據統計30％～40％的陰莖異常勃起是原發性，大部分病因不明。繼發性病因有血栓栓塞性疾病(鐮狀細胞貧血、脂肪栓塞等)、神經性疾病(脊髓損傷和病變、脊柱狹窄等)、腫瘤(前列腺癌、腎癌等轉移癌、白血病、黑色素瘤等)、創傷(會陰或生殖器損傷等)、感染或中毒(痢疾、狂犬病等)、藥物(抗抑鬱藥、α-腎上腺素能阻滯劑、抗凝劑等)、全胃腸外營養、陰莖海綿體內注射血管活性劑等。
1、鐮狀細胞貧血
8％的美國黑人患有鐮狀細胞貧血病。在對321名幼兒患者的文獻綜述中，發生異常勃起的占6.4％。由於異常內皮黏附、勃起時相對的酸性狀態、睡眠時低通氣狀態造成的輕度酸中毒、手淫或性交時的輕度創傷，致鐮狀紅細胞海綿體內淤積。當睡眠陰莖勃起靜脈通道最大程度受壓時，淤積的紅細胞阻塞白膜下微靜脈，引起廣泛靜脈阻塞。在1組成人純合性鐮狀紅細胞病的研究中，42％的患者有間歇性持續2～6h的睡眠異常勃起。盡管幾乎所有的病例是低流型異常勃起，但最近有2例高流型異常勃起的報道。
2、海綿體內注射
海綿體內血管活性藥物注射是診斷及治療勃起功能障礙(ED)的一種常用方法，是通過平滑肌鬆弛來實現的。平滑肌鬆弛是暫時的，藥物作用後平滑肌重新恢複收縮能力。在藥物過量或對藥物過度敏感的患者，平滑肌不能恢複收縮能力，導致異常勃起。
3、神經失調異常勃起
可見於椎管狹窄、脊髓損傷及椎間盤突出的患者，其機製可能是副交感神經誘導勃起神經遞質釋放增加，或幹擾交感神經的抑製作用。脊髓或全身麻醉狀態下，消毒刺激生殖器可出現異常勃起，並可能影響經尿道手術。這種誇大的反射性勃起可能是麻醉對中樞抑製衝動阻滯的結果，麻醉後大多可消失。
4、惡性腫瘤
盡管腫瘤細胞浸潤本身不會引起異常勃起，但靜脈回流受阻或海綿竇受侵犯可引起淤滯及血栓形成。已報道轉移至陰莖並引起異常勃起的腫瘤有：白血病、前列腺癌、腎癌及黑色素瘤。
5、藥物
抗高血壓藥物如肼屈嗪(肼苯噠嗪)、胍乙啶，酚噻嗪類精神抑製藥特別是氯丙嗪，抗抑鬱藥如曲唑酮，與異常勃起有關。在動物實驗中，給狗海綿體注射曲唑酮及氯丙嗪，可致動脈血流增加、靜脈阻力增大，引起勃起。給大鼠注射一種曲唑酮代謝物m-氯苯呱嗪，海綿體神經放電增加。這些藥物引起異常勃起的機製可能與α腎上腺素能阻滯或刺激5-羥色胺能1C或1D受體有關。不過，服用這些藥物發生異常勃起的患者僅占少數，而且非劑量特異性，提示自主係統功能失調可能是主要原因。
6、全胃腸外營養
全胃腸外營養可引起異常勃起，特別是靜脈應用20％脂肪乳劑時。這種類型的異常勃起為低流型，類似於鐮形細胞病的患者。
7、創傷
會陰部或生殖器創傷致血栓或陰莖根部嚴重出血、組織水腫，使陰莖靜脈回流受阻，引起異常勃起(低流型)。創傷或海綿體內注射引起海綿體動脈破裂，導致無調節性海綿體竇血液淤積，引起異常勃起(高流型)。典型的創傷後高流型異常勃起一般發生在睡眠勃起時，血管擴張使受損的動脈破裂，導致無調節的高速血流進入海綿體。但由於靜脈回流的部分代償，勃起的硬度較低，無缺血或疼痛。
陰莖異常勃起最嚴重的遲發並發症是纖維化和ED。發生率直接與異常勃起持續時間和治療的積極性有關。盡管文獻報道在低流型異常勃起總ED發生率高達50％，但如果在12～24h內給予藥物治療使異常勃起消退，大多數患者能恢複以前的性功能。
陰莖異常勃起常見5～10歲和20～50歲，一般僅涉及陰莖海綿體，多數病例於夜間陰莖充血時發病。低血流量型陰莖異常勃起若持續數小時則因組織缺血而疼痛，陰莖勃起堅硬，高血流量型則陰莖很少疼痛，陰莖不能達到完全勃起硬度，通常有會陰或陰莖外傷史，此型的多數病例在動脈栓塞或手術結紮血管之後，陰莖仍能恢複完全勃起，但一般需要數周至數月。
1、在無性刺激情況下突然發病，經常夜間發作，勃起持續幾小時或數天，伴有陰莖、腰及骨盆部疼痛。
2、陰莖海綿體充血堅實，而尿道海綿體和龜頭柔軟。
3、有應用血管活性藥物海綿體內注射的病史。
4、體檢可見陰莖海綿體堅硬、充血、壓痛，而陰莖頭和尿道海綿體柔軟，排尿正常，有時伴排尿及排便困難。
如果男性在沒有性欲的刺激下陰莖勃起了而且持久不倒就屬於異常，這樣的勃起會讓男性尷尬，會形成丟人的念頭，對男性不利，影響很大，所以要注意預防那麼預防陰莖異常勃起的方法是什麼呢？
1、避免過度頻繁手淫
不縱欲過度及頻繁手淫，以免造成腎精虧虛，肝陽恣縱而導致陰莖異常勃起
2、飲食有度，不酗酒
不要嗜酒，在飲食上不要過度嗜食肥甘厚味，以免濕聚成痰，痰火互結而誘發陰莖異常勃起
3、保持樂觀心態，勞逸適度
在日常要多參加體育活動，保持樂觀的心態、情誌舒暢，注意勞逸結合，也可有意識地參加一些文體活動，來愉悅身心
4、避免各種性刺激
注意避免性刺激、控製好性生活的頻度，以免引起陰莖長期間處於過度勃起狀態
專家提醒：男性朋友一旦在重要場合遭遇陰莖異常勃起的尷尬可以通過轉移注意力的方式，讓陰莖正常，但是事後一定要盡快去醫院檢查治療
檢查確診陰莖異常勃起需排除其他疾病，如血液分析排除鐮狀細胞貧血及白血病，尿液分析和尿培養排除尿路感染。海綿體血氣分析對確定異常勃起類型是非常有用的，即血氣分析值與靜脈血相似表明是低流型異常勃起，與動脈血相似表明是高流型異常勃起。所有異常勃起發病時均為高流型，此時血氣值測定無法鑒別。99mTc掃描可作為鑒別兩種類型的手段，動脈型異常勃起攝入高，靜脈閉塞型異常勃起攝入低。海綿體造影，靜脈血淤積表明靜脈閉塞型，海綿體快速回流為動脈型。
陰莖異常勃起一般首選血氣分析進行診斷及鑒別診斷，如有疑問可行海綿體動脈和海綿體彩色雙功超聲掃描。在低流型異常勃起可見到最小的動脈血流及擴張的海綿體，而外傷性高流型異常勃起動脈破裂區域血液無調節性淤積。
陰莖異常勃起的患者除了一般的治療外，還可以通過食療的方法來緩解病情（僅供參考，具體需要詢問醫生）：
1、杞菊炸雞肝
雞肝200克，枸杞子20克，白菊花10克，雞蛋清、鹹麵包渣、黃酒、精鹽、熟豬油、麵粉、味精、幹澱粉各適量。將雞肝洗淨，切成片，加精鹽、黃酒、味精攪拌入味。枸杞、菊花加水煎取濃汁，取藥汁、幹澱粉、麵粉、雞蛋清盛碗內調成糊，雞肝片兩麵裹上一層糊，其中一麵沾上一層麵包渣。炒鍋置火上，下熟豬油燒至六成熱時，將雞肝逐片放油鍋中炸熟透撈出。佐餐食用。具有補益肝腎，養血明目的功效。適用於陰虛陽亢所致陰莖異常勃起。
2、地骨爆兩樣
地骨皮10克，陳皮10克，神曲10克，嫩羊肉250克，羊肝250克，蔥絲、豆豉、澱粉、精鹽、糖、黃酒各適量。地骨皮、陳皮、神曲加適量水，煎煮40分鍾，濾汁去渣。將濾汁加熱濃縮成稠液。羊肉洗淨後切絲；羊肝去筋膜，洗淨切絲；用芡粉汁將羊肉絲和羊肝絲拌勻。炒鍋置大火上，加素油燒熱後，加入羊肉絲、羊肝絲爆炒，烹加藥液和蔥絲、豆豉、精鹽、糖、黃酒，收汁起鍋裝盤。佐餐食用。具有補肝養血，滋陰退熱的功效。適用於陰莖異常勃起等。
3、生地黃枸杞肉絲
枸杞子、青筍、豬油各100克、豬瘦肉500克，生地黃片30克，白糖、醬油、精鹽、味精、麻油、黃酒各適量。將豬瘦肉洗淨，切成長絲；青筍切成細絲；生地黃切成絲；枸杞子洗淨待用。炒鍋加豬油燒熱，再將肉絲、筍絲同時下鍋，烹入黃酒，加入白糖、醬油、精鹽、味精攪勻，投入枸杞子，翻炒幾下，淋入麻油，炒熟即成。佐餐食用。具有滋陰補腎，明目健身的功效。適用於肝陰虧損而致陰莖異常勃起。
4、滑炒銀魚片
銀耳30克，青魚肉300克，冬筍片、青菜心、雞蛋清、水菱粉、精鹽、味精、黃酒、蔥、生薑、豬油、鮮湯各適量。將青魚洗淨，切成5厘米長，1.3厘米寬的薄片，放蛋內，用蛋清、水菱粉、精鹽拌和上漿。青菜心洗淨，用刀從根部剖為4片。銀耳洗淨，用溫水浸透，去根蒂。將鍋燒熱，放豬油燒至五成熱時，倒入魚片，滑熟後撈出，瀝去油。將蔥、生薑末放油鍋中稍煸，放菜心、銀耳、冬筍片煸炒，再加鮮湯、精鹽、黃酒、味精、魚片，翻炒幾下，用水菱粉勾芡，淋上豬油，起鍋裝盤。佐餐食用。具有滋補肝陰的功效。適用於陰虛陽亢而致陰莖異常勃起。
5、蒸帶魚
女貞子鮮帶魚1條(250～400克)，女貞子20克。將帶魚去掉頭鰓，剖去內髒，洗幹淨，切成小段，隔水先蒸。帶魚熟後，取上層之油與女貞子混合，加水適量再蒸，20～30分鍾後取其汁服用。佐餐食用。具有補肝腎，益陰血的功效。適用於肝腎陰血虧虛之陰莖異常勃起等。
治療陰莖異常勃起的目的是使勃起的陰莖血循環通暢、陰莖變軟，力爭恢複正常性功能。一般認為陰莖持續勃起6小時以上，都應積極處理。如超過24小時，多數患者將會產生不同程度的性功能障礙。因此，應按急症盡早正確處理。
1、異常勃起非外科治療
（1）低流型異常勃起
如病因確定，治療應針對異常勃起原發病因，從而阻止原發病對海綿體的持續損傷，減輕疼痛。隨著時間延長，纖維化和ED危險性增加。如果異常勃起24小時內消退，ED發生率將明顯減少。藥物治療的目的是減少動脈內流，增加靜脈外流。首選治療包括海綿體抽吸術和海綿體內注射α擬腎上腺素藥。腎上腺素、去甲腎上腺素和新福林有相似效果。首先使用粗針頭做陰莖海綿體穿刺海綿體抽血20～60ml，隨後注射新福林，5分鍾1次，直至異常勃起消退。
①鐮狀細胞病：約28％有異常勃起，盡管鐮狀細胞病患者可有高流型異常勃起，但絕大多數仍為低流型。應及時進行治療，因為這些患者異常勃起經常複發。確診後，通過積極水合作用、氧合作用和代謝堿化作用減少紅細胞鐮狀化，輸血和紅細胞是二線治療，盡可能做陰莖灌洗和注射治療。
②複發的異常勃起：間歇發作或複發的異常勃起通常存在於鐮狀細胞病和鐮狀細胞病前期患者，機製不明，腎上腺素受體改變或海綿體靜脈損傷可能是部分原因。與性活動有關的異常勃起，患者可注射α-擬腎上腺素藥如新福林5分鍾1次，直至異常勃起消退。如果與性活動無關，使用抗雄激素或促性腺激素釋放激素，抑製陰莖在睡眠過程中勃起，能有效防止複發。
（2）高流型異常勃起
早期冰敷可引起血管痙攣和破裂動脈自發血栓形成。大多數遲發海綿體動脈破裂病例不能自發消退，陰部內動脈栓塞通常需要做動脈造影。有報道注射美藍對抗NO釋放或行陰部內動脈栓塞治療高流型異常勃起。
2、異常勃起的手術治療
手術治療的目的是分流海綿竇內的血液，提高海綿體動脈-海綿竇間的壓力梯度，恢複正常的海綿體動脈血液灌注，防止海綿體組織進一步的缺血性損害。常用分流手術包括陰莖海綿體與尿道海綿體分流術、大隱靜脈陰莖海綿體分流術、陰莖頭擬陰莖體分流術、陰莖海綿體與陰莖背深或淺靜脈分流術等。