滴蟲性外陰炎是由陰道毛滴蟲引起的,常繼發於滴蟲性陰道炎。陰道毛滴蟲是一種鞭毛蟲,比多形核白細胞大許多,呈梨形,頂端有鞭毛四條,尾部有軸柱凸出,可以寄生在人體內而不引起臨床症狀。該病主要通過浴池、浴具、遊泳池,或未徹底消毒的醫療器械等途徑間接傳播,直接傳播可以通過性交,從男性泌尿係統傳來,患者的尿液及糞便也可能是來源。婦女感染率一般在青春期後逐漸增高,30~40歲達高峰,至更年期後逐漸下降。
滴蟲性外陰炎的病原體能吞噬精子,並能阻礙乳酸的生成,影響精子在陰道內存活,因此可並發不孕症。此外,滴蟲還可逆行向上,並發滴蟲性陰道炎、尿道炎。
滴蟲性外陰炎的陰道粘膜有紅色小顆粒或瘀點,pH值較正常高,陰道有多量黃綠色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有時混有少許血液或為膿性。分泌物刺激外陰而有癢感,外陰發紅,甚或出現炎性潰瘍,有的因濕潤及擦傷所致,可蔓延至生殖股皺襞。性交時疼痛,並可有尿痛、尿頻等症狀。
由於滴蟲對變化的環境適應力比較強,在不同濃度的肥皂水中亦具有相當強的抵抗力,容易被傳播因此,做好衛生預防工作尤為重要應注意以下幾點:
1、消滅傳染源由於本病極易感染,流行極廣,而且有相當比例的健康帶蟲者,因此,應盡可能做到對婦產科門診及住院患者常規進行白帶毛滴蟲檢查,爭取早期發現和及時治療,消滅傳染源要達到防治目的,更應在工廠、學校、鄉鎮企業和居民中,定期開展普查和治療,並要注意對患者配偶的防治
2、杜絕傳播途徑改善公民生活福利,提倡淋浴,廢除公共浴池,改坐式便所為蹲式,嚴禁滴蟲患者入遊泳池,不出租公共遊泳衣及毛巾醫院用過的檢查器械及被服應嚴格消毒,檢查台上的消毒巾,必須每人一塊,用過隨即更換
3、做好衛生宣教工作,提高人們的預防意識
4、嚴格管理隔離治療患者及帶蟲者
滴蟲性外陰炎的診斷除了依靠臨床表現外,相關的輔助檢查也是必不可少的。主要是取陰道分泌液用懸滴法檢查,在鏡下可找到活動的滴蟲,在染色塗片中亦可見到。
滴蟲性外陰炎患者的飲食注意事項如下:
適宜飲食
1、患者宜多吃大蒜、洋蔥、桃、蘿卜、櫻桃等。
2、外陰瘙癢者應多進食營養豐富的食物,如雞肉、牛奶、豆腐、豆類等。
3、適當補充維生素A、維生素B2及葉酸,如魚肝油、胡蘿卜、動物肝髒、魚類、杏、全麥、南瓜等食物。以上食物可減輕瘙癢症狀,但不宜過量。
飲食禁忌
1、忌辛辣食物,如辣椒、胡椒、咖喱等辛辣食物和羊肉、狗肉、桂圓等熱性食物。它們能助火生炎,加重症狀。
2、忌吃海產品,如蝦、蟹、貝等海產品會加重瘙癢。
3、勿吃甜、膩食物,這些食物會增加白帶分泌,從而加重瘙癢。
滴蟲性外陰炎的治療方法如下:
1、一般治療
治療期間注意保持局部清潔,內褲及接觸外陰的物品,應煮沸消毒以防再感染。
2、藥物治療
口服滅滴靈200mg,一日3次,共7~10日。其副作用小,個別病例服藥物後可發生惡心、腹瀉、眩暈、頭痛、皮疹及顆粒白細胞減少,停藥後,這些副作即消失。局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外陰及灌洗陰道,再將卡巴砷或滴維淨或曲古黴素塞入陰道,7~10天為一療程。