一、發病原因
凡是女陰瘙癢性皮膚病均可引起繼發性女陰過度角化。常見的有下列疾病:
1、女陰慢性接觸性皮炎。
2、女陰慢性濕疹、皮炎。
3、女陰神經性皮炎。
4、女陰瘙癢症。
5、女陰扁平苔蘚。
6、FOX-F0rdyce病。
7、疥瘡。
二、發病機製
正常情況下,女陰黏膜無顆粒層及角質層,女陰繼發性角化過度則出現顆粒層、角化層。而外陰、大陰唇等皮膚或皮膚黏膜移行處則有明顯角化過度,顆粒層、棘層增厚、真皮組織中可見淋巴細胞等浸潤。同時可見某些原發病的病理改變。
1、細菌感染是致病菌或條件致病菌侵入血循環中生長繁殖,產生毒素和其他代謝產物所引起的急性全身性感染,臨床上以寒戰、高熱、皮疹、關節痛及肝脾腫大為特征,部分可有感染性休克和遷徙性病灶。病原微生物自傷口或體內感染病灶侵入血液引起的急性全身性感染。臨床上部分患者還可出現煩躁、四肢厥冷及紫紺、脈細速、呼吸增快、血壓下降等。尤其是老年、兒童、有慢性病或免疫功能低下者、治療不及時及有並發症者,可發展為敗血症或者膿毒血症。
2、真菌感染性疾病根據真菌侵犯人體的部位分為4類:淺表真菌病、皮膚真菌病、皮下組織真菌病和係統性真菌病;前二者合稱為淺部真菌病,後二者又稱為深部真菌病。
除有原發病皮損外,長期瘙癢,搔抓可致會陰,大陰唇皮膚浸潤肥厚,苔蘚樣變及角化過度,出現白色鱗屑,長期反複刺激小陰唇,陰蒂可因浸潤肥厚而肥大,患者異常痛苦。
本病涉及到的範圍比較廣闊,屬於一個係統性的疾病的集合其原因和過敏、感染、以及非感染性的刺激(如使用質量不好的衛生巾)以及衛生不潔都可以造成本病故預防的措施重點在於個人衛生上,經常清洗幹淨外陰,避免因感染誘發本病,避免在春夏交界時去公園等接觸花粉誘發過敏,使用優質衛生用品也能夠減少本病的患病率
1、陰道分泌物檢查。
2、組織病理學檢查。正常情況下,女陰黏膜無顆粒層及角質層,女陰繼發性角化過度則出現顆粒層,角化層,而外陰,大陰唇等皮膚或皮膚黏膜移行處則有明顯角化過度,顆粒層,棘層增厚,真皮組織中可見淋巴細胞等浸潤,同時可見某些原發病的病理改變。
一、繼發性女陰過度角化食療
1、地膚百部公英方
(1)組成:地膚子30克,蒲公英、補骨脂、百部各20克,枯礬、雄黃、鶴虱各10克。
(2)用法:上藥加水煎煮20分鍾,去渣,取藥液,先薰後洗患部,每次15分鍾,每日2次。
2、蛇床子羊藿苦參方
(1)組成:淫羊藿45克、蛇床子30克、苦參15克、薄荷9克。
(2)用法:取上藥加水煎煮20-25分鍾,去渣,取液,外洗患處。
3、其他
(1)組成:仙靈脾、川椒、蛇床子、苦參、土茯苓、艾葉、荊芥、防風、黃柏各10克。
(2)用法:將中藥置搪瓷盆內,加涼水浸泡半小時,煎煮15分鍾,去渣,取液,待稍涼後,用紗布洗外陰部,然後坐浴,下次再用煮沸即可,每劑藥可用4次。早晚各洗1次。
4、菊花艾葉苦參方
(1)組成:杭菊花、艾葉、天花粉、土槿皮、苦參各10克,川楝子、狼毒、花椒各15克。
(2)用法:取上藥加水煎煮20分鍾,去渣,取液,外洗患處,每日2次。
5、蜂房苦參黃柏方
(1)組成:苦參、黃柏、白鮮皮、蟬蛻、蜂房、花椒、荊芥各10克。
(2)用法:取上藥加水煎煮20分鍾,去渣,取液,外洗患處,每日2次。
二、繼發性女陰過度角化患者吃什麼好
1、宜多吃具有抗外陰腫瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁。
2、疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿卜、雞血。
3、瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。
4、增強體質、預防轉移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。
三、繼發性女陰過度角化患者吃什麼不好
1、禁食品
酒、生蔥、生蒜、辣椒、淡水魚(鯽魚、鰱魚、草魚、鯉魚)蝦蟹、雞肉、鴨肉、鵝肉。
2、外陰潮濕重忌
糖、甜食、蘋果、寒涼、油膩應多食含鐵、銅、錳等含微量元素較多的:核桃、芝麻、香菇、豆腐、青菜、木耳、胡蘿卜、瘦肉、豬血、牡蠣、海螺及海參等海產品。
繼發性女陰過度角化治療前的注意事項:
一、濕熱下注治法:清熱利濕除斑
1、方藥:地膚子湯(驗方)加減。
2、地膚子15克,苦參12克,黃柏10克,薏苡仁12克,萆粟12克,六一散12克(包煎),防風9克,茵陳9克,玄參10克,敗醬草12克,加減:帶多色黃,浸潤外陰者,加知母10克、黃柏9克、五倍子10克、白術12克;陰癢難忍者,加白毛藤15克、赤芍12克、土茯苓15克。
二、肝鬱化火治法:清肝瀉火除斑
1、方藥:龍膽瀉肝湯加減。
2、龍膽草9克,茵陳10克,生山梔9克,生大黃3克(後下),黃柏9克,白鮮皮15克,馬鞭草15克,蘇木12克,澤瀉10克,加減:外陰皮膚幹燥皸裂者,加麥冬15克、知母12克、阿膠9克(烊衝)、赤芍10克;大便秘結者,加麥冬12克、瓜簍仁9克(打)。
三、氣血虛弱治法質氣養血除斑
1、方藥:八珍湯加減。
2、黨參12克,黃芪10克,白術9克,茯苓10克,當歸9克,大白芍10克,熟地10克,阿膠9克(烊衝),仙靈脾9克,蛇床子10克,炙甘草3克,加減:外陰萎縮者,加山茱萸9克、知母10克、巴戟9克、淫羊藿12克、製首烏12克。
四、肝腎陰虛治法:滋腎養肝除斑
1、方藥:左歸丸加減。
2、大生地15克,淮山藥10克,山茱萸9克,菟絲子12克,枸杞子10克,懷牛膝9克,龜版膠12克(烊衝),蛇床子10克,女貞子12,克巴戟肉9克,柏子仁9克,加減:陰道幹枯而癢者,加黃精12克、製首烏10克、當歸9克。
五、腎虛精衰治法:益腎填精除斑
1、方藥:右歸九加減。
2、熟地12克,淮山藥10克,山萸肉9克,枸杞子10克,杜仲10克,菟絲子10克,製附子9克(先煎),鹿角膠12克(烊衝),黃精10克,黃芪12克。