高危妊娠子宮往往不能與另一側發育較好的宮腔溝通，從而使殘角子宮以下述兩種可能方式受精：一是精子經對側輸卵管外遊走至患側輸卵管內與卵子結合而進入殘角；一是受精卵經對側輸卵管外遊到患側輸卵管而進入殘角著床發育。高危妊娠殘角子宮肌壁多發育不良，不能承受胎兒生長發育，多數於妊娠14—20周發生肌層完全破裂或不完全破裂，引起嚴重內出血，症狀與輸卵管間質部妊娠破裂相似。偶有妊娠達足月者，分娩期亦可出現宮縮，但因不可能經陰道分娩，胎兒往往在臨產後死亡。高危妊娠確診後應及早手術，電子腹腔鏡監護下宮腹腔鏡聯合切除殘角子宮，若為活胎，應先行剖宮產，然後切除殘角子宮。正常情況下，婦女懷孕後胚胎種植在子宮腔內稱為宮內孕，若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕，醫學上又稱為異位妊娠。高危妊娠(宮外孕)部位最多見於輸卵管，少數也可見於卵巢、宮頸等處。如輸卵管妊娠中存活的孕卵脫落在腹腔內，偶爾還在腹腔內髒器官如大網膜上繼續生長，則形成腹腔妊娠。輸卵管內植入的孕卵若自管壁分離而流入腹腔則形成輸卵管妊娠流產；孕卵絨毛穿破管壁而破裂則形成輸卵管妊娠破裂；二者均可引起腹腔內出血，但後者更嚴重，常由於大量的內出血而導致休克，甚至於危及生命。
高危妊娠(宮外孕)的患者常在妊娠12周左右時，主訴較嚴重的腹痛，可伴有或不伴有陰道流血，子宮有不對稱性增大。如果在孕早期不發生流產，這些症狀到中期妊娠時即消失，事實上宮角妊娠和正常妊娠，在解剖上並無絕對的界限。所以宮角妊娠的發生率將根據患者早孕時極輕微的症狀，作進一步檢查才能被發現。
妊娠高血壓綜合症、孕期出血、胎盤異常、過期妊娠、羊水過多、胎兒過大或過小、胎兒宮內窘迫、胎兒宮內發育遲緩、胎盤位置異常、母子血型不合是高危妊娠常見的並發症。
1、妊娠期估計分娩有困難：如骨盆狹窄、胎位不正、臍帶異常、頭盆不稱以及可能出現產後出血、產後感染或產後休克等。
2、妊娠合並內科疾病：如心髒病、高血壓、腎髒病、糖尿病、病毒性肝炎等。
3、病毒性感染：如巨細胞病毒、皰疹病毒、疹病毒等，可導致胎兒流產、早產、死胎、死產等。
高危妊娠的臨床表現分為孕前高危和孕後高危兩種情況。
一、孕前高危
孕前檢查：
有過異常孕產史：如流產次數過多;有過早產、過期妊娠、死胎及各種難產;分娩過巨大兒及低體重兒、先天性畸形兒;有手術產(產鉗、部宮產)及有子癇前期症狀或子癇病史者等。
身體素質：
1、肥胖，肥胖的女性妊娠期並發症較多，如妊高症等。
2、曾患過影響骨骼發育的疾病，如佝僂病、結核病等。
3、生殖道畸形，容易出現骨盆狹窄、產道異常而影響產程的正常進展，導致如產程延長、胎兒窒息等不良情況發生。
4、有遺傳病家族史。
5、營養狀態比較差。
二、孕後高危
妊娠期異常情況：妊娠高血壓綜合症、孕期出血、胎盤異常、過期妊娠、羊水過多、胎兒過大或過小、胎兒宮內窘迫、胎兒宮內發育遲緩、胎盤位置異常、母子血型不合。妊娠期估計分娩有困難：如骨盆狹窄、胎位不正、臍帶異常、頭盆不稱以及可能出現產後出血、產後感染或產後休克等。
妊娠合並內科疾病：如心髒病、高血壓、腎髒病、糖尿病、病毒性肝炎等。
病毒性感染：如巨細胞病毒、皰疹病毒、風疹病毒等。
妊娠早期接觸有害物質：如放射線、農藥、化學毒物及服用對胎兒有害藥物。
其他情況：巨大兒、多胎妊娠等情況。
高危妊娠要從多方麵進行預防，藏產前檢查到孕期護理都要進行仔細的預防
一、護理技巧
1、側睡
讓產婦側睡，避免長時間站立或久坐，以減少該部位的疼痛，坐時給產婦臀部墊個坐墊也會有幫助
2、按摩
在產後10天內，家人可用手掌稍微施力幫孕婦作環形按摩，一直到感覺該部位變硬即可，如果子宮收縮、疼痛厲害時，應暫時停止按摩，用俯臥姿勢來減輕疼痛
3、止痛藥
若是仍然感覺疼痛不舒服，影響到休息及睡眠，應通知醫護人員，必要時可以用溫和的鎮靜劑止痛預防保健圍產保健
產前檢查又稱圍產保健，能及時了解孕婦身體情況及胎兒的生長發育情況，保障母親和胎兒的健康與安全首先是產前檢查的時間，根據妊娠各階段不同的變化特點，將妊娠全過程分為三個階段，孕早期(12周內)，孕中期(13-27周)，孕晚期(28-40周)根據不同的時期產前檢查內容也有所不同：
孕早期：
在確診懷孕後，在停經12周內到相關婦產科機構建立《孕產婦保健手冊》，並進行第一次產前檢查孕早期主要是記錄既往病史、藥敏史、家族史、月經史、妊娠史等;了解有無影響妊娠的疾病或異常情況;全身檢查：血壓、體重、身高、心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳房等，了解孕婦發育及營養狀態;婦科檢查：子宮位置、大小，確定與妊娠月份是否相當，並注意有無生殖器炎症、畸形和腫瘤;化驗血常規、尿常規、乙肝表麵抗原、肝功、腎功、梅毒篩查等及心電圖檢查
孕中期：
每四周進行一次產前檢查(16、20、24、28周)孕中期主要是每次體格檢查測量血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率，並注意有無下肢浮腫;複查血常規及時發現妊娠合並貧血，複查尿常規及時篩查妊娠高血壓病和妊娠糖尿病;孕15-20周建議做唐氏綜合征和神經管缺陷的血清學篩查;孕20-24周建議做B超篩查胎兒體表畸形;孕24～28周建議做妊娠合並糖尿病篩查(50g葡萄糖篩查試驗)
孕晚期：
孕28-36周，兩周檢查一次;孕36周以後每周檢查一次孕晚期要繼續孕中期體格檢查，注意檢查胎位，如發現異常及時糾正;記數胎動並記錄;建議定期做胎心監護;適時複查B超，觀察胎兒生長發育情況、胎盤位置及成熟度、羊水情況等飲食療法營養吸收高危妊娠要適量補充維生素維生素A能增加孕婦抵抗力，幫助胎兒生長發育，維生素B，可促進食欲，刺激乳汁分泌，促使胎兒生長;維生素C能使胎兒骨齒發育，增強抵抗力以上幾種維生素都可適當補充維生素D可幫助鈣、磷的吸收，使骨、齒發育正常在有陽光照射的地區，可不需要另補維生素D
二、飲食特點
妊娠期由於生理上的變化，在飲食方麵有不同的要求，大致可分為3個時期：
懷孕初期懷孕的前3個月內，正是胎兒的器官形成時期，這時孕母要避免偏食現象，需要適當增加蛋白質的攝入同時需注意粗細搭配在這個階段，可能因惡心等早孕反應而影響正常的飲食，這時孕母應進食碳水化合物和蛋白質混合的小餐，但不吃有刺激性的東西和精製糖塊等懷孕4—6個月這一階段是孕婦重點的營養階段這一時期，胎兒迅速生長、需要大量營養
懷孕後期接近分娩和哺乳的階段，要特別注意少吃或不吃不易消化的或可能引起便秘的食物應盡量進食高熱量、高營養、高纖維素的平衡飲食，這有助於晚上睡眠，也能為分娩和哺乳時提供能量準備
營養攝取：
1、鮮奶：每日250—500克
2、主食：每日應在450—500克多食富含維生素B及微量元素的粗糧，少食精製的米麵
3、新鮮瓜果蔬菜：每日應攝食蔬菜400克、水果200克，基本可以滿足身體所需的維生素A、C以及鈣和鐵質等
4、蛋類：每天應加食1～2個雞蛋，因蛋類含有豐富的蛋白質、鈣、磷及各種維生素等豆類：含有大量易於消化的蛋白質、維生素B、C及鐵和鈣質黃豆芽、綠豆芽還含有豐富的維生素E這類食品每日攝入約80克
5、肉類：魚、各種肉類可供給大量所需的蛋白質每日飲食中可供給100克左右碘多食海帶、紫菜、海魚、蝦米等海產品，以保證碘的充足攝入
維生素補充：
孕婦的飲食，不但要維持母體的代謝平衡，還要為胚胎的健康發育提供各種營養物質孕婦應做到各種食物都品嚐，雞鴨魚肉要適當，蔬菜水果多些好，還要搭配些粗糧蛋白質和無機鹽尤其重要充足的蛋白質可促進胎兒大腦發育並有利於提高胎兒的智力水平另外，鈣和磷均為胎兒骨骼和牙齒不可缺少的元素，而鐵質是製造血液和組織細胞的重要元素所以，孕婦應多食含鈣豐富的蛋黃、蝦皮、豆類等及含鐵豐富的瘦肉等孕婦不可吃動物肝髒妊娠早期缺鋅，易致先天畸形，因此，孕婦必須注意從膳食中攝取鋅、肉類和魚等動物食品及海產品是鋅的主要來源，植物性食物中蕎麥、黑麥、小麥、玉米、花生仁、核桃仁等含量也較高
重視葉酸的攝入葉酸主要存在於各種綠葉蔬菜中身體中葉酸量偏小，是水溶性維生素，可溶於水，孕婦隻有吃一定數量的新鮮青菜才能獲得足夠的葉酸有調查表明，有流產史和懷孕中有流產跡象的孕婦，大多數葉酸攝入過少食用各種炒青菜，要把菜湯吃掉孕婦還可以通過生食一些洗;爭的蔬菜如油菜、小白菜等來補充葉酸此外，青菜中還有許多種人類所需的營養素，孕婦應多吃青菜
水和粗纖維必不可少在妊娠期孕婦還應注重水和粗纖維的攝取應適量喝水，並多吃些富含纖維素的新鮮蔬菜和水果以促進腸蠕動，防止便秘
高危妊娠的診斷主要依據孕婦的病史和家族病史來診斷，輔助對胎兒的檢測確診。
一、年齡35歲者。
二、生育史有下列情況者。
1、兩次或兩次以上流產者；
2、過去有死產或新生兒死者；
3、前次分娩為早產或低體重兒；
4、前次為過大胎兒；
5、有子閑病史者；
6、有家族性疾病或畸形；
7、有手術產史（產鉗、剖宮產）；
8、有產傷史；
9、因生殖道畸形造成的早產（子宮縱隔、雙角子宮、宮頸關閉不全）；
10、多年的不孕史經治療後妊娠者；
11、有子宮肌瘤或卵巢囊腫者。
三、有下列疾病就詳細詢問有關病史。
1、原發性高血壓或慢性高血壓；
2、心髒病，特別是有心衰史或柴紫紺型心髒病；
3、慢性腎炎；
4、糖尿病；
5、甲狀腺疾病；
6、肝炎；
7、貧血；
8、其他內分泌疾病。
四、早期妊娠時用過藥物或接受過放射檢查。
五、幼年患影響骨髂發育的疾病，如結核病、佝僂病。
六、特殊檢查。
1、孕齡及胎兒發育情況的估計。
2、胎盤功能的檢查。
3、胎兒成熟度。
4、胎兒監測。
妊娠早期早孕反應較重，重欲不佳，此期胎兒生長慢，飲食要平衡，忌偏食，量不必多；孕中、晚期胎兒生長加快，飲食量逐步增多。合理膳重不等於吃得越多越好，熱量太高也可導致胎兒過重而發生 難產 。
對於維生素、微量元素的補充，在不確知某項缸乏時不宜單獨補充，以免失衡。確有問題，仍應找醫生谘詢，不要自己濫補。
如高危妊娠的孕婦年齡在35歲以上，以往曾有先天愚型兒或有家族史者，孕婦有先天性代謝障礙(如酶係統缺陷)或染色體異常的家族史者，孕婦曾分娩過無腦兒、脊柱裂者，均應去遺傳谘詢門診作有關檢查(如絨毛活檢、羊水穿刺等)。對高危妊娠的孕婦應針對不同的病因進行不同的治療。對妊娠並發症(如妊高征)、妊娠合並症(如心髒病、腎髒病等)應針對各種特點進行特殊處理。在產科方麵應注意以下幾個方麵：
1、增加營養孕婦的營養狀態對胎兒的生長發育極為重要，故應給予孕婦足夠的營養。積極糾正貧血，並補充足夠的維生素、鐵、鈣及各種微量元素、多種氨基酸、孕婦不要挑食、偏食，要注意各種營養的合理搭配。
2、注意休息臥床休息可改善子宮胎盤的血循環，取左側臥位較好。孕期要保證有午休。
3、間歇吸氧對於胎盤功能減退的孕婦定時吸氧很重要，可每日2次，每次30分鍾。
4、注射葡萄糖、維生素C可提高胎兒對缺氧的耐受力，尤其是對於有胎兒宮內發育遲緩的孕婦更有利。具體用法：10％葡萄糖500毫升加維生素C2克，靜脈緩慢滴注，每日1次，5～7天為一療程。這有助於增加胎兒肝糖原儲備或補償其消耗，增強對缺氧的代償能力。
5、預防早產一旦出現早產先兆，如下腹陣痛、陰道少量流血，應立即臥床休息，並給予抑製宮縮的藥物。
醫院護理早期篩選
早期篩選高危孕婦，重點管理監護，及時正確處理，是減少孕產婦及圍產兒死亡的重要措施。對優生優育亦具有重要意義。重點監護包括孕婦和胎兒兩個方麵。
了解胎兒情況
1、妊娠圖：將孕婦體重、血壓、腹圍、宮底高度、胎位、胎心，水腫，蛋白尿、超聲檢查的雙頂徑等，製成一定的標準曲線。於每次產前檢查，將檢查所見及檢查結果，隨時記錄於曲線圖上，連續觀察對比，可以了解胎兒的生長發育情況。
2、子宮底高度測量：測量子宮底高度所得數據與胎兒出生體重相關。所以測量子宮底高度可以預測胎兒生長發育。從孕20～34周，宮底高度平均每周增加約1cm，34周後宮底增加速度轉慢，子宮底高度在30cm以上表示胎兒已成熟。日本學者五十嵐等提出計算胎兒發育指數的公式：胎兒發育指數=宮底高度(cm)-(月份+1)×3，計算結果5可能為雙胎、羊水過多或巨大兒。
3、B超檢查：測量胎兒某一標誌部分，如胎頭雙頂間徑(BPD)、股骨長度(FL)、腹圍(AC)等來判斷胎兒生長發育情況，其中BPD最常用。超聲檢查BPD>8.5cm者，表示胎兒體重>2500g，胎兒已成熟，>10cm，可能為巨大胎兒。
胎兒成熟度測定
1、以胎齡及胎兒大小估計胎兒是否成熟;胎齡42周為過期兒。4000g為巨大兒。2.羊水分析卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)表示肺成熟度，如比值≥2，表示胎兒肺成熟;3000g，含量多在2mg/L以上。
胎兒脂肪細胞計數表示皮膚成熟度，以0.1％硫酸尼羅蘭染色後，胎兒脂肪細胞呈橘黃色，不含脂肪顆粒的細胞染為蘭色。橘黃色細胞>20％為成熟，50％為過期妊娠。
胎盤功能測定
1、血和尿中hCG測定：在孕卵著床後7天左右，即可在血和尿中測到hCG，隨孕卵發育逐漸上升，至80天左右達高峰，此後逐漸下降，維持一定水平到產後逐漸消失。孕早期hCG測定反映胎盤絨毛功能狀況，對先兆流產、葡萄胎監護具有意義。對晚孕價值不大。
2、血hPL測定：胎盤泌乳素(hPL)審胎盤滋養細胞分泌的一種蛋白激素，隨妊娠而逐漸增高，34～36周達峰值，以後稍平坦，產後逐漸消失。hPL隻能在孕婦血中測定。晚期正常妊娠的臨界值為4ug/ml，低於此值為胎盤功能不良，胎兒危急。hPL水平能較好的反映胎盤的分泌功能，是國際上公認的測定胎盤功能方法。連續動態監測更有意義。為E3、B超胎盤功能分級結合進行，準確性更高。
3、尿中雌三醇(E3)測定：收集孕婦24小時尿用RIA法測定觀察E3，是了解胎盤功能狀況的常用方法。妊娠晚期24小時尿E3100次。晚間胎動多於白天。胎動減少可能示胎兒宮內缺氧。對高危妊娠孕婦應作胎動計數，每天早、中、晚計數三次，每次一小時，三次之和×4、即為12小時胎動次數。>30次/12h表示正常。