女性卵泡發育不良可能是多方麵的生理原因綜合作用的結果。推測造成卵泡發育不良的原因可能有以下幾種:
1、垂體問題
卵巢發育不好原因之一,導致排卵異常的常見疾病,包括垂體泌乳素瘤、高泌乳素血症、及希罕氏綜合征等,高催乳素水平可抑製排卵。
2、下丘腦性不排卵
原發性器質性因素,原發的功能性因素,繼發性器質性病變,繼發性功能性因素。
3、卵巢早衰
部分女性卵泡發育不好是由於卵巢早衰導致的。患者早期月經正常,甚至有生育史,但隨後月經稀少,直至完全閉經。這類患者卵巢內的卵泡已消耗竭完,不可能再用促排卵藥物,使卵泡發育。或雖有原始卵泡,但對促性腺激素無反應。
4、多囊卵巢綜合征
患了多囊卵巢是卵泡發育不好的原因之一。多囊卵巢綜合征,是女性不排卵最常見的原因。其卵巢的特點,是巢體積增大,有多個小卵泡,但是卻不能發育成熟,需要用藥物,來促卵泡發育。
卵泡發育不良患者可伴有內分泌失調、不孕等並發症。持續性的卵泡發育不良將會影響女性懷孕,會對家庭生活造成不利影響,因此要及時治療。
卵泡發育成熟,功能才會健全,排出的卵子才會成熟健康。如果卵泡發育不良,不能正常排卵或者排出的卵子質量不好,就會影響正常的受孕生育。
卵泡發育不良的表現:
1、不發育:卵泡不發育,僅僅在很小的水平。
2、卵泡小:卵泡發育,但不成熟,直徑常常小於18毫米。
3、卵泡不圓:發育不圓,表現為橢圓形,甚至為“棗核型”,無受精能力。
4、卵泡不破裂:卵泡發育成熟,但是不破裂,無法排卵
育齡女性預防卵泡發育不良,應該保持良好的作息習慣,盡量避免熬夜;少吃辛辣或者刺激性食物;積極參加戶外運動,放鬆心情;不要給自己太大的壓力,學會合理減壓
一般情況下,自月經周期的第8天起,每2天b超監測1次,當發現卵泡直徑達17毫米時,應該改每天監測1次,當卵泡發育成熟直徑達20~23毫米時,必要時每天測2次,直至排卵為止。其他檢查還包括:
一、內分泌激素檢查:測定FSH,LH水平明顯生高,E2水平明顯低落,均達到絕經期水平,需化驗3次後始能確診。血PRL正常。
二、陰道脫落細胞:顯示雌激素水平低下,出現底層細胞或以低層細胞為主。
三、腹腔鏡檢查:卵巢早衰者可見卵巢小、萎縮,卵泡不明顯;鏡下未見始基卵泡,卵巢間質纖維化,卵巢內可找到抗卵巢抗體:無反應卵巢綜合征,則見到卵巢正常大小,肉眼及鏡下均可見多個小卵泡。卵巢組織內可找到抗卵泡膜細胞、抗顆粒細胞、抗FSH抗體。
四、卵泡發育超聲:顯示卵巢小,未見卵泡者屬卵巢早衰;卵巢正常大小,可見多個小卵泡者屬無反應卵巢綜合征。
1、卵泡出現時間:每個月經周期開始有多個卵泡同時發育但一般僅1個或2個卵泡發育至成熟,稱主卵泡(優勢卵泡),其餘卵泡相繼閉鎖。據報道,90%以上的周期隻有一個卵泡迅速生長至成熟,5%~11%有2個主卵泡發育。卵泡超聲顯像最早時間可在月經周期第5-7天,顯示的最小直徑為4~5mm。
2、卵泡生長速度:超聲在月經周期第3~5天,可在卵巢內發現小卵泡,以後逐漸長大,平均第14天最大,可發生排卵。月經第5天到排卵前,主卵泡平均每日增長1.5mm;第10天前平均每天增長1.2mm,排卵前4天平均增長1.9mm,至卵泡發育成熟。
成熟卵泡可顯示如下特征:①卵泡呈圓形或橢圓形,直徑達15~30mm(21.2+-0.53mm),卵泡內呈無回聲區,清亮純淨,邊界清晰,壁菲薄。②20%成熟卵泡在排卵前一天,可見卵丘(cumuluso ophorus)圖像,在卵泡內近壁處呈短強回聲。
3、臨近排卵卵泡超聲圖像:①卵丘出現率約20%,大多出現在>18mm成熟卵泡中,預測排卵發生在24小時內。②卵泡周圍透聲環,隨lh值上升,膜組織水腫,粒層細胞從膜層細胞分離而形成。預測排卵發生在24小時內。目前超聲顯示機率很低。③卵泡壁粒層細胞與膜組織底層完全分離,出現卵泡壁齒狀。
卵泡發育不良的女性在日常的飲食中應該注意卵巢保養,以下推薦幾則適宜保養卵巢的食療方:
1、二仙羊肉湯
仙茅、仙靈脾各12克,生薑15克,羊肉250克,鹽、食油、味精各少許。將羊肉切片,放砂鍋內加清水適量,再將用紗布包裹的仙茅、仙靈脾、生薑放入鍋內,文火煮羊肉至熟爛,入佐料即成,食時去藥包,食肉喝湯。這種卵巢保養食療方法具有滋腎的功效。
2、參魚瘦肉湯
魚鰾、豬瘦肉各50克,枸杞子、太子參各20克,生地18克。將魚鰾用清水泡軟,切成小條狀;豬瘦肉洗淨,切絲;其餘用料洗淨。將全部用料放鍋內,加清水適量,文火煮1~2小時,加食鹽調味,喝湯吃魚鰾、枸杞子及豬瘦肉,一天之內服完。具有滋陰降火功效,幫助女性保養卵巢。
如果卵泡發育不良,強行在短期內運用促排卵藥,強製其排卵,雖然卵子也能排出,但由於這樣排出的卵子發育不成熟,所以不能正常的受孕。即便精卵結合,也會容易出現流產,死胎等情況。對於卵泡發育不良者,一般可采用促排卵藥物,常用的西藥為克羅米芬,也可運用絨毛膜促性腺激素等。