一、發病原因
1、先天因素
（1）輸卵管、卵巢係膜過長或輸卵管長度變異，呈螺旋形走向，具有易彎曲的特點。
（2）輸卵管遠端係膜發育不全或過度遊離。
（3）生殖器官畸形，如單角子宮，兩側不對稱，成為附件扭轉的誘因。
2、後天因素
（1）輸卵管病變，重量增大，如輸卵管積水或輸卵管積血而無粘連。
（2）卵巢因生理性囊腫(卵泡或黃體囊腫)引起脫垂，易致扭轉。
（3）有應用Pomeroy術式(輸卵管雙折結紮切除)的絕育手術史，遊離的輸卵管遠側端易發生扭轉。
（4）自主神經功能紊亂，輸卵管蠕動異常。
3、外在因素
（1）妊娠或子宮腫瘤，子宮底升高，附件隨之上升至腹腔，活動空間增大。
（2）急劇體位變動，如突然旋轉或猛烈翻身。
（3）月經前期或排卵期盆腔充血。
（4）藥物導致輸卵管痙攣。
上述因素均為附件自身扭轉的誘因，在一種或幾種因素的綜合作用下就可引起完全性、急性、不可逆的扭轉或不完全性、間斷性扭轉。
二、發病機製
1、附件扭轉後：供應附件的血運被阻斷，開始靜脈及淋巴循環障礙，動脈灌流仍持續而引起附件水腫、增粗。扭轉持續進展乃引起血管內血栓形成，首先是靜脈以後發展至動脈。如動靜脈血栓形成之前很快解旋，附件血液灌流可迅速恢複，器官得以完全複原。如完全性扭轉而不解旋，從單純靜脈及淋巴循環障礙迅速進入動脈循環阻塞，輸卵管卵巢很快變成深黑色，發生壞死、壞疽，如仍未獲得治療，可繼發感染而發展成腹胰炎。兒童附件扭轉壞死後可被吸收，日後因其他原因剖腹檢查僅發現一側附件，但泌尿係統可無任何異常發現，是與先天性一側附件缺如畸形的重要鑒別依據。如不能完全吸收則可能發生鈣化。
2、如旋轉不完全：動脈灌流沒有完全閉塞，導致靜脈壓增大，可引起附件的表淺靜脈破裂而發生腹腔出血。卵巢表麵呈出血狀的紫紅色，剖開卵巢見有血凝塊，切片檢查可發現出血性梗死形成。有時還由於卵巢表麵組織的變性引起與其他盆腔髒器粘連。嚴重者卵巢可能變成寄生物。
3、如不完全扭轉：僅將靜脈回流及淋巴係統循環阻斷，動脈血運未嚴重累及時，常可自動解旋，幾小時或數天內附件可完全恢複。可是這一受害卵巢日後可出現間質黃體化而引起男性化的臨床表現；也可在初潮前期出現雌激素分泌過多，促發性早熟。由於不完全扭轉所發生的卵巢水腫，嚴重者還可伴發Meig綜合征(腹水及胸腔積液)。
1、扭轉持續而未能及時處理者，可有體溫輕度升高，發生壞死繼發感染即可出現高熱，可伴有寒戰，腹痛加劇。腹部檢查：腹肌緊張，觸痛，深壓患側下腹部有壓痛，繼發感染後則有反跳痛。
2、雙合診：正常附件扭轉可能捫不到包塊，但可發現附件區顯著觸痛。嚴重者出現組織壞死和繼發感染。
根據臨床表現可分為完全性及部分性附件扭轉：
1、完全性扭轉呈急性病程，突然出現劇烈銳性腹痛，多在急劇體位變動，如旋轉，翻身後發生，一般為單側，右側較左側發生率高(3∶2)，可能左側乙狀結腸限製了附件活動，而右側盲腸及回腸末端部分相對活動度較大，給附件有更大的活動餘地，有些病人可有類似的疼痛發作史，可能係有過扭轉而自行解旋，症狀自動消失。
2、單側腹痛的嚴重程度與血流梗阻程度及同時發生的水腫程度成正比，並迅速發生惡心嘔吐，如開始階段扭轉即為完全性，靜脈回流迅速完全阻斷，急性腹痛與惡心嘔吐同時發生，如扭轉程度輕，有時可自行解旋，疼痛即自行消失，但有重新發作的可能，這種間歇性扭轉的疼痛也呈間歇性，間歇時間因發作頻度而異，從幾小時，幾天到幾個月不等，初期疼痛一般在下腹或盆腔痛或髂窩，也可放射到股部或背部(胸10支配的皮區)，Lomano(1974)分析42例附件扭轉病人疼痛情況：腹痛逐漸加重者占62％，突然發生者38％，Nichols(1985)統計有10％病人慢性腹痛伴間歇性加劇，設想是扭轉反複發作，發作間歇期間其症狀減輕或消失。
3、如在扭轉前卵巢有黃體存在，扭轉後激素濃度驟然下降，隨後可發生撤退性子宮出血，這時要注意與宮外孕鑒別。
4、扭轉持續而未能及時處理者，可有體溫輕度升高，發生壞死繼發感染即可出現高熱，可伴有寒戰，腹痛加劇，腹部檢查：腹肌緊張，觸痛，深壓患側下腹部有壓痛，繼發感染後則有反跳痛，雙合診：正常附件扭轉可能捫不到包塊，但可發現附件區顯著觸痛。
卵巢或輸卵管在正常情況下發生重度扭轉者較為罕見，一般僅發生於兒童，且與先天發育異常有關：
預防：積極治療輸卵管、子宮病變防止扭轉發生診斷一旦明確，應立刻進行手術根據術中發現的輸卵管卵巢狀況進行相應處理缺血部位血運恢複，組織基本無損者就給以保守治療
附件扭轉合並壞死感染者可有白細胞計數及中性粒細胞增多：
B型超聲檢查發現腫大附件，腫塊影像無特異性，多普勒超聲探測卵巢血管血液流速可明確診斷。
在飲食方麵應多吃活血化淤的食物，如山楂、醋、玫瑰花、金橘、油菜、番木瓜等，飲食宜清淡，不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、鹹魚、黑魚等發物。多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。
一、中醫治療方法
1、治法：活血化瘀止痛，佐以理氣行滯。
2、方藥：血府逐瘀湯加減、桃仁15g，紅花15g，當歸15g，生地20g，赤芍15g，川芎10g，柴胡10g，枳殼15g，甘草10g，穿山甲15g，地龍15g。若腹脹明顯，加川楝子15g，元胡10g，厚樸10g；若腹冷痛，畏寒，加小茴香15g，官桂15g，烏藥15g，炮薑10g。
二。西醫治療方法
手術治療：
1、解除附件扭轉如大體觀察，發現血液供應尚可，病變組織損害可恢複，則單純解除旋轉以恢複原有血運。這種情況一般針對早期診斷或部分性扭轉，未發生靜脈血栓的病例，解旋後附件組織基本可以複原。為避免再次複發，可縮短卵巢韌帶或(並)將卵巢外極縫合固定於骨盆側壁或子宮後壁，尤其對需要保留生育功能的兒童及年輕人更應盡量考慮保留附件。但這一保守治療有發生栓塞危險，要在術中細致權衡利弊。
2、附件切除術如輸卵管或卵巢血管已有血栓形成或已發生壞死，為避免發生肺栓塞，應做附件切除手術，不應解旋。鉗夾卵巢血管應選擇在扭轉部位的近側端，要密切注意輸尿管的位置，附件扭轉時常導致鄰近腹膜繃緊，呈帳篷樣隆起，使輸尿管接近扭轉的蒂，鉗夾及縫紮時極易損傷。因此最好切開骨盆漏鬥韌帶的腹膜，遊離出卵巢動靜脈再行鉗夾、切斷、縫紮。
3、腹腔鏡手術已有報道在腹腔鏡直視下解旋，觀察10min，缺血部位血運恢複，組織基本無損者就給以保守治療；有的除解旋外還做了卵巢固定手術。Mage(1989)報道35例，其中77％僅進行解旋，隨訪卵巢功能均恢複正常，未發現有任何並發症，但有1例於12個月後扭轉複發。