卵巢腫瘤破裂的原因可分為如下:
1、破裂和穿破兩種病變但含義不同,前者指腫瘤脹破或被擠破,其內容物溢入腹腔;後者是指腫瘤內容物呈侵蝕性生長而進入腹腔,目前臨床醫生有混淆現象,應予區別。
2、自發性卵巢腫瘤破裂和外傷性卵巢腫瘤破裂兩種,前者常是腫瘤侵蝕生長迅速,囊壁血供不足,侵蝕、穿破囊壁薄弱部分所致;後者是因外力,如腹部遭重擊(拳打、腳踢、撞擊等)、分娩、性交、婦科檢查、穿刺或腹部針刺治療等引起腫瘤壁破裂。
不同卵巢腫瘤破裂後,溢入腹腔內的囊內液性質不同可產生不同的後果和相應的症狀及體征。卵巢黏液性囊腺瘤或癌的黏液性物質,可形成腹膜黏液瘤及腸粘連;囊性畸胎瘤的皮脂、角蛋白溢入腹腔,可造成腹膜油脂肉芽腫等;更主要是惡性卵巢腫瘤破裂易致盆、腹腔轉移,形成包塊或結節等。
卵巢腫瘤破裂的症狀輕重取決於破裂口大小,流入腹腔內囊液性質和量。大囊性腫瘤或成熟性畸胎瘤破裂,常有突然或持續性劇烈腹痛、惡心和嘔吐,有時導致內出血、腹膜炎和休克。腫瘤破裂口小時,僅感輕微或中等度腹痛。
卵巢腫瘤破裂發病急、病情重,是較常見的婦科急腹症,必須及時診斷和處理,如延誤診治將嚴重影響患者的身體健康,甚至引起死亡約3%的卵巢腫瘤會發生破裂已確診的腫瘤患者應避免腹部重壓、不必要的婦科檢查、性交等,減少腫瘤破裂的發生幾率
原有卵巢腫瘤者而突然出現腹痛、腹壁緊張、拒按,甚至腹部膨隆、休克等症狀,應考慮是否有卵巢腫瘤發生破裂。尤在腹部重壓、婦科檢查、性交、穿刺等後出現上述現象,更有可能。若經檢查原有腫塊消失或縮小,腹部出現移動性濁音,B超檢查現有液性暗區,穿刺有囊內容液或血性液則可確診。
1、實驗室檢查:腫瘤標誌物檢查,出、凝血時間檢查。
2、其他輔助檢查:B超檢查、腹腔鏡檢查、組織病理學檢查。
卵巢腫瘤破裂患者的飲食注意事項包括以下幾個方麵:
1、宜多吃具有抗腫瘤作用的食物:鱟、海馬、鱉、龍珠茶、山楂。
2、出血宜吃羊血、螺獅、淡菜、烏賊、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅。
3、感染宜吃鰻魚、文蛤、水蛇、針魚、鯉魚、麒麟菜、芹菜、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、綠豆。
4、腹痛、腹脹宜吃豬腰、楊梅、山楂、橘餅、核桃、栗子。
5、忌煙、酒。
6、忌蔥、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。
7、忌肥膩、油煎、黴變、醃製食物。
8、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫熱動血食物。
凡疑有或確定為卵巢腫瘤破裂應立即處理,可做腹腔鏡檢查或直接開腹探查。術中應盡量吸淨囊液,並作細胞學檢查,清洗腹腔及盆腔,切除標本送病理學檢查。疑為惡性卵巢腫瘤破裂則作快速切片檢查,特別注意是否是惡性卵巢腫瘤後再按惡性卵巢腫瘤處理原則處理。