一、發病原因
1、血行傳播青春期時正值生殖器官發育，血供豐富，結核分枝杆菌易借血行傳播。結核分枝杆菌感染肺部後，大約1年內可感染內生殖器官，由於輸卵管黏膜有利於結核分枝杆菌的潛伏感染，結核分枝杆菌首先侵犯輸卵管，然後依次擴散到子宮內膜及卵巢，侵犯宮頸、陰道或外陰者較少。
2、直接蔓延腹膜結核、腸結核可直接蔓延到內生殖器官。
二、發病機製
一般可分為4種類型：
1、潰瘍型在宮頸結核中比較多見，潰瘍形狀不規則，比較表淺，邊緣較硬。基底不幹，色澤灰黃，組織脆弱易出血。
2、乳頭型比較少見，呈乳頭狀或結節狀。色灰紅，質脆，似菜花型宮頸癌，分泌物成膿血樣。
3、間質型粟粒型病變累及子宮頸致使宮頸明顯肥大。
4、子宮頸黏膜型結核病變限於宮頸管內，係由子宮內膜結核蔓延而來。
1、引起不孕由於宮頸粘連或伴有子宮內膜結核、輸卵管結核而導致精子無法正常的和卵子結合，或受精卵無法正常順利的著床，從而導致不育。
2、月經失調早期因子宮內膜充血及潰瘍，可有經量過多；晚期因子宮內膜遭不同程度破壞而表現為月經稀少或閉經。多數患者就診時已為晚期。
3、並發盆腔炎出現下腹墜痛等症狀。
4、並發引導結核外陰結核等。
1、不孕
多數生殖器結核因不孕而就診，在原發性不孕患者中生殖器結核為常見原因之一，由於輸卵管黏膜破壞與粘連，常使管腔阻塞；或因輸卵管周圍粘連，有時管腔尚保持部分通暢，但黏膜纖毛被破壞，輸卵管僵硬，蠕動受限，喪失運輸功能；子宮內膜結核妨礙受精卵的著床與發育，也可致不孕。
2、月經失調
早期因子宮內膜充血及潰瘍，可有經量過多；晚期因子宮內膜遭不同程度破壞而表現為月經稀少或閉經，多數患者就診時已為晚期。
3、下腹墜痛
由於盆腔炎症和粘連，可有不同程度的下腹墜痛，經期加重。
4、全身症狀
若為活動期，可有結核病的一般症狀，如發熱，盜汗，乏力，食欲不振，體重減輕等，輕者全身症狀不明顯，有時僅有經期發熱，經期發熱是生殖器結核典型臨床表現之一，症狀重者可有高熱等全身中毒症狀。
5、全身及婦科檢查
由於病變程度與範圍不同而有較大差異，較多患者因不孕行診斷性刮宮，子宮輸卵管碘油造影及腹腔鏡檢查時，發現患有盆腔結核，而無明顯體征和其他自覺症狀，若同時患有腹膜結核，檢查時腹部有柔韌感或腹水征，形成包裹性積液時，可觸及囊性腫塊，邊界不清，不活動，表麵因有腸管粘連，叩診空響，宮頸結核可見乳頭狀增生及小潰瘍。
做好卡介苗接種，增強體質，積極防治肺結核、淋巴結結核和腸結核做好結核性宮頸炎治療後的隨訪工作;
預後：內生殖器結核是導致不孕的主要原因之一由於結核菌同時對輸卵管的破壞較嚴重，雖然生殖器結核經藥物治療取得良好療效，但治療後的妊娠成功率極低，應用足夠的抗結核藥物後獲得正常妊娠的機會也甚微對希望妊娠者，可行輔助生育技術助孕
一、結核菌素試驗
結核菌素試驗陽性說明體內曾有結核分枝杆菌感染，若為強陽性說明目前仍有活動性結核病灶，但不能說明病灶部位，若為陰性一般情況下表示未有過結核分枝杆菌感染。
二、宮頸組織病理檢查
若宮頸可疑結核，應做活組織檢查確診，在病理切片上找到典型結核結節，診斷即可成立，但陰性結果並不能排除結核的可能。
三、X線檢查
1、胸部X線拍片，必要時行消化道或泌尿係統X線檢查，以便發現原發病灶。
2、盆腔X線拍片，發現孤立鈣化點，提示曾有盆腔淋巴結結核病灶。
3、子宮輸卵管碘油造影可能見到下列征象。
（1）宮腔呈不同形態和不同程度狹窄或變形，邊緣呈鋸齒狀。
（2）輸卵管管腔有多個狹窄部分，呈典型串珠狀或顯示管腔細小而僵直。
（3）在相當於盆腔淋巴結，輸卵管，卵巢部位有鈣化灶。
（4）若碘油進入子宮一側或兩側靜脈叢，應考慮有子宮內膜結核的可能。
四、腹腔鏡檢查
能直接觀察子宮，輸卵管漿膜麵有無粟粒結節，並可取腹腔液行結核分枝杆菌檢查，或在病變處做活組織檢查，作此項檢查時應注意避免腸道損傷。
應重點補充維生素A、B、C、D。維生素A能增強機體免疫力；維生素D能促進鈣吸收；維生素C有利於病灶愈合和血紅蛋白合成；B族維生素可加快機體內各個代謝過程，有改善食欲的作用。新鮮蔬菜和水果是維生素的主要來源。乳、蛋、內髒等含維生素A豐富；酵母、花生、豆類、瘦肉等含維生素B6。日光浴或戶外活動是增進維生素D的好辦法。患者可選擇的食物有牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、雞、蝦、豆類等。鰻鱺魚、甲魚、海蜇、豬肺、山藥、百合、蓮子、白木耳、藕粉、梨、荸薺、菱、芡實、藕、青菜、洋山芋、番茄、胡蘿卜等。
結核性宮頸炎中醫治療方法：
一、氣血瘀滯型
1、治以理氣活血。方用活血軟堅湯(《實用男女病性病臨床手冊》)。
2、處方：丹參15克，當歸10克，桂枝6克，元胡10克，香附10克，枳殼12克，五靈脂12克，地鱉蟲10克，紅花10克，皂刺10克，龜板15克，炙鱉甲15，克夏枯草15克。
3、若有包塊者，加三棱10克，莪術10克以破瘀消？C122？；若小腹疼痛明顯者，加銀花10克，魚腥草10克以解毒殺蟲。
二、氣血兩虧型
1、治以益氣養血。方用人參養榮湯(《和劑局方》)。
2、處方：白芍90克，當歸、陳皮、黃芪、人參、白術桂、心炙、甘草各30克，熟地、五味子、茯苓各225克，遠誌15克、生薑3片、大棗2枚。
3、若經量過少，可加雞血藤30克，丹參20克以養血調經。
三、陰虛內熱型
1、治以滋陰清熱。方用黃芪鱉甲散(《衛生寶鑒》)。
2、處方：黃芪15克，鱉甲15克，天冬10克，地骨皮10克，秦艽10克，人參10克，半夏10克，茯苓10克，紫菀10克，知母15克，生地10克，白芍10克，桑白皮10克，肉桂6克，桔梗10克，柴胡6克，甘草6克若盜汗明顯，加五味子10克，浮小麥30克以滋陰斂汗；若月經量多，漏下不止者，加旱蓮草15克，茜草根15克以涼血止血。
四、陰陽俱虛型
1、治以陰陽雙補。方用左歸丸化裁(《現代中西醫婦科學》)
2、處方：生熟地各15克，枸杞子15克，山藥15克，山萸肉12克，鹿角膠(烊化)10克，龜板膠(烊化)10克，菟絲子20克，杜仲20克，淮牛膝15克，附子10克，肉桂6克，生牡蠣(先下)30克。