蝦、核桃。
3、脾髒腫大宜吃甲魚、泥鰍、海鰻、毛蚶、海帶、裙帶菜。
4、貧血宜吃豬肝、香菇、芝麻、蜂乳、黃魚、花生、海參、鯇魚、鮑魚。
5、宜多吃增強免疫作用的食物，如甲魚、烏龜、海龜、沙蟲、青魚、鯊魚、水蛇、蝦、白花蛇、鯽魚、桑椹、無花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜。
6、感染、潰瘍宜吃薺菜、螺螄、針魚、泥鰍、鰣魚、金針菜、油菜、芋艿、綠豆、赤豆、馬蘭頭。
7、淋巴結腫大宜吃芋艿、沙果、百合、荸薺、桑椹子、田螺、黃顙魚、貓肉。
四、陰道腺病患者吃什麼對身體不好
1、忌煙酒及辛辣刺激食物。
2、忌黴變、醃製、油煎、肥膩食物。
3、忌羊肉、鵝肉、豬頭肉等發物。
陰道腺病的治療包括病因治療、藥物治療、物理化學治療及手術治療，其具體治療方法如下所述。
1、陰道炎症
陰道炎症病變可誘發潛伏的陰道腺病出現症狀，故對陰道各種炎症應積極對因治療。
2、增加陰道酸度
陰道環境高度酸化（pH1.8～2.4）可促進腺上皮鱗化，采用局部坐浴、衝洗陰道，如0.5％醋酸衝洗陰道、硼酸粉8～10g坐浴等。
3、物理化學治療
對病變表淺且較小者，可采用激光、冷凍、電灼等治療，深度一般3～5mm，使病灶壞死、汽化脫落。也可局部塗以10％～20％硝酸銀或重鉻酸鉀溶液，每周2次，連續3月，使病灶壞死脫落。
4、手術治療
對黏膜下單個局限病灶，可采用手術完整切除病灶。對發現重度不典型增生或已惡變者，處理原則同陰道癌，行腫瘤切除或整個陰道切除，術後行陰道成形術。