輸卵管是宮外孕最常見的位置，當輸卵管妊娠流產或破裂急性發作時，可引起腹腔內嚴重出血，如不及時診斷，積極搶救，可危及生命。輸卵管妊娠的發病部位以壺腹部最多，約占55～60％，其次為峽部，占20～25％，再次為傘端，占17％，間質部妊娠最少，僅占2～4％。
(一)慢性輸卵管炎
慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連，導致管腔狹窄，粘膜破壞，上皮纖毛缺失，輸卵管周圍粘連，管形扭曲，以上情況影響孕卵在輸卵管的正常運行和通過，是造成輸卵管妊娠的主要原因。
(二)輸卵管發育或功能異常
輸卵管發育異常如輸卵管過長，肌層發育不良，粘膜纖毛缺如，雙管輸卵管，額外傘部等，均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管的生理功能複雜，輸卵管壁的蠕動，纖毛活動以及上皮細胞的分泌均受雌，孕激素的調節，如兩種激素之間平衡失調，將會影響孕卵的運送而發生輸卵管妊娠。
(三)輸卵管手術後
輸卵管絕育術不論采用結紮，電凝或環套法，如形成輸卵管瘺管或再通，均有導致輸卵管妊娠的可能，輸卵管絕育後複通術或輸卵管成形術，亦可因疤痕使管腔狹窄，通暢不良而致病。
(四)盆腔子宮內膜異位症
子宮內膜異位症引起的輸卵管妊娠主要由於機械因素所致，此外，異位於盆腔的子宮內膜，對孕卵可能有趨化作用，促使其在宮腔外著床。
異位妊娠的常見並發症為盆腔炎。盆腔炎症性疾病是由女性上生殖道炎症引起的一組疾病，包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。多數是以疼痛為主要表現的，約占90％以上。而由於盆腔器官多由內髒神經支配，疼痛感覺常定位不準確，而炎症本身並不是隻單獨局限於某個盆腔器官，因此，臨床上有時不能確定炎症的確切部位到底是輸卵管還是卵巢等，有時把局限在輸卵管、卵巢附近的炎症稱為附件炎。
臨床表現症狀有下腹痛伴發熱，若病情嚴重可有寒戰、高熱、食欲不振等，腹膜炎時，可出現惡心、嘔吐、腹脹等消化係統症狀，如有膿腫形成，可有下腹腫物及局部壓迫刺激症狀，腫物位於前方可有泌尿係統症狀，若位於後方，則有腹瀉、裏急後重及排便困難等直腸刺激症狀。
患者體征呈急性病容，體溫升高、心率增快，下腹可有肌緊張、壓痛及反跳痛。婦科檢查可見宮頸內有大量膿性分泌物流出，穹窿有明顯觸痛，後穹窿可能飽滿、有波動感，提示可能有盆腔膿腫存在，宮頸充血、舉痛明顯，宮體有壓痛，活動受限，子宮的兩側壓痛明顯，若為單純的輸卵管炎，可觸及輸卵管增粗，有明顯壓痛，若為膿腫，則可觸及壓痛明顯的腫物，有波動感，宮旁結締組織炎時，可觸及宮旁一側或兩側有片狀增後，或兩側宮底韌帶高度水腫、增粗，壓痛明顯。
輸卵管異位妊娠的臨床表現與孕卵在輸卵管的著床部位，有無流產或破裂，腹腔內血量多少及發病時間有關。輸卵管妊娠流產或破裂前，症狀和體征均不明顯，除短期停經及妊娠表現外，有時出現一側下腹脹痛，檢查時輸卵管正常或有腫大。輸卵管妊娠流產或破裂後，根據病情急緩一般分為急性和陳舊性兩種類型。
一、急性宮外孕
1、症狀
⑴停經：除間質部妊娠停經時間較長外，大都停經6～8周，一般在停經後發生腹痛，陰道出血等症狀，但20％左右患者主訴並無停經史。
⑵腹痛：腹痛為患者就診時最主要症狀，腹痛係由輸卵管膨大，破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起，破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐，若血液局限於病變區，表現為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時，肛門有墜脹感;出血量過多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹擴散;血液刺激膈肌時，可引起肩胛放射性疼痛。
⑶陰道出血：胚胎死亡後，常有不規則陰道出血，色深褐，量少，一般不超過月經量，但淋漓不淨。
⑷暈厥與休克：由於腹腔內急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現休克，其嚴重程度與腹腔內出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，症狀出現越迅速越嚴重，但與陰道出血量不成正比。
2、體征
⑴一般情況：腹腔內出血較多時，呈急性貧血外貌，大量出血時則有麵色蒼白，四肢濕冷，脈搏快而細弱及血壓下降等休克症狀，體溫一般正常，休克時略低，腹腔內血液吸收時可稍升高，但不超過38℃。
⑵腹部檢查：下腹部有明顯壓痛及反跳痛，尤以患側為劇，但腹肌緊張較腹膜炎時之板狀腹為輕，出血較多時叩診有移動性濁音，曆時較長後形成血凝塊，下腹可觸及軟性肺塊，反複出血使腫塊增大變硬。
⑶盆腔檢查：陰道後穹窿飽滿，觸痛，宮頸有明顯舉痛，將宮頸輕輕上抬或向左右搖動時，即可引起劇烈疼痛，子宮稍大而軟，內出血多時，子宮有漂浮感，子宮一側或後方可觸及腫塊，質似濕麵粉團，連界不清楚，觸痛明顯，間質部妊娠與其他部位輸卵管妊娠表現不同，子宮大小與停經月份基本符合，但子宮輪廓不相對稱，患側宮角部突出，破裂所致的征象極象妊娠子宮破裂。
二、陳舊性宮外孕
指輸卵管妊娠流產或破裂後病程長，經反複內出血病情漸趨穩定，此時胚胎死亡，絨毛退化，內出血停止，腹痛有所減輕，但所形成的血腫逐漸機化變硬，且與周圍組織及器官粘連，陳舊性宮外孕患者可詢及停經後反複內出血發作史，其臨床特點為陰道不規則出血，陣發性腹痛，附件腫塊及低熱，低熱為腹腔內血液吸收過程引起，如合並繼發感染，則表現為高熱。
近年來異位妊娠的發生率呈增多趨勢這是擺在我們麵前的一個重要課題，雖本病確切病因尚不十分清楚，但與之有關的諸多因素都很明確，減少其高危因素，即可達到預防之目的
(1)加強防治性傳播疾病的宣傳教育和社會治理
(2)放置宮內避孕器、施行人工流產等宮腔操作時，要嚴格遵守操作常規及防止感染措施，這是至關重要的
(3)盆腔軟組織感染，應及早治療，要一次性徹底治愈
(4)積極治療子宮內膜異位症
(5)在使用誘發排卵藥物後，疑為早孕時，或助孕成功後要及時排除異位妊娠和複合妊娠
(6)宣傳吸煙的危害，禁止吸毒，戒除煙酒，可有效預防異位妊娠的發生
(7)凡是做過多次刮宮術者，再次妊娠時應提高警惕，應用B超檢查一下，看看胚胎是否“住”在宮中，一旦發現異常，應立即采取相應措施
(8)妊娠後發生陰道出血，不要一味確認就是普通的先兆流產，不可自行其是，一定要去醫院查個究竟，以免發生意外
(9)要嚴格規範地使用避孕方法，每種品牌的避孕藥物要嚴格遵守藥品說明書使用
(10)預防異位妊娠，孕前檢查非常關鍵，因為如果孕前發現有宮頸炎症、盆腔炎等致病因素，可以先控製病情後再懷孕
異位妊娠症狀、休征典型，多數病人能及時作出診斷，診斷有困難時，應進行必要的輔助檢查。
1、後穹隆穿刺或腹腔穿刺
由於腹腔內血液最易積聚在子宮直腸陷凹，即使血量不多也能經後穹隆穿刺吸出。用18號長針自陰道後穹隆刺入子宮直腸陷凹抽出暗紅色不凝血為陽性結果，說明腹腔內積血存在。出血多時，可直接經下腹壁一側穿刺。
2、妊娠試驗
胚胎存活或滋養細胞具有活力時合體細胞分泌hCG，妊娠試驗可呈陽性。由於異位妊娠患者體內的HCG水平較正常妊娠時為低，故一般的HCG測定方法陽性率較低，須采用更為敏感的β-HCG放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測。
3、超聲診斷
早期輸卵管妊娠時B超顯像可見子宮增大，但宮腔空虛，宮旁有一低回聲區，此種圖像並非輸卵管妊娠的聲像特征，需排除早期宮內妊娠伴有妊娠黃體的可能。用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷異位妊娠十分重要。如妊娠位於宮外，即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位於宮內，則多可排除宮外妊娠。B超早期診斷間質部妊娠有重要臨床意義，可顯示一側子宮角突出，局部肌層增厚有明顯的妊娠囊。
4、腹腔鏡檢查
有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查。
5、子宮內膜病理檢查
診斷性刮宮僅適用於陰道出血較多的患者，目的是排除宮內妊娠。宮腔排出物應常規送病理檢查，切片中如見到絨毛可診斷為宮內妊娠，如僅見蛻膜而無絨毛，雖應考慮為異位妊娠但不能確診。
異位妊娠患者體質較弱，飲食需要關注飲食，加強營養，適當的飲食對疾病的康複保健起到很重要的作用。所以異位妊娠患者飲食應注意以下幾點：
1、應補充營養，多進食含蛋白質、維生素豐富的食物，保持大便通暢。因患者貧血，故應多進食含鐵豐富的波菜、木耳、豬肝、紅棗等食物。MTX化療期間，宜吃無骨、無刺的軟食，多漱口，嚴防口腔潰瘍的發生。高熱期間宜進食高熱量、易消化食物，應少量多餐、多飲開水、注意漱口。
2、不能吃有墮胎作用的水產品。許多水產品有活血軟堅作用，食用後對早期妊娠會造成出血、流產之弊。如螃蟹，雖然味道鮮美，但是性質寒涼，有活血祛瘀之功，尤其是蟹爪，有明顯的墮胎作用具有滋陰益肝腎之功，對一般人來說，它是一道營養豐富、滋陰強身的菜肴，但是甲魚性味鹹寒，具有較強的通血絡、散瘀塊作用，因而有墮胎之弊，鱉甲的墮胎力比鱉肉更強;海帶性味鹹寒，功能軟堅散結化痰瘀，因而亦有墮胎之功。
3、不能吃滑利之品。米仁又稱薏苡仁，是一味藥食兼用的植物種仁，其性質滑利，藥理實驗證明，米仁對子宮肌有興奮作用，促使子宮收縮 因而有誘發流產的可能;馬齒覓又名瓜仁菜，既是藥物又可作菜食用，但其性寒涼而滑利，經實驗證明，馬齒莧汁亦對子宮有明顯的興奮作用，使子宮收縮增多、強度增大，易造成流產。
4、不能吃杏子、杏仁。杏子味酸性大熱，有滑胎作用，由於妊娠胎氣胎熱較重，故一般應遵循“產前宜清”的藥食原則，而杏子的熱性及其滑胎特性，為孕婦之大忌。杏仁中含有劇毒物質氫氰酸，能使組織窒息而死亡，小兒食用7～10個杏仁即能致死，故為了避免其毒性物質透過胎盤屏障影響胎兒，孕婦禁食杏仁。
5、不能吃黑木耳。黑木耳雖然因其有滋養益胃的作用而常受歡迎，但同時其又具有活血化瘀之功，不利於胚胎的穩固和生長，故忌食。宮頸妊娠不能吃山楂，山楂有活血通瘀、收縮子宮的功效，應忌食。
異位妊娠的常用西醫治療方法有手術治療和非手術治療：
(一)手術療法
嚴重內出血並發休克者，應積極糾正休克、補充血容量，進行手術搶救。迅速打開腹腔，提出病變的輸卵管，用卵圓鉗鉗夾輸卵管係膜迅速控製出血，加快輸液，血壓上升後繼續手術。
(二)非手術治療
(1)期待療法：無臨床症狀或臨床症狀輕微;異位妊娠包塊直徑
(2)化學藥物治療：適用於無明顯腹痛、包塊最大直徑3.5~5.0cm、β-hCG
(3)介入療法：血管造影後，於子宮動脈內緩注甲氨喋呤，灌注完畢以吸收性明膠海綿顆粒栓塞子宮動脈。栓塞術後密切觀察患者生命體征，每周複查血β-hCG及超聲。因其造價較高，現臨床僅用於一些特殊類型異位妊娠的治療。