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卵巢混合性生殖細胞-性索間質腫瘤簡介

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  卵巢混合性生殖細胞-性索間質腫瘤是一種非常少見的、與一般通常的性腺母細胞瘤不同的良性腫瘤。發病年齡自新生兒至67歲婦女皆可發生,以嬰兒及兒童最常見。主要症狀為陰道不規則出血、腹痛及下腹部腫物。目前報道過內分泌紊亂者共4例,均為10歲以下幼女,出現假性女性青春期性早熟表現,如乳腺發育、陰毛生長及陰道流血等。

【詳情】

01卵巢混合性生殖細胞-性索間質腫瘤的發病原因有哪些

  卵巢混合性生殖細胞-性索間質腫瘤目前認為是卵黃管來源的良性腫瘤。有學者提出:
  1、發生於原始生殖細胞與腔體上皮細胞的卵巢混合性生殖細胞-性索間質腫瘤由生殖細胞及性索間質細胞組成,從卵黃囊衍化而來,原始生殖細胞具有多向分化的潛能,向胚體內分化則形成畸胎瘤成分,向胚體外分化則形成內胚竇瘤及絨癌成分。另一類支持細胞及粒層細胞則屬於性索間質成分,來源於腔體成分,但又有學者提出來源於中腎管。
  2、單獨生殖細胞發生的卵巢混合性生殖細胞-性索間質腫瘤可單獨來源於生殖細胞,向胚體內和胚體外分化,也可分化及移行為性索間質成分的前身。

02卵巢混合性生殖細胞-性索間質腫瘤容易導致什麼並發症

  卵巢混合性生殖細胞-性索間質腫瘤可合並無性細胞瘤,屬於惡性混合性生殖細胞瘤。另外也有合並卵黃囊瘤(內胚竇瘤),如果生長迅速,容易早期發生轉移,預後較差。病變還可侵犯胞膜臨近組織、侵犯闊韌帶、腹膜後及主動脈旁淋巴結等,也可以發生遠處轉移。卵巢轉移性腫瘤多伴有腹水,死亡率較高。

03卵巢混合性生殖細胞-性索間質腫瘤有哪些典型症狀

  卵巢混合性生殖細胞-性索間質腫瘤主要表現為陰道不規則出血、腹痛及下腹部腫物。幼女出現內分泌紊亂、假性女性青春期性早熟表現,如乳腺發育、陰毛生長及陰道流血等。

04卵巢混合性生殖細胞-性索間質腫瘤應該如何預防

  卵巢混合性生殖細胞-性索間質腫瘤發病原因不明,因此尚無有效預防措施但由於具有可視為惡性潛能的腫瘤其治療後的隨訪、預防惡變則尤其重要

05卵巢混合性生殖細胞-性索間質腫瘤需要做哪些化驗檢查

  根據患者臨床表現、體征及以下各項檢查結果可以作出診斷。
一、實驗室檢查
  1、內分泌檢查:出現假性女性青春期性早熟症狀者,可檢測到尿雌激素升高,陰道細胞塗片有雌激素影響。腫瘤切除後尿中雌激素可轉為正常,症狀可消失。
  2、遺傳學檢查:多數病人均作染色體核型測定,其社會性別均為女性。性染色體組型分析呈46,XX核型,2例成年婦女足月分娩正常胎兒,所有患者的性腺均為正常卵巢,內、外生殖器官及體態皆無異常。
二、其他輔助檢查
  組織病理切片在電鏡下觀察本瘤有兩種細胞:
  1、主要的梭形細胞(性索衍生的細胞)聚集成片,或疏鬆地分散在細胞外膠原纖維束之間或在膠原纖維束的外圍,基板為多層包圍在單細胞或群細胞外麵,但無性腺母細胞的同心紋特征。梭形細胞常由橋粒連接,核不規則,在核內周圍有致密的核質及小的核仁,胞質有單糖或多糖,少數有線粒體和短段粗麵內質網。中等的細胞骨架係統較為明顯,細胞骨架由6~8nm微絲構成,微絲常在細胞周圍密集,因此與細胞膜增厚有關。
  2、生殖細胞在梭形細胞之間,與梭形細胞沒有連接複合體連接,它們偶由粘著小帶(又稱橋粒帶)連接及較少的胞質橋連接,胞質橋由局部細胞膜與毗鄰的細胞之間胞質連續,胞質橋明顯增厚。生殖細胞有規則的橢圓形細胞核,核漿纖細、均勻分布,核仁明顯及疏鬆排列的核仁絲,胞質豐富,有少量細胞器,包括單糖體、多糖體及線粒體,未發現糖原,部分腫瘤的生殖細胞。

06卵巢混合性生殖細胞-性索間質腫瘤病人的飲食宜忌

  推薦幾則適宜卵巢混合性生殖細胞-性索間質腫瘤患者的食療方。

  1、艾葉燉雞

  艾葉15克,老母雞1隻,米酒60毫升。

  製法:先將雞去毛及內髒,洗淨入燉盅內,加適量開水,入酒、艾葉燉湯。

 2、紅花酒

  紅花50克,黃酒1000毫升。

  製法:紅花裝入容器內,加入黃酒,浸泡1周。

  服用,每次50毫升,每日2次,連服10日為1個療程。

 3、益母草香附蛋

  香附子15克,益母草50克,雞蛋2個。

  製法:上料共入鍋內,加水適量同煎,蛋熟後取出剝去蛋殼再放回煮片刻。去藥渣。吃蛋,飲湯。

 4、山楂粥

  粳米100克,山楂30克,或鮮山楂60克,白糖10克。

  製法:先用山楂入砂鍋內加水煎濃汁,去渣。粳米淘淨。取藥汁與粳米煮至粥熟。食用時可加白糖調味。

5、鮮炒木耳

  木耳150克,植物油10克,薑絲、辣椒絲各10克,醋5毫升,糖10克,鹽5克。

  製法:黑木耳洗淨,切絲。在油鍋內爆香薑絲,放入鹽,下木耳快炒約1分鍾,加入糖、醋,再炒幾下即可食用。

07西醫治療卵巢混合性生殖細胞-性索間質腫瘤的常規方法

  對青春期前患者,雖腫瘤體積較大,但腫瘤尚活動,與鄰近器官無粘連者,經術前測定患者為46,XX核型,及術中冷凍切片證實腫瘤不含其他惡性生殖細胞成分,仔細檢查腹腔及對側卵巢楔形活檢確定正常者,可行患側腫瘤摘除術或患側附件切除術。反之,則根據病人的年齡、合並其他惡性生殖細胞成分進行治療。施行全子宮和雙附件切除術,並酌情施行腫瘤細胞減滅術及盆腔淋巴清掃術,術後輔助化療和(或)放療。

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