卵巢重度水腫的病因可能由於卵巢係膜扭轉,影響卵巢淋巴及靜脈回流,水分淤積於卵巢所致。少數由於卵巢皮質內間質細胞增生,使卵巢體積和重量增加而導致扭轉。有專家認為卵巢內多灶纖維化區是引起重度水腫的原因之一。
多數為單側卵巢受累,受累卵巢直徑5.5~35cm,平均為11.5cm,重量最大達2400g。卵巢質軟,表麵光滑,呈蒼白或粉紅色,有光澤,不透明。有扭轉時卵巢可因卒中而呈暗紫色。切麵濕潤,常有淡黃色液體溢出。皮質淺層可見稀疏囊泡。卵巢白膜完整,皮質淺層纖維增生,淺層下大片水腫組織包圍殘留的正常卵巢結構,包括各期卵泡和偶見黃體與白體。水腫區域附近間質內,有時可見灶性黃素化細胞或灶性纖維增生,髓質區淋巴管、血管高度擴張。
曾有報道卵巢重度水腫並發胸、腹腔積液等麥格綜合征表現。卵巢水腫還可以使腺體細胞受壓,輕度的受壓可使腺體細胞的分泌增加,嚴重的受壓使腺體組織的萎縮,故分泌功能會減弱。對於有胸腔積液的病人,呼吸功能常受阻,對有腹腔積液的病人常會有腹脹等不適以及尿量減少等症狀。
大部分患有卵巢重度水腫的患者出現腹痛或盆腔痛,伴有腹部脹大,也有呈急性腹痛者。部分病人有月經不規則或閉經。10%的病人有男性化症狀,血清睾酮水平增高。婦科檢查可捫及附件腫塊,90%的卵巢呈單側性增大,約半數病人有部分或完全性卵巢扭轉。
卵巢重度水腫的病因可能由於卵巢係膜扭轉,影響卵巢淋巴及靜脈回流,水分淤積於卵巢所致少數由於卵巢皮質內間質細胞增生,使卵巢體積和重量增加而導致扭轉故本病無法直接預防平素可適當的活動,但應避免劇烈活動影響卵巢的位置同時注意生殖衛生避免盆腔炎影響卵巢功能
根據患者的臨床表現、症狀及以下檢查結果,不難做出診斷。
1、實驗室檢查:激素水平檢測。
2、其他輔助檢查:B超檢查、腹腔鏡檢查、組織病理學檢查。
卵巢重度水腫的患者飲食注意事項包括以下幾個方麵:
1、減少鹽的食用,少食鹹菜、豆腐乳、鹹魚、醃肉、鹹蛋等。
2、控製水分的攝入。
3、多食高蛋白營養豐富的食品,瘦肉、鮮魚、雞蛋、豆製品等。
4、多食偏溫性的食物,忌寒涼。
5、多食淡滲利濕的食物、飲料,如豆漿、茶等。
6、少吃或不吃難消化和易脹氣的食物,如油炸的糯米糕、白薯、洋蔥、土豆等。
卵巢重度水腫治療方式要根據卵巢腫大的程度、卵巢係膜有無扭轉、係膜血管有無栓塞、對側卵巢是否正常、有無內分泌異常情況、患者要求生育與否等決定。一般可行卵巢楔形切除術,術中送冷凍切片病理檢查以明確診斷。亦可作卵巢多點穿刺放液術,並輔加卵巢固定術,因為卵巢重度水腫的原因常為間斷性扭轉所引起。