本病患者陰道分泌物中加特納菌、厭氧菌如類杆菌、腖鏈球菌、Mobiluncus菌及人型支原體等增多，比正常增加100～1 000倍。由於厭氧菌的過度生長，抑製了正常能產生過氧化氫的乳酸杆菌，能殺滅細菌的過氧化氫減少後，厭氧菌更能增加，形成了惡性循環。乳酸杆菌減少，其所產生的乳酸也減少，影響陰道pH值的降低。厭氧菌可產生大量胺類(如屍胺、腐胺)和其它鹽類(如琥珀酸鹽)，造成陰道分泌物化學成分的改變，可發生特殊氣味和pH值升高。目前對於陰道中微生物改變的原因仍未十分了解，雖然本病與多性伴有關，但是否由性傳播所致仍不清楚，所以有人將本病歸類為內源性疾病。
1.盆腔炎 手術證實，患有盆腔炎女性的上生殖道分泌物中最常分離出的菌群與細菌性陰道病的菌群一致。盆腔炎患者合並細菌性陰道病者占61.8％。
2.異常子宮出血和子宮內膜炎 異常子宮出血常由子宮內膜炎所致。子宮內膜炎引起異常子宮出血與受感染的子宮內膜對卵巢激素的異常反應或子宮內膜受到感染或炎症的直接破壞有關。對細菌性陰道病患者口服甲硝唑治療，可以迅速地緩解子宮出血。
3.婦科手術後感染 在手術終止妊娠的女性中，妊娠合並細菌性陰道病女性的盆腔炎發病率是未合並細菌性陰道病女性者的3.7倍。對手術流產女性口服甲硝唑治療細菌性陰道病可減少70％的術後盆腔炎發生率。合並細菌性陰道病患者子宮全切術後陰道斷端蜂窩織炎、盆腔膿腫或兩者並存的危險性增加。
4.宮頸癌 細菌性陰道病、宮頸上皮內瘤樣病變以及生殖道人乳頭狀瘤病毒感染有相同的流行病學特征，細菌性陰道病的厭氧菌代謝可產生胺及有致癌作用的亞硝基胺。細菌性陰道病患者陰道分泌物中存在高濃度磷脂酶C和A2，後者可增加了人乳頭狀瘤病毒感染的易感性，這些可能在宮頸上皮細胞轉變方麵起一定的作用。
5.HIV感染 細菌性陰道病可增加異性間HIV(人類免疫缺陷病毒)傳播的危險性。當pH值增加時，HIV的生存能力和黏附能力增加，並且可能使傳播更為容易。同時，細菌性陰道病可改變陰道分泌物的其他理化性質，這些變化可改變宿主的防禦機製，使HIV易感性增加。
6.不育和流產 細菌性陰道病患者輸卵管因素不育症發生率增高。在助孕治療中，細菌性陰道病患者和非細菌性陰道病患者的胚胎種植率相似，但細菌性陰道病患者早孕期流產率高於非細菌性陰道病者。
7.羊膜絨毛膜炎、胎膜早破、早產和低出生體重兒 細菌性陰道病患者陰道內細菌可通過胎膜進入羊膜腔，導致羊膜炎及羊膜絨毛膜炎，並可進一步發展為胎膜早破、早產和分娩低出生體重兒。
8.產後子宮內膜炎及剖宮產後傷口感染 剖宮產分娩的細菌性陰道病患者手術後腹部傷口感染和子宮內膜炎發生率較非細菌性陰道病患者高。從這些患者產後子宮內膜炎部位常可培養出與細菌性陰道病相關的陰道菌。
患者突出的症狀是魚腥氣味的陰道分泌物增多，有大量胺類揮發的氣味。特別是新患者，坐了一會兒，站起走路，發覺有此氣味，影響社交，造成精神負擔。性交時堿性前列腺液引起胺類揮發，臭味加重體檢時，見陰道口分泌物流出，用窺器發現陰道壁炎症不明顯，有均勻一致的白色分泌物。 測定分泌物的pH值，最簡單的方法是用試紙條接觸陰道壁，或用不沾鹽水的棉拭子塗取分泌物點在試紙上。pH常＞4.5。另外取分泌物加一滴10％氫氧化鉀溶液，可聞到胺味(胺試驗)陰道分泌物革蘭染色可見乳酸杆菌減少，而其它細菌增加。用放大1 000倍顯微鏡觀察3～5個視野，計算每視野乳酸杆菌和加特納菌等的平均數，可診斷本病另外，檢測細菌代謝產物，正常成年婦女陰道中有機酸主要為乳酸，患BV時會出現琥珀酸，采用氣液相分析儀檢測陰道液，以琥珀酸/乳酸＞0.4作為診斷BV的臨界值，與臨床診斷比較，其敏感性達56％～89％，特異性達80％～96％，但需有氣相檢測儀器，因此臨床上采用不多。
1、穿棉質內褲，並且勤換，清洗外陰的毛巾和盆要單獨分開洗後的內褲要放在太陽下爆曬，不要晾置於衛生間內
2、穿著衣物須透氣，不要連續穿著連褲襪或緊身牛仔褲
3、大便後擦拭的方向應由前至後，避免將肛門處的病菌帶至陰道
4、如果以前喜歡穿著泳衣坐在泳池邊聊天，那以後可得改改了，在公共泳場、浴室這樣的地方都不要隨便坐，公共馬桶也不例外
5、請盡量保持開朗心情，因為心理原因也會降低身體免疫力，使病菌乘虛而入
6、不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁衝洗外陰和陰道清洗陰部的最好用清水，而不是各式各樣的洗液
1、滴蟲性陰道炎：外陰瘙癢劇烈，外陰分泌物非糊狀而呈泡沫狀，且無魚腥臭味，鏡檢見白細胞增多，並可見活動滴蟲。
2、念珠菌性陰道炎：也可伴外陰明顯瘙癢，陰道分泌物為較稠的白色或黃白色凝乳狀或豆腐渣樣；陰道壁往往充血，鏡檢見白細胞增多，並可查到及培養到念珠菌孢子及菌絲。
3、淋球菌性宮頸炎：淋球菌性宮頸炎發生時，宮頸充血明顯，宮頸口及陰道可見多量黃色粘稠膿性分泌物，患者常伴尿路刺激征，鏡檢見上皮細胞內有革蘭氏染色陰性的雙球菌存在。
4、性心理異常或性病疑病症：患者常為有不潔性生活史或知配偶有傳播疾病史後，自覺外陰不適，如有不同程度的癢痛及蟲咬感，但陰道分泌物無異常、無線索細胞或偶見，且無其它病原菌檢出。
5、外陰瘙癢症：可有不潔性生活史，自覺外陰瘙癢，但無分泌物異常及無病原體檢出。該病主要與精神因素及個體素質有關，為一種皮膚病而非性傳播疾病。
(1)忌辛辣食品。辛辣食品(辣椒、薑、蔥、蒜等)多食易生燥熱，使內髒熱毒蘊結，出現牙齦腫痛，口舌生瘡，小便短赤，肛門灼熱，前後陰癢痛等症狀，從而使本病症狀加重。
(2)忌海鮮發物。腥膻之品，如桂魚、黃魚、帶魚、黑魚、蝦、蟹等水產品可助長濕熱，食後能使外陰瘙癢加重，不利於炎症的消退，故應忌食。
(3)忌甜膩食物。油膩食物如豬油、肥豬肉、奶油、牛油、羊油等，高糖食物如巧克力、糖果、甜點心、奶油蛋糕等，這些食物有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量，並影響治療效果。
(4)忌煙酒。吸煙能使本病加重，這是由於煙草中的尼古丁可使動脈血與氧的結合力減弱，酒能助長濕熱，故應當禁忌，同樣，含酒飲食如酒
釀、藥酒等均不宜飲用。
(5)注意飲食營養；宜多食新鮮蔬菜和水果，以保持大便通暢；宜多飲水；防止合並尿道感染。
西醫治療：
1、內服藥療法
a、滅滴靈：目前較一致認為有可靠療效。用法為每次口服0.2～0.4克，每日2～3次。如劑量大或為避免胃腸道反應，可加用維生素Ｂ6，療程為7～10日。
b、甲帕黴素（克黴靈）每次2片，每日2次，共用3日。
c、甲碸黴素（喜黴素）對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效，且對厭氧菌生長有良好療效，故也可選用。用法為每次10片頓服，或每次服1～2片，每日3次，共用3日。
此外，尚可選用氯潔黴素及氨苄青黴素。但不主張長期大量應用廣譜抗生素，以避免造成正常陰道菌叢失調。也有主張對無症狀者不必治療的。
2、局部療法
可用醋及酸性溶液定期衝洗陰道，可改善症狀，有利控製病性。尚可用滅滴靈栓放陰道內，每晚1個，共用1周。
3、合並症治療
有其它病原體檢出者，須針對其它病原體用藥，但須避免濫用抗生素。有生殖道或其它係統合並選藥時，須注意全身情況用藥，可同時應用支持及提高免疫力療法，並注意藥物係統不良反應。
4、性伴侶治療
有主張男性性伴侶同時有一療程藥物，也有報道此治療並不能阻止女性患者再複發。