幾種卵巢纖維組織來源腫瘤發病原因略有不同。
1、卵巢纖維瘤
組織發生尚有爭議。最可能的來源為卵巢間質有纖維母細胞分化傾向的間葉組織細胞。有人提出纖維瘤來源於纖維泡膜細胞瘤或勃倫納瘤,也有人認為纖維瘤來源於卵巢內的結締組織,原始部位為卵巢間質或血管和淋巴管的壁。盡管鑒別纖維瘤與纖維卵泡膜細胞瘤較困難,甚至不可能,但應盡最大努力去鑒別。
2、纖維肉瘤
可能來源於卵巢間質或由纖維瘤惡變而來。
3、卵巢原發性黏液瘤
絕大多數黏液瘤原發於結締組織內,但組織來源尚有爭議。卵巢黏液瘤的組織來源尚不清楚。通過比較卵巢黏液瘤與卵巢卵泡膜細胞瘤和纖維瘤的組織學及免疫化學特征,黏液瘤可能是卵泡膜-纖維細胞瘤的某一特殊分化階段。
卵巢纖維肉瘤更多見出血和壞死;多細胞性纖維瘤有晚期複發傾向。當腫瘤較大時,可出現腹部增大、泌尿係症狀和腹痛發生扭轉時可出現急腹痛,約占5%。腹水較常見,腫物直徑>5cm者50%可見胸、腹腔積液(Meig綜合征)。但典型的麥格綜合征僅見於1%~3%的病例。腫物切除後胸腹腔積液可消失。偶見與內分泌功能異常相關的症狀,如月經紊亂、絕經後陰道出血、不孕症等。
幾種卵巢纖維組織來源腫瘤的臨床表現分別描述如下。
1、卵巢纖維瘤
卵巢纖維瘤多為單側,約3%~10%為雙側性,10%為多發性。
由於腫瘤多數較小(<4cm,故臨床上常無症狀。當腫瘤較大時,可出現腹部增大、泌尿係症狀和腹痛。發生扭轉時可出現急腹痛,約占5%。腹水較常見,腫物直徑>5cm者50%可見胸、腹腔積液(Meig綜合征)。但典型的麥格綜合征僅見於1%~3%的病例。腫物切除後胸、腹腔積液可消失。偶見與內分泌功能異常相關的症狀,如月經紊亂、絕經後陰道出血、不孕症等。
2、多細胞性纖維瘤
主要臨床表現為盆腔腫物和(或)腹痛,腫瘤多無包膜粘連和破裂。
3、原發性卵巢纖維肉瘤
伴有痣樣基底細胞癌綜合征,患者常因腹痛和(或)盆腔腫物而就診。
4、卵巢原發性黏液瘤
無特殊症狀,多在體檢時發現盆腔包塊,可伴有腹痛,多為單側附件腫物,而對側附件正常。
卵巢纖維組織來源腫瘤的發病原因尚不完全明確,因此尚無有效預防措施女性朋友盡量做到定期體檢,早期發現、早期治療,做好隨訪,預後較好
女性腹部有實質性包塊,光滑活動,質地堅硬,應考慮到卵巢纖維組織來源腫瘤的可能,結合以下臨床檢查,確診不難。
1、實驗室檢查
免疫組織化學檢查、腫瘤標記物檢查。
2、其他檢查
腹部B超、組織病理學檢查、腹腔鏡檢查。
推薦幾則適宜卵巢纖維組織來源腫瘤患者的食療方。
1、羊奶冰糖煮雞蛋
羊奶250克,碎冰糖50克,雞蛋1~2個。以清水少許煮溶冰糖,倒入羊奶煮沸,再加入雞蛋,攪拌均勻,煮至將沸,即可食用。具有補中和胃、潤燥養血之功效。適用於各種癌症手術後脾胃虛弱者。
2、龍眼豬骨燉烏龜
龍眼肉50克,豬脊骨連肉帶髓250~500克,烏龜500克。龍眼肉洗淨,豬骨剁碎,烏龜切塊,加水適量久熬,放鹽調味食用。具有健脾生血、滋腎養陰之功效。適用於癌症手術後身體虛弱者。
3、枸杞瘦肉甲魚湯
枸杞子40克,豬瘦肉150克,甲魚560克。枸杞子洗淨,豬瘦肉切細,甲魚去內髒切塊。上述食物放鍋內,加適量水燉熟,撒鹽調味,食之。具有滋陰養血、補益肝腎之功效。適用於癌腫手術後血虛氣弱者。
4、梨汁蔗糖葡萄露
雪梨汁1份,甘蔗汁2份,葡萄汁1份。將三者混合調勻,即可服用,可冷服,亦可加熱後溫服。具有滋陰清肺、增液養胃之功效。適用於癌腫放射治療期間,出現煩躁口幹、惡心納呆、便結尿黃者。
5、百合三七燉兔肉
百合40克,三七15克,兔肉250克。百合洗淨,三七切開,兔肉切細。上述食物放鍋內,加水適量,文火燉至熟,調味後飲湯或佐餐。具有清熱解毒、滋陰養胃之功。適用於癌症放療期間患者。
6、黃芪枸杞燉甲魚
黃芪50克,枸杞30克,甲魚500克(或豬瘦肉100克),油鹽適量。黃芪切片用紗布包紮,枸杞子洗淨,甲魚去內髒後切細。上述食物放鍋內,加水適量,燉熟,去藥渣,調味後食用。具有補中益氣、滋陰生血之功效。適用於各種癌腫放射治療期或治療後出現眩暈、貧血或白細胞減少、疲乏無力者。
7、烏龜豬蹄人參湯
烏龜500克,豬蹄250克,人參15克。烏龜切方塊,豬蹄洗淨。上述食物與人參放入鍋內,加水適量,文火煮至熟,用鹽調味後即可食用。具有益氣生血、大補虛損之功效。適用於各種癌腫放射治療後,出現貧血短氣、身體虛弱者。
8、豬肉魚肚糯米粥
豬瘦肉100克,魚肚50克,糯米100克。豬肉切細絲,魚肚浸泡一天後切成細絲。上述食物同糯米一起煮成粥,用鹽調味後即可食用。具有補中益氣、養血滋腎之功效。適用於子宮頸癌、卵巢癌等消瘦虛弱、不思飲食者。
卵巢纖維組織來源腫瘤的治療的最佳方案是手術切除,輔助放化療方案。
1、卵巢纖維瘤:治療為手術切除。由於本病可見於任何年齡婦女,手術範圍應根據病人年齡、全身狀況及生育情況而定。一般切除受累卵巢或患側附件即可;對有生育要求的年輕婦女亦可行腫瘤剝除術;絕經後婦女可同時行全子宮、雙附件切除術。手術可解除全部症狀。在極偶然的情況下,卵巢纖維瘤可有腹膜種植,但不應視為惡性的證據。
2、多細胞性纖維瘤:治療以手術為主,對年輕、需要生育者可保留生育功能。但亦有晚期複發傾向及因本瘤死亡者,故本瘤應按臨界惡性處理。如術中發現包膜破裂或粘連,應適當擴大手術範圍,術後輔以化、放療。
3、原發性纖維肉瘤:可行全子宮及雙附件切除術,必要時行較徹底的盆腔淋巴結清掃術。
4、卵巢原發性黏液瘤:盡管黏液瘤是一種良性腫瘤,但由於其黏稠的性質,要完全切除是困難的,故複發並不少見,如能做到完整切除患側附件,則可避免複發。