精囊結石成分與胰腺結石極相似,胰腺結石的形成則與分泌胰結石蛋白基因表達異常有關,認為精囊結石形成的原因是精液中缺乏蛋白酶所致。精囊結石常伴慢性炎症改變及纖維化,精囊管可完全阻塞。精囊結石可單發或多發,核心為上皮細胞和黏液性物質,外沉積鹽類,直徑1~2mm,有的達1cm結石,表麵較硬。
精囊結石,脫落可堵塞輸精管,故造成精液量的減少,同時由於在性衝動發生後精囊會收縮,講精液排進輸精管,由於結石的堵塞,可造成精囊壓力的增加,故有增加精囊破裂的可能性。同時由於壓力性的精囊黏膜血管損傷,可造成精液中混雜有血液成分,稱之為血精。
1、前列腺炎時精囊可擴張或縮小,呈球形,充盈較差。遠端壺腹有憩室樣改變,射精管多無改變。
2、前列腺增生時,精囊及壺腹部均擴大,兩側對稱並向上抬高,邊沿光滑。射精管可較正常擴大數倍,且管腔增長,並向中線靠攏。正常時的凹麵向內變成凹麵向外。
3、前列腺癌時射精管邊沿不規則,可見缺損、變形、狹窄或忽然截斷等改變。重症者精囊與壺腹部變形,影像殘缺不全或全部不顯影,輸精管殘端呈僵硬的鼠尾樣改變。
精囊結石患者常無症狀。也可有腹股溝部疼痛,可放射至睾丸及會陰。結石停留於射精管中阻礙精液排出時,可引起絞痛。陰莖勃起時或射精時,症狀加重。可有血性精液。
精囊結石常伴慢性炎症改變及纖維化,精囊管可完全阻塞精囊結石可單發或多發,核心為上皮細胞和黏液性物質,外沉積鹽類規律的性生活能夠改善精囊儲存精液的流動性,避免精液發生濃縮誘發結石的形成,故規律的性生活對於本病的預防也具有一定的意義
1、多喝水,不憋尿
不要憋尿,多喝多尿有助於細菌、致癌物質和易結石物質快速排出體外,減輕腎髒和膀胱受害的機會
2、少喝啤酒
有人認為啤酒能利尿,可防止尿結石的發生其實,釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質,他們相互所用,可使人體內的尿酸增加,成為腎結石的重要誘因
3、肉類、動物內髒要少吃
控製肉類和動物內髒的攝入量,因為肉類代謝產生尿酸,動物內髒是高嘌呤食物,分解代謝也會產生高血尿酸,而尿酸是形成結石的成份因此,日常飲食應以素食為主,多食含纖維素豐富的食品
4、少吃食鹽
太鹹的飲食會加重腎髒的工作負擔,而鹽和鈣在體內具有協同作用,並可以幹擾預防和治療腎結石藥物的代謝過程食鹽每天的攝入量應小於5克
精囊結石十分罕見,尿液反流、末端經道畸形、射精管梗阻和慢性感染可能是精囊和射精管結石形成的原因,具體檢查如下:
1、經直腸B超檢查病程較短者見精囊增大,呈梭形,其遠端可呈橢圓形,囊壁粗糙並增厚,囊內為較密集的細小點狀回聲伴有結石的特殊拖尾。病程長達數年者可見精囊縮小。
2、CT不能顯示精囊內形態,炎症阻塞射精管時CT可顯示管腔擴張,部分表現為不均勻的低密度囊狀擴張。可以見到精囊有點狀高密度影樣改變。
3、精囊造影目前主要通過經陰囊皮膚直接穿刺輸精管行精道造影,在動態精道造影及精道造影即時片和延長片上可見到狹窄和擴張。
精囊結石患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
對於無症狀精囊結石,可不治療;如出現症狀或梗阻加重,可對症治療和抗感染治療。目前尚無證據表明排石治療有效。
精囊結石合並前列腺增生症,直徑在1.2mm以下者,經前列腺切除解除射精管梗阻因素之後,有自行排出之可能。如內科治療無效,症狀較重而已生育者,惟一有效的治療方法是將精囊連同結石一並切除。對未生育者,精囊結石致部分性輸精管道梗阻的患者,由於其睾丸生精功能仍正常,根據炎症程度的不同,特別是感染初期,通過應用抗生素,或者配合少量的強的鬆治療使炎症消退,可使精液質量得到改善。精囊結石致輸精管道梗阻嚴重引起不能生育者,可采用人工授精方法。有人采用由矽膠製成的儲精囊種植於皮下,將其連接於附睾管,然後穿刺儲精囊內精液作人工授精。目前已有取得成功懷孕的報道,而且該項技術已在不斷改進。