1、發病原因
除了治療以外，影響複發的因素很多。將子宮根除術資料完整、Ⅰb～Ⅱa、追蹤5年以上的病人702位列出十種因素做個別分析，並利用電腦計分法Mantel-Coxtest，因個別因素的複發率給各個因素一個分數，計分愈多，危險性愈高。在手術前及後做一個預測，評估手術後複發率並考慮輔助治療，以期減少複發率。這10個因素包括病人的年齡、FIGO分期、組織學分類、細胞分化、子宮侵犯、子宮旁侵犯、陰道侵犯、淋巴血管空隙栓塞、標本邊緣的殘留癌細胞和淋巴侵犯。
有研究針對淋巴侵犯，做了深度的子宮根除手術後探討。FIGOⅠb～Ⅱa的淋巴侵犯率是20.8％（288/1383），而Ⅱb病人的淋巴侵犯率是41.6％（96/231）。有淋巴侵犯的複發率是63.8％（106/288），沒有淋巴侵犯的複發率是11.0％（120/1095）。從288位有淋巴侵犯的病人當中做淋巴侵犯數目計算，發現淋巴侵犯數目在≤2的複發率是26.6％（43/164），而數目在≥3的複發率是50.8％（63/124）（P
這個探討說明了有淋巴侵犯尤其數目在3個以上的複發率最高，應該考慮輔助性治療。主動脈淋巴尤其沒有腫大的可能不考慮摘除，應該可以降低手術後的小腸阻塞和其他合並症。
2、發病機製
除了手術切除範圍影響複發率尤其是複發的位置之外，其實再大的手術也隻能對局限在子宮甚至骨盆腔裏的腫瘤做一個最大的切除。從子宮頸癌的擴散途徑看，淋巴、血液以及直接蔓延都有可能，因此複發機會難免。有學者分析84位Ⅰb～Ⅱb病人手術前血液裏癌細胞的存在，利用PCR（Feversetranseriptase-PCR）測定周邊血液鱗狀上皮子宮頸癌（SCC）的癌症指標cytokeratin19，結果發現21.4％（18/84）呈陽性反應，與子宮頸良性疾病組的5.7％（2/35）和正常子宮頸組的0％（28）比較，有意義上的差別，顯示子宮頸癌病人的癌細胞早就出現在周邊血液裏，經由血液擴散和轉移是有可能存在的。可是呈陽性反應的病人，跟所有危險因子包括骨盆淋巴轉移等合並分析卻又無意義。也許說明了這些遊離在血中的子宮頸癌細胞不是自身存活不久，便是不容易找到存活的機會。不過，這種發現從長遠看，也許以後可以減少遠端或者撲滅經由血路的轉移。
宮頸癌的早期症狀往往是性交後少量有出血或月經不規則或是絕經後又出現陰道出血。此時行婦科檢查，宮頸癌患者會發現子宮頸表麵光滑或呈糜爛狀、質硬、觸之易出血。晚期複發癌患者並發食欲減退、消瘦、惡病質、腎功能衰竭等全身消耗綜合征的表現。
隨複發部位及病變程度不同出現相應的臨床症狀和體征，早期可無症狀，臨床表現是逐漸進展的，宮頸複發癌患者的主要症狀和體征常表現為消瘦。
一、中心性複發：最常見的症狀有陰道不規則出血和（或）白帶增多。
二、宮旁（或盆壁）複發：早期可有下腹不適感，隨病變發展可出現患側下肢疼痛，水腫，骶髂部（或髖部）疼痛，腰痛，下腹痛，排尿排便困難，有時可發現下腹或盆腔包塊。
1、複發部位：以盆腔為主，占60％以上。
（1）宮頸癌術後複發：以陰道上段及原宮頸部位最常見，占1/4（Graham等，1962），國內學者曾報道局部複發率為59.8％，遠處轉移占40.2％，其中以肺（16.9％），鎖骨上淋巴結（12.0％）及骨，肝多見。
（2）放療後複發：多數報道盆腔內複發較盆外轉移為多，Graham等（1962）報道43％發生在宮旁（包括盆壁，27％在宮頸，子宮或陰道上段，6％在陰道下2/3，16％在遠處，8％不詳），中國醫學科學院腫瘤醫院作了一係列報道，在宮頸癌傳統放療後失敗的病例中，盆腔內複發占70％，遠處轉移占30％，盆外器官轉移中以肺轉移多見，占2.4％，鎖骨上淋巴結轉移率為1.62％，骨轉移占0.88％，國外報道分別為1.3％～8.9％（肺），2.97％（鎖骨上淋巴結轉移）及5.0％（骨轉移），20世紀80年代後隨放療設備及技術的迅速發展，Manetta等（1992）認為中心性複發已降低，孫建衡（1993）報道腔內後裝放療後盆腔內複發降至41％，遠處轉移則占59％，張曉春等（1995）報道宮頸癌治療後盆腔複發率僅19.7％，其中盆壁複發為53.3％，中心性複發占46.7％。
2、複發時間：國內外多數報道60％以上發生在2年內，據中國醫學科學院腫瘤醫院統計，在宮頸癌放療後複發的95例中，發生在第一年內占42.1％，2年內占60％，5年後占10.5％，10年後仍有6.3％，張曉春等（1995）報道60.8％發生在2年內，李孟達等（1992）報道宮頸癌術後複發，1年內占36.9％，2年內占61.9％，3年內占72.8％，5年內占93％以上。
三、遠處複發轉移：如肺轉移時有咳嗽，胸痛和（或）背痛，咳痰，痰中帶血或咯血等，骨轉移時常有固定的局灶性疼痛，肝轉移時常有肝區不適或疼痛，肝大等，鎖骨上淋巴結腫大。
四、惡病質晚期患者可出現全身消耗綜合征：諸如食欲減退，短期內體重急劇下降或消瘦，甚至呈惡病質狀態等。
宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，發病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多產及性生活紊亂的婦女有較高的患病率初期沒有任何症狀，後期可出現異常陰道流血目前治療方案以手術和放射治療為主，亦可采用中西醫綜合治療，但中晚期患者治愈率很低作為女性要潔身自愛，加強衛生保健，注意按時婦科普查，發現症狀苗頭，及時就醫預後：宮頸複發癌的愈後差，Manetta等（1992）報道1年存活率為10％～15％，5年存活率
1、複發部位及病灶大小：二者均明顯影響愈後，中心性複發較宮旁及盆腔外複發愈後好，有遠處轉移者愈後更差，如骨轉移、鎖骨上淋巴結轉移者平均生存均不到10個月，俞高誌等（1994）報告130例骨轉移中僅1例生存5年以上Coleman等（1994）報道局限於宮頸、小於2cm的複發病灶、靜脈腎盂造影（IVP）正常者與病灶大於2cm者比較，采用根治性子宮切除術後其5年生存率有顯著差異，分別為90％和64％，10年生存率為80％和48％，中位生存148個月和87個月
骨轉移發生最早的時間為首次診斷後8個月，最長間距為13年69％的患者在第一次治療後30個月內做出診斷，96％患者18個月內死亡
關於複發癌及持續複發的部位，在根治手術後，1/4複發癌發生在陰道上段或術前宮頸部位放射治療後27％發生在宮頸、子宮或陰道上段，6％在陰道2/3，43％在宮旁結締組織包括骨盆壁，16％遠處轉移，8％不詳
患者放射治療以後可以出現輸尿管梗阻現象，而在治療前其功能是正常的輸尿管梗阻可能是由於放射後纖維化引起，但95％的梗阻是由於病情進展而引起如果中心性病灶不明顯，患者治療後出現找不到其他原因能引起的輸尿管梗阻，應進行剖腹探查，並做選擇性的活檢以明確複發癌的診斷如無複發癌存在而有輸尿管梗阻即應考慮做排尿改道
2、複發時間：複發間隔時間長，組織對再放療的耐受相對增加，並由於血管修複和側支再建，達到局部病灶的化療藥物濃度增加，因此有利於改善複發再治療的效果，張曉春等（1995）報道2年後複發的愈後明顯好於2年內複發者，中位生存分別為18個月和10個月
3、初始方法：有放療史者愈後差，Verma等（1994）報道盆腔放療區域內複發灶對化療的反應率僅15％～20％，盆腔外轉移的化療反應率為50％張曉春等（1995）報道術後複發的愈後明顯好於手術加放療及單純放療後複發，中位生存分別為24個月、12個月和10個月Long等（1995）應用聯合化療治療晚期複發癌，結果提示有無放療史的反應率明顯不同（61％∶83％），50％死於1年內，85％死於3年內
4、再治療方法：與愈後密切相關，經手術治療的複發癌5年生存率高於其他手段治療後的病例劉熾明（1994）綜合文獻報道盆腔廓清術後的5年存活率為22％～58％張曉春等（1995）總結術後複發經放射治療後中位生存24個月，而放療後複發經再放療和（或）化療者愈後差，中位生存僅10～12個月
1、腫瘤標記物：目前對晚期及複發宮頸癌監測有意義的腫瘤標記物是鱗狀上皮癌抗原（SCC），Pectasides等（1994）報告腫瘤出現複發或進展時92％的患者SCC上升。
2、陰道脫落細胞學檢查：放射治療後，陰道脫落細胞找癌細胞常難於估價，從放射生物學角度看，有活力的細胞是指具有持續增長能力的細胞，無活力的細胞是指喪失增生能力的細胞，但它仍具有代謝活性，放射治療後癌細胞可持續數月酷似正常細胞，但從生物學上這些細胞無活力，因此放射治療後陰道脫落細胞塗片仍可找到癌細胞而被誤認為腫瘤繼續擴散，同時肉眼觀察由於受放射反應亦很難鑒別，這稱為放射作用，因此，複發癌的診斷必須依賴病理檢查，切片至少要在治療結束後3個月以後進行。
3、陰道鏡檢查：放射治療後，陰道鏡檢查也可看到無活力的癌細胞，誤認為是癌複發，必須注意，因此放射治療後，因受放射反應的影響不易正確診斷。
4、宮頸活檢及宮頸管刮術：取組織送病理檢查是常用的一種明確診斷的方法，針刺活檢是取得組織的一種行之有效的方法，可直接穿刺病灶，或在X線透視下或在B超引導下進行。
5、靜脈腎盂造影，淋巴造影及X線斷層攝片將有助於位於深部的複發灶的診斷。
一、宮頸複發癌食療方
1、五花利濕茶
[用料]金銀花、菊花、葛花、雞蛋花、槐米花、木棉花各15克，土茯苓、生苡仁各30克，甘草6克。
[製作]將全部藥材浸入6碗水中約10分鍾，武火煮沸，文火煮40分鍾左右，濾出藥渣，加入適量冰糖即可。代茶飲。
[功效]清熱解毒，利濕抗癌。
[適應範圍]用於宮頸癌、潰瘍合並感染者，表現為白帶增多、大腸癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌、肺癌、膀胱癌等表現為濕熱內阻者。
[注意事項]使用時以濕熱內蘊，以口幹口苦，便秘尿黃，舌紅，苔黃，脈數為要點。若體質虛衰，寒證明顯者忌用。
2、苡仁芡實冬瓜湯
[用料]生苡仁50克，芡實50克，排骨100克，冬瓜500克。
[製作]
（1）先將生苡仁、芡實洗淨，用清水浸泡1小時。
（2）排骨斬件，冬瓜切塊。
（3）先將生苡仁、芡實、排骨放入瓦煲用中火煮1小時左右，然後放入冬瓜再煮半小時，加入食鹽，調味即可飲用。
[功效]健脾利濕。
[適應範圍]用於宮頸癌證屬濕毒內阻，局部有潰瘍或壞死，滲流黃臭液體，小腹墜脹，進食減少者。其他惡性腫瘤證屬濕毒內阻者亦可使用。
[注意事項]本方以健脾利濕為主，若久病體質極度虛寒，大便溏瀉者慎用。
3、龜苓湯
[用料]金錢龜1隻，鮮土茯苓250克，生苡仁50克，生薑三片。
[製作]
（1）將金錢龜煮死或殺死後去腸雜洗淨，斬塊。
（2）土茯苓、生苡仁洗淨切塊，然後把全部用料一起放入瓦煲內，加清水2000毫升，武火煮沸後，文火煮2小時，調味即可飲用。
[功效]健脾利濕，解毒抗癌。
[適應範圍]用於中晚期宮頸癌，證見體質虛弱，形體消瘦，進食減少，舌淡邊有齒印，苔白膩，脈細滑。其他惡性腫瘤證屬脾虛濕阻者亦可應用。
[注意事項]若無鮮土茯苓可用幹品60克代用。
4、商陸粥
[用料]商陸10克，粳米100克，大棗5枚。
[製作]]先將商陸用水煎40分鍾，去渣取汁。然後加入粳米、大棗煮成粥。[功效]利水消腫。
[適用範圍]用於宮頸癌晚期合並腹水者。
[注意事項]
（1）商陸有小毒，不可久飲。
（2）以空腹服之，不可過量。
5、首烏生地烏雞湯
[用料]何首烏60克，生地30克，烏雞500克，生薑五片。
[製作]
（1）將烏雞洗淨斬件備用。
（2）將何首烏、生地洗淨切片。
（3）把全部用料放入瓦煲內，加水適量，文火煮2小時，調味即可，飲湯食肉。
[功效]滋陰補血。
[適應範圍]用於宮頸癌陰虛血虧，貧血，惡液質，證見形體消瘦，麵色萎黃無華，爪甲蒼白，或陰道不規則出血者。
[注意事項]
（1）本方以滋補陰血為主，若有外感發熱者忌用。
（2）大便溏瀉者忌用。
6、黃芪粥
[用料]生黃芪30克，生苡仁30克，紅小豆15克，雞內金9克，金橘餅2枚，糯米30克。
[製作]
（1）將黃芪、生苡仁、紅小豆、雞內金、糯米分別洗淨備用。
（2）先以水1000毫升煮黃芪30分鍾，撈去渣，放入生苡仁，紅小豆煮30分鍾，再放入雞內金和糯米，煮熟成粥，分2次早晚服用。服後嚼金橘餅1枚，每日服1次。
[功效]適用於癌症體質虛弱、消化不良的患者。若中晚期宮頸癌或術後，化療後之患者，證見體倦乏力，麵色蒼白，短氣，納呆，舌淡，苔薄白，脈沉細者尤為適宜。
[注意事項]本方係著名老中醫嶽美中自創的“複方黃芪粥”，滋補健脾之力較佳，若外感發熱者慎用。
二、宮頸複發癌患者吃什麼對身體好
1、宮頸癌（即子宮頸癌）早期對消化道功能一般影響較小，以增強患者抗病能力，提高免疫功能為主，應盡可能的補給營養物質，蛋白質、糖、脂肪、維生素等均可合理食用。當患者陰道出血多時，應服用些補血、止血、抗癌的食品，如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、烏梅等。當患者白帶多水樣時，宜滋補，如甲魚、鴿蛋、雞肉等。當患者帶下多粘稠，氣味臭時，宜食清淡利濕之品，如薏苡仁，赤小豆，白茅根等。
2、手術後，飲食調養以補氣養血，生精填精之膳食，如山藥、桂圓、桑椹、枸杞、豬肝、甲魚、芝麻、驢皮膠等。
3、放療時，飲食調養以養血滋陰為主，可食用牛肉、豬肝、蓮藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等；若因放療而出現放射性膀胱炎和放射性直腸炎時，則應給予清熱利濕，滋陰解毒作用的膳食，如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸薺、蓮藕、菠菜等。
4、化療時，飲食調養以健脾補腎為主，可用山藥粉、苡米粥、動物肝、胎盤、阿膠、甲魚、木耳、枸杞、蓮藕，香蕉等。出現消化道反應，惡心、嘔吐、食欲不振時，應以健脾和胃的膳食調治，如蔗汁、薑汁、烏梅、香蕉、金橘等。
5、宮頸癌晚期，應選高蛋白、高熱量的食品，如牛奶、雞蛋、牛肉、甲魚、赤小豆、綠豆、鮮藕、菠菜、冬瓜、蘋果等。
7、維生素營養不良。有人觀察宮頸癌患者血中b-胡蘿卜素低於對照組，b-胡蘿卜素攝入量低為宮頸癌危險因素。另外，維生素c也與宮頸癌發病率有關，我國調查表明維生素c攝入量增加時，子宮頸癌危險降低。
8、微量元素。現已發現與微量元素銅、鋅、硒有關。貴州腫瘤防治所研究發現宮頸癌、乳腺癌顯著差異，現期和遠期複發者血漿銅則顯著高於非複發長存者和正常人。遠期複發者血漿銅則顯著高於非複發組。銅比值以遠期複發者最高。現期組銅鋅比值亦顯著高於正常及非複發組。血漿銅與銅鋅比值可作為診斷宮頸癌病與惡性腫瘤與預後的指標。有人調查宮頸癌患者患病與銅攝入量高有關，可能因銅有拮抗硒的作用，大劑量銅可在動物身上產生缺鎧硒症狀。因此，日常飲食中應注意補充維生素，適當注意補充含鋅、硒元素的食物。
三、宮頸複發癌患者吃什麼對身體不好
1、忌辛辣刺激的食物，不能吸煙，飲酒，不要吃油膩，海鮮等腥發性的食物
2、宮頸癌由氣血瘀滯，痰濕凝聚，毒熱蘊結而致。用膳應禁忌肥膩甘醇、辛辣香竄，油煎烤炸等生濕、生痰、燥熱，易致出血的食品。
3、患者白帶多水樣時，忌食生冷、瓜果、冷食以及堅硬難消化的食物；帶下多粘稠，氣味臭時，忌食滋膩之品。
治療方案的製訂與病人的年齡、一般情況、病灶的範圍、有無合並症狀存在及其性質有關。因此治療前必須對病人時行全身檢查，並結合各髒器及係統功能檢查結果以及臨床分期綜合考慮後製訂治療方案。宮頸癌的治療主要是手術及放射治療。尤其是鱗癌對放射治療較敏感。近年來抗癌化學藥物的迅猛發展，過去認為對宮頸癌無效的化療，現已成為輔助治療的常用方法，尤其在晚期或複發者。在手術或放療前先用化療，化療後待癌灶萎縮或部分萎縮後再行手術或放療，或者手術或化療後再加用化療，便可提高療效。一、二期宮頸癌術前10-14天進行介入手術——雙側子宮動脈造影栓塞化療術，可以減少術中出血，提高遠期生存率。