子宮複舊不全發生的常見病因有部分胎盤、胎膜殘留；產後感染所致的子宮內膜炎、子宮肌炎或盆腔感染；由於子宮過度後屈或側屈導致的惡露滯留；子宮壁間肌瘤、子宮肌腺病；妊娠期子宮過度膨脹，如多胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒等。其具體發病原因及注意機製如下所述。
一、發病原因
1、胎盤、胎膜殘留及蛻膜脫落不完全。
2、子宮內膜炎、子宮肌炎或盆腔感染。
3、子宮肌瘤，如子宮肌壁間肌瘤、子宮腺肌瘤(adenomyoma)。
4、子宮過度後屈或側屈，惡露排出不暢，致使惡露滯留在子宮腔內。
5、胎盤麵積過大(如多胎妊娠、前置胎盤等)影響子宮複舊，因胎盤附著部位的肌層較薄，子宮收縮力明顯減弱。
6、多產婦因多次分娩使子宮纖維組織相對增多，影響子宮收縮力。
7、膀胱過度膨脹或膀胱經常處於膨脹狀態，以產後尿瀦留最常見。
二、發病機製
分娩後，由於子宮肌肉的收縮、縮複作用，迫使肌層內血管管腔閉鎖或狹窄，子宮肌細胞缺血或發生自溶，子宮體積明顯縮小，胎盤剝離麵亦隨著子宮的縮小和新生內膜的生長而得以修複。一般在產後5～6周可恢複到非孕狀態。此過程稱為子宮的複舊，當以上複舊功能受到阻礙時，即導致子宮複舊不全。
子宮複舊不全主要並發症為感染，包括子宮內膜、盆腔及全身感染。在血性惡露停止後，若有膿性分泌物流出，提示伴有子宮內膜炎症。
子宮複舊不全最突出的臨床表現是血性惡露持續時間延長，從正常的僅持續3天，延長至7～10天，甚至更長。若病因為胎盤殘留，則血性惡露持續時間長，而且血量也明顯增多，此時惡露常渾濁或伴有臭味。
有時能見到壞死的殘留胎盤組織和(或)胎膜組織隨惡露一起排出。在血性惡露停止後，若有膿性分泌物流出，提示伴有子宮內膜炎症。病人在這段期間常有腰痛及下腹部墜脹感，但也有少數病人血性惡露量極少，而主要是下腹部出現劇烈疼痛。
若行雙合診檢查，常發現宮頸較軟，宮頸外口至少能通過1指，子宮較同時期正常產褥子宮稍大稍軟，多數子宮呈後傾後屈位，並有輕微壓痛。若因子宮內膜炎、子宮肌炎或盆腔感染所致的子宮複舊不全時，子宮壓痛更明顯，甚至附件區也有不同程度的壓痛。
子宮複舊不全的預防包括妊娠期間，孕婦體質的增強；臨產後，正確處理胎盤及胎膜的娩出；產婦於胎盤娩出後4h內及時排尿等，其具體預防措施如下所述
1、在妊娠期間，應重視能夠增強孕婦體質的一切措施
2、臨產後，必須正確處理胎盤及胎膜的娩出，應認真仔細檢查娩出的胎盤、胎膜是否完整，並注意檢查胎盤胎兒麵邊緣有無斷裂血管，以便能夠及時發現副胎盤若懷疑有副胎盤、部分胎盤殘留或大部分胎膜殘留，應在嚴密的無菌操作下伸手入子宮腔內取出全部殘留組織若檢查胎膜後確認僅有少許胎膜殘留，產後可及時應用子宮收縮劑及抗生素，等待其自然排出及預防感染
3、為避免產後尿瀦留，囑產婦於胎盤娩出後4h內及時排尿若產後6h仍不能自行排尿並診斷為尿瀦留時，應及時處理，必要時導尿
4、囑產婦避免長時間仰臥位，並鼓勵產婦早期下床活動若確診為子宮後傾後屈位，每天應行胸膝臥位2次，每次15～20min予以糾正
5、應加強分娩及產褥期護理，盡可能預防子宮複舊不全的發生如懷疑有殘留時，應立即清理宮腔，同時給子宮收縮劑促進子宮收縮，預防性應用抗生素積極處理產後尿瀦留，一旦出現產後小便困難，應盡快予以處理，如熱敷下腹部、針灸、艾灸、穴位封閉新斯的明如小便仍尿不盡，膀胱脹至近臍平需放置持續導尿產後應避免長時間仰臥位，應盡早下床活動流血量多或長期流血不止者，應行B超檢查，如發現宮腔內有殘留物，應行清宮術刮出物送病理檢查如有發熱、白細胞增高者，可能已發生感染，應在做宮腔內容物細菌培養的同時，開始大劑量廣譜抗生素治療確實經保守治療無效者，可考慮手術治療根據肌瘤的情況可行肌瘤挖除，很少需要子宮切除者
子宮複舊不全的檢查包括實驗室檢查及輔助檢查，其具體檢查方法如下所述。
1、實驗室檢查
根據病情選擇做血、尿、便常規等檢查。
2、其他輔助檢查
B型超聲檢查，見到子宮較大且子宮腔內有殘留胎盤或殘留胎膜影像，則可確診為胎盤殘留或胎膜殘留所致的子宮複舊不全；若見到子宮肌壁間肌瘤或子宮腺肌瘤影像，即可確診子宮複舊不全的病因。
子宮複舊不全除了常規的治療外，飲食上還要注意以下方麵：患者飲食以清淡為主，合理搭配膳食，注意營養均衡，多吃蔬果；忌辛辣刺激食物。
子宮複舊不全時，均應給予子宮收縮劑。不同原因導致的子宮複舊不全，應采取不同的治療手段，其具體治療方法如下所述。
1、子宮複舊不全時，均應給予子宮收縮劑。最常用的藥物有：麥角新堿O.2～O.4mg，2次/d，肌注；縮宮素10～20U，2次/d，肌注；麥角流浸膏2ml，3次/d，口服；益母草顆粒劑2g，3次/d，衝服；生化湯25ml，2～3次/d，口服；產複康衝劑20g，3次/d，衝服。以上各藥均應至少連續用2～3天。
2、確診為部分胎盤殘留或大部分胎膜殘留所致子宮複舊不全時，因常伴有子宮內膜和(或)子宮肌層輕度感染，故應先口服頭孢氨苄1g和甲硝唑0.2g，4次/d，口服，連服2天後再行刮宮術，以免發生感染擴散。應全麵徹底地刮除殘留組織及子宮蛻膜，以達到止血和進行病理檢查的雙重目的，還應注意排除子宮絨毛膜癌。術後應給予子宮收縮劑以促進子宮收縮，並繼續應用廣譜抗生素1～2天。
3、子宮複舊不全的病因若為子宮肌壁間肌瘤，主要是應用子宮收縮劑。若治療數天仍無顯著效果，陰道仍持續較多量流血，則應考慮切除子宮。