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老年前列腺增生症簡介

相關問答

  前列腺增生症(HOP)即良性前列腺增生(BPH)的簡稱,也有稱良性前列腺肥大。從病理學角度上說,細胞增多為增生,細胞增大為肥大,前列腺增生症病理學證實是細胞增多,而不是細胞肥大,因此,正確命名應為良性前列腺增生症,簡稱前列腺增生。前列腺增生症為50歲以上男性老年常見疾病。

【詳情】

01老年前列腺增生症的發病原因有哪些

  有關前列腺增生的發病機製研究頗多,但病因至今仍未能闡明。目前已知前列腺增生必須具備有功能的睾丸及年齡增長兩個條件。近年來也注意到吸煙、肥胖及酗酒、家族史、人種及地理環境對前列腺增生的發生有關係。

02老年前列腺增生症容易導致什麼並發症

  前列腺增生症容易並發以下疾病,給患者帶來嚴重的危害。

  1、前列腺增生導致的尿路梗阻是引起感染的先決條件,故容易反複發生後尿道、膀胱頸及膀胱炎等泌尿係統炎症。

  2、血尿常常是間歇性的,可為鏡下血尿,也可為肉眼血尿,多數出現在排尿後。

  3、因尿流梗阻,存在膀胱殘餘尿,容易繼發感染而形成膀胱結石。

03老年前列腺增生症有哪些典型症狀

  前列腺增生的大小與出現的症狀不成正比,患者一般在50歲後出現症狀,症狀決定於梗阻的程度、病變發展的速度以及是否合並感染和結石,症狀時輕時重。

1、膀胱刺激症狀

  膀胱刺激症狀包括尿頻、尿急、夜尿增多、緊迫性尿失禁等,這些前列腺增生症的症狀是由前列腺和膀胱間複雜的相互作用所引起的激惹和梗阻症狀。

 2、梗阻症狀

  前列腺繼續增大使尿道阻力增加,出現膀胱出口梗阻,當膀胱難以代償時,便會出現排尿躊躇、尿線變細且無力、排尿費力、尿流斷續、終末滴瀝、排尿時間延長、排空不全、尿瀦留和充溢性尿失禁,以上均為前列腺增生的梗阻症狀。

  3、其他臨床症狀

  其他臨床症狀還包括血尿、泌尿係統感染症狀、結石、逼尿肌代償不全症狀、急性尿瀦留和腎功能損害等。

04老年前列腺增生症應該如何預防

  預防醫學是許多醫學領域不斷重視的一個焦點,在許多治療領域,特別是預防性心髒科應用較好,目前在泌尿外科也開始引起重視,目前本病的常見預防策略包括下麵幾點:

  1、普查策略

  全社會普查對於前列腺增生症狀的預防是有益的,可加強對社區居民的衛生宣傳和教育,增加群眾自我檢查,早期發現疾病和就診意識同時提高社區醫務人員診治水平,正確指導社區群眾自我防病,轉送有關病人至上級醫院進一步診治,並建議50歲以上男性應每年定期進行相關檢查

  2、危險因素的避免

  既然有許多危險因素可影響前列腺增生的發生,那麼避免危險因素即成為預防前列腺增生的相應策略但如年輕、遺傳,這些明確的危險因素是不能避免的而我們可以避免潛在危險因素,例如,改善不良生活習慣、合理膳食、重視心理平衡、開展健康教育、倡導自我保健等

 3、化學性預防

  由於前列腺增生從發生到發展要很長的時間,因此,為化學性預防前列腺增生的發生提供了可能,保列治是一種抑製睾酮轉化為在前列腺內具有活性的雙氫睾酮(DHT)藥物,故在理論上保列治可以影響睾酮對前列腺細胞的促生長作用

05老年前列腺增生症需要做哪些化驗檢查

  本病症狀表現不典型,一般需要采用下麵的檢查方法方可確診:

1、尿常規檢查

  可通過尿液的分析來確定有無血尿、蛋白尿、膿尿、尿糖等,可反映出有無合並感染及腎功能損害。

2、腎功能檢查

  腎功能是必要的檢查項目,一般可測定血肌酐,可反映前列腺增生是否已引起腎功能損害,對治療的預後有了估計,及可選擇最佳的治療方案。

3、影像學檢查

  包括超聲波檢查、尿路造影、前列腺造影、前列腺CT檢查、前列腺增生的核磁共振檢查(MRI)、前列腺膀胱鏡檢查等多種手段。

  4、尿動力學檢查

  尿動力學檢查對良性前列腺增生症的診斷有重要意義,可確定梗阻程度、前列腺部尿道及內外括約肌阻力、逼尿肌功能狀態。根據所測得的尿流率、逼尿肌壓力、尿道壓力曲線以及括約肌肌電圖等項數據,可分析前列腺症候群是因梗阻還是激惹所致,可了解是否存在逼尿肌不穩定、逼尿肌收縮功能受損和膀胱順應性改變。

 5、同位素檢查

  放射性核素腎圖可測定腎小管功能和顯示上尿路有無梗阻,是一種半定量或定量的分測腎功能試驗。

06老年前列腺增生症病人的飲食宜忌

  在日常的生活中,為了減少前列腺疾病的發生,建議可以試試下麵的食物:

1、南瓜子

  平時多食南瓜子即可。

2、桂漿粥

  肉桂5克,車前草30克,粳米50克。先煎肉桂、車前草,去渣取汁,後入粳米煮粥熟後加入紅糖,空腹食用,本方可溫陽利水。

3、利尿黃瓜湯

  黃瓜1個,瞿麥10克,味精、鹽、香油適量。先煎瞿麥,去渣取汁,將藥汁重新煮沸,氽入黃瓜片,加調料,置冷後即可食用。

 4、杏梨石葦飲

  苦杏仁10克,石葦12克,車前草15克,大鴨梨1個,冰糖少許。將杏仁去皮尖打碎,鴨梨切成塊去核,與石葦、車前草加適量水同煮,待熟入冰糖。不拘代茶飲,本方可瀉肺火,利水道。

 5、參芪冬瓜湯

  黨參15克,黃芪20克,冬瓜50克,味精、香油、鹽適量。將黨參、黃芪放入砂鍋內,加水煎15分鍾,去渣濾清,乘熱加入冬瓜片,繼續煮至冬瓜能食,加調料即成,可佐餐用,本方可健脾益氣,升陽利尿。

07西醫治療老年前列腺增生症的常規方法

  前列腺增生的危害性在於引起下尿路梗阻後所產生的病理生理改變。其病理個體差異性很大,而且也不都呈進行性發展。一部分病變至一定程度即不再發展,所以即便出現輕度梗阻症狀也並非均需手術。

一、觀察等待

  對症狀輕微,IPSS評分7分以下可觀察,無需治療。

二、藥物治療

  1、5α-還原酶抑製劑研究發現5α-還原酶是睾酮向雙氫睾酮轉變的重要酶。雙氫睾酮在前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-還原酶抑製劑可以對增生予以一定的抑製。

  2、α-受體阻滯劑目前認為此類藥物可以改善尿路動力性梗阻,使阻力下降以改善症狀,常用藥有高特靈等。

  3、抗雄激素藥應用最廣者為孕酮類藥物。它能抑製雄激素的細胞結合和核攝取,或抑製5α-還原酶而幹擾雙氫睾酮的形成。

  三、手術治療

  手術仍為前列腺增生的重要治療方法,對有長期尿路梗阻,腎功能已有明顯損害,嚴重尿路感染或已發生急性尿瀦留的患者,應先留置導尿管解除梗阻,待感染得到控製,腎功能恢複後再行手術。如插入導尿管困難或插管時間長已引起尿道炎時,可改行恥骨上膀胱穿刺造瘺。應嚴格掌握急診前列腺切除手術的適應證。

  四、微創治療

  1、經尿道前列腺電汽化術主要是電極金屬材料學創新。

  2、經尿道前列腺等離子雙極電切術和經尿道等離子前列腺剜除術是使用等離子雙極電切係統,並以與單極TURP相似的手術方式經行經尿道前列腺切除手術。

  3、冷凍治療係使前列腺經深低溫冷凍後組織壞死腐脫,達到冷凍前列腺切除的目的。

  4、微波治療係利用微波對生物組織的熱凝固原理以達到治療目的。微波放射極的放置可通過直腸超聲波定位,或經尿道鏡直視下定位。後者可準確地避開尿道外括約肌,減少尿失禁的並發症發生幾率。

  5、激光治療係利用激光熱效應凝固汽化或切除前列腺組織,方法類似經尿道腔內操作。

  6、射頻消融利用射頻波產生局部熱效應使前列腺組織發生凝固性壞死。

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