一般說來,造成陰道壁鬆弛的原因是先天性構造鬆弛、女性流產或分娩之後,陰道經過擴張而肌肉彈性減弱,長期慢性腹部高壓造成的脫垂如長期提重物或慢性咳嗽等。
1、國內外醫學院專家研究指出:陰道的彈性是由“彈性纖維”決定的。陰道鬆弛症患者“彈性纖維”斷裂、使陰道彈力纖維網破損,是導致陰道鬆弛的最主要原因。
“彈性纖維”像“彈簧”一樣支撐著“陰道彈力網”,像“水庫”堤壩一樣鎖住水分。陰道的彈性、水潤、光滑都取決於陰道細胞中的彈性纖維,它是女人的“緊窄元素”。當你成為女人後,陰道壁發生撕裂性或經常的劇烈性運動,在性交、分娩、過頻性生活、人流、藥流中,陰道彈性纖維被一次次“拉傷”,“陰道彈力網”發生斷裂,陰道被撐大後無力回縮,出現“陰道鬆弛”——陰道無力“緊握”陰莖、性快感和性高潮喪失,性冷淡、陰吹,陰道不能鎖水而幹澀,鬆弛的陰道讓病菌毒素殘留,引發陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛,甚至上行感染至子宮內膜炎、附件炎等難以治愈的婦科疾病。
2、妊娠和分娩,分娩的時候由於胎頭進入骨盆,壓迫了盆底的肌肉和筋膜以及相關的支持結構,以及支持子宮各個韌帶也受到了非常大的牽拉,特別是在產程進展緩慢、不順利的情況下,由於胎頭長時間的壓迫,加上產鉗或者胎頭吸引器的助產等等,往往造成了盆底的肌肉和筋膜的撕裂,相關支持的韌帶變得鬆弛。而對於自然分娩的媽媽,因為胎兒是經過陰道娩出,一般出生的嬰兒頭部的直徑約有10厘米,即分娩時陰道要擴張到10厘米(正常陰道直徑為2.5厘米),經過出生孩子的擠壓,陰道擴張明顯,肌肉和處女膜痕受到徹底破壞,彈性明顯下降。但盡管從陰道分娩胎兒的媽媽陰道發生了變化,會出現不同程度的陰道鬆弛現象。但並不代表自然分娩就是導致陰道鬆弛的罪魁禍首,因為媽媽在臨產時盆腔的肌肉和韌帶都會充分延伸,為寶寶的出生做好產道準備。所以即使進行剖宮產的媽媽,其陰道也會有鬆弛現象。
3、身體長期有慢性疾病、體質比較弱、消瘦的一些人,她們的肌肉、筋膜、韌帶等結構也比較鬆弛,也更加重了陰道鬆弛。
4、隨著年齡的增長,女性的雌激素水平下降,使得肌肉、筋膜、韌帶及相關的支持結構發生退形形變,肌肉的張力下降,筋膜變薄,同時陰道粘膜出現萎縮,就更加重了陰道的鬆弛。
陰道鬆弛術後並發症:
1、感染
原因:造成術後感染的原因很多,如術前準備不夠充分,術後大小便汙染;未及時更換敷料;術後感冒、發熱抵抗力下降,未能合理地應用抗生素等。
對策:如手術3天後體溫仍在38℃以上,患者自覺創口跳痛,陰道分泌物有異味,應引起高度重視,及時更換陰部敷料,清洗創麵,可做局部細菌培養及藥敏試驗。
2、腹脹
原因:患者術後由於長時間臥床和控製大便藥物的應用,使腸蠕動減慢或因忍受創口疼痛吞入大量氣體所致。
對策:術後應及時給予鎮痛劑,並囑患者少食發酵食品和產氣食品,如奶粉、牛奶、糖類等,特別在患者未出現肛門排氣前禁食此類食品。
3、出血
原因:由於陰道再造術中的止血不徹底,術後換藥動作粗暴,不輕巧觸及陰道創麵所致。
對策:發現有出血時應及時更換敷料,並報告醫生進行處理,因出血造成血腫後,可影響再造陰道黏膜組織的成活,易造成感染。發生輕度出血的陰道鬆弛者,經壓迫止血後緩解。
4、傷口張開
原因:切除組織過多導致傷口張力過大,創緣對合不好,過早做強烈活動,治療陰道鬆弛的手術後便秘及傷口感染等。
對策:馬上重新縫合,加強抗感染治療,臥床休息。
5、損傷四麵髒器
原因:術者解剖層次不清,手術操縱粗暴,鉗夾組織過多,縫合過深等,導致膀胱、直腸或尿道損傷。
對策:術中發覺損傷者馬上手術修補。治療陰道鬆弛的手術後一段時間發覺者擇期修補。
6、陰道狹小
病因:手術設計不妥,切除黏膜範圍過大,或感染後創麵攣縮所致。
對策:治療陰道鬆弛專家說,輕度者用陰道擴張器擴張,重度者行鬆解術或植皮。
有的女性在產後,會發生陰道鬆弛,子宮脫垂,生殖係統感染等一係列問題。而且多是伴生,多種病症同時進行。因此,如果在治療陰道鬆弛的時候,最好也選擇可以用來治療子宮脫垂和生殖係統感染的縮陰產品。
子宮脫垂的發生與分娩用力、氣虛下陷、房室不節、濕熱下注等因素有關。臨床所見,本病的發生以脾虛氣弱,腎氣不充為主要病因;如勞力過度,便秘強下,產中用力,濕熱下注等,皆屬誘因。
因此倘無脾腎氣虛之素質,則雖有上述種種因素,也不致引起發病。
對本病的治療,每予脾腎兼顧之法。因脾主升提,又主肌肉,脾氣虛則升舉無權,統攝失司,肌肉失養,無力係胞;腎為衝任之本,腎虛則衝任不盛,帶脈失約,下元無力,不能維係胞宮,遇有其他因素,即可導致子宮脫垂。此與西醫學認為盆底肌肉鬆弛,子宮韌帶支持作用減弱,易致子宮脫垂之理,或相符合。
臨床脾虛為主者,治宜益氣升陷,兼予固腎,多用補中益氣湯加味;腎虛為主者,則宜溫陽補腎,兼益氣血,多用大補元煎化裁;倘由濕熱下注所致者,也每於健脾益腎中,兼予清利濕熱。總之,此病須著眼於虛,著手於補,以增強體質,加強盆底組織的支持作用為原則。
因此,如果是在產後縮陰,並且患者還伴有子宮脫垂症狀,建議在縮陰的同時以中藥煎服輔助治療。
一、運動療法
1、骨盆肌肉鍛煉
有助於鍛煉陰道、肛門括約肌及盆底肌肉的收縮力,產後可每天做二至三次,每次以十五分鍾為宜具體做法:深吸氣,緊縮肛門十至十五秒,然後深呼氣,放鬆肛門,如此重複
2、臥式鍛煉
(1)靠床沿仰臥,臀部放在床沿,雙腿挺直伸出懸空,不要著地雙手把住床沿,以防滑下雙腿合攏,慢慢向上舉起,向上身靠攏,雙膝伸直當雙腿舉至身軀的上方時,雙手扶住雙腿,使之靠向腹部,雙膝保持伸直然後,慢慢地放下,雙腿恢複原來姿勢
(2)仰臥於床上,將一個手指輕輕插入陰道,此時盡量將身體放鬆,然後再主動收縮肌肉夾緊手指,在收縮肌肉時吸氣,你能夠感到肌肉對手指的包裹力量當放鬆肌肉時,呼氣,並反複重複幾次每次肌肉持續收縮3秒鍾,然後放鬆3秒鍾現在可以拿出手指,並且繼續練習放鬆收縮肌肉集中精力感受肌肉的收縮與放鬆逐漸從緊縮肌肉5秒鍾到收縮10秒鍾,大約要用幾周時間才能達到這個目的如果要進行凱基爾練習至少要持續6周,練習時如果能夠收縮與放鬆自如,可以進行從收縮到放鬆的快速轉變練習,達到一秒鍾內可以收縮放鬆各一次
(3)另外練習陰道肌肉向外下推送也有一定意義剛開始練習時,可以仰臥在床上,身體放鬆,專注於提肛收縮的動作特別要注意的是雙腿、雙臀、腹肌不能用力;體會骨盆底肌的收縮動作後,將收縮的動作專注在陰道、尿道上,持續重複著一縮一放的頻率每天做骨盆底肌運動1~2回,每回10分鍾當練習持續6~8周左右時,不但陰道肌肉會呈現較為緊繃的狀態,對於陰道的敏感度也會有所增進等到熟練之後,做此運動可以隨時隨地進行,坐、站或是躺著都可以
二、自我療法
1、“收肛提氣”方法
已經出現陰道鬆弛的女性該如何進行盆腔肌肉鍛練呢?我國傳統的養生功法“收肛提氣”方法能很好地鍛練盆腔肌肉方法是:每天早晚在空氣清新的地方,深吸氣後閉氣同時如忍大、小便狀收縮肛門,如此反複100次以上當習慣了以後,平時生活中都可以進行,不在於次數的多少,有時間就可以進行上述鍛練經過一定時間的訓練,盆腔肌肉的張力就會大大改善,陰道周圍肌肉也就變得豐實、有力,陰道鬆弛就可以不藥而愈了
2、“中斷排尿”法
而國外的“中斷排尿”訓練也可以提高陰道周圍肌肉張力的,方法是:小便時進行排尿中斷鍛練,排尿一半時忍著不排讓尿液中斷,稍停後再繼續排尿如此反複經過一段時間的鍛練後,陰道周圍肌肉張力提高,陰道就變窄了
3、走路訓練法
順便說一下,我國古代的“小腳”女子、以“水蛇步”或者說是“夢露”、“貓步”步態行走的女性,由於她們在行走時是需要繃緊大腳內側及會陰部肌肉的,使得她們的肌肉經常得到鍛練,她們往往容易在性生活中得到滿意的體驗
女性外陰結構與性生活的關係,最近有一項專門報告,得出的結論是女性外陰構造與女性的性功能沒有多大的關係,女性的性功能主要由心理因素決定,而不是由生理構造決定的。
關於女性陰道能否和男性陰莖相匹配的問題。也是許多未婚女子很關心的。平時女性的陰道長有7—12公分,寬度可容納兩個手指,陰道壁有許多橫行的皺壁,有較大的伸縮性和彈性。興奮時陰道深度增加三分之一,寬度也會增加,所以一般不會出現器官不相匹配的現象。我們常可以看到身材高大的丈夫有一個嬌小玲瓏的妻子,而他們的性生活也是一樣和諧;世界上許多不同種族的人也一樣可以結婚、生育;女性分娩時直徑達十公分的胎兒頭也能通過陰道,這些都能使我們想象到女性陰道有多大的容納性,所以你在這方麵的擔心是完全沒有必要的。新婚之夜女性出現疼痛大多由於心理緊張、經驗不足等其他因素引導起,和器官本身一般是沒有什麼直接關係的。
常吃富含維生素的食物維生素對於防止陰道鬆弛、保持陰道肌肉細膩滋潤起著重要作用。例如維生素E對於陰道抗衰有重要作用,因為維生素E能夠破壞自由基的化學活性,從而抑製衰老,保持陰道肌肉彈性。含維生素E多的食物有卷心菜、葵花籽油、菜籽油等。同樣維生素A、B2也是皮膚光滑細潤有彈性不可缺少的物質。富含維生素A的食物有動物肝髒、魚肝油、牛奶、奶油、禽蛋及橙紅色的蔬菜和水果;富含維生素B2的食物有肝、腎、心、蛋、奶等。
目前中國市場治療陰道鬆弛的藥物眾多但大致分為兩類:藥物縮陰,目前市場上出現一些外用縮陰產品,其原理是將藥物放置在陰道內部,修複彈性纖維,造成陰道組織的收縮,特別是見效快、不易反彈。另外還有一些口服的縮陰產品,效果比較慢。目前美之茵在臨床運用較為普遍,效果反應不錯。