一、發病原因
子宮內膜和卵巢為什麼會同時發生癌變，對於這個問題至今未有滿意的解釋。Scully、Eifel和Matlock等人提出下列一些學說，試圖解釋這種雙癌變的病因。
1、延伸的米勒管係統
（extenderMolltriansystem）在胚胎發生過程中，卵巢的生發上皮與米勒管密切相關。在成人中，米勒管的衍生物和卵巢表麵均可作為一種形態單位，對其周圍的環境起反應。例如在妊娠期間，宮頸、輸卵管和卵巢的間質都會出現與子宮內膜相似的蛻膜反應。同樣，這些結構的上皮也會出現化生變化（meta-plasicchanges）。
2、子宮內膜異位症惡變學說
早在1952年Sampson就指出子宮內膜異位症可發生惡變，並報道了7例起源於子宮內膜異位症的卵巢癌。他的診斷標準是：（1）子宮內膜異位症和卵巢癌共同存在於同一個卵巢，而且具有相同的組織學關係，像宮體癌和良性子宮內膜腫瘤的關係一樣。（2）卵巢癌起源於卵巢的子宮內膜組織，而不是來源於其他部位的浸潤。1961年Campbell報道了5例子宮內膜和卵巢原發性腺棘癌，這5例患者全伴有子宮內膜異位症，作者認為卵巢腺棘癌均起源於卵巢子宮內膜異位症，因為5例的病理改變完全符合Sampson的診斷標準。1966年Scully較係統地報道了子宮內膜異位症的惡變情況，他認為惡病率很難估計，但惡變的情況是肯定存在的。除了子宮內膜樣癌可起源於子宮內膜異位症，透明細胞癌、鱗癌、癌肉瘤和間質肉瘤也可起源於子宮內膜異位症。他還認為起源於子宮內膜異位症的卵巢癌常伴有宮體癌，有時宮體癌很小，臨床上常被忽視。
3、癌基因突變學說
隨著癌基因研究的不斷深入，現在認為癌的發生與癌基因突變有關，臨床上多個部位的原發癌不乏報道“泄殖腔基因性”（cloacogenic）的多部位癌變可能擁有一個共同的易感區域，而這個區域對相同的癌基因又有多點反應，胚胎發生相關的組織對相同的癌基因表現出很高的接受性。各個組織對癌基因的反應不一定是同步的，在某些區域可能會推遲，這可能是某些部位已發生明顯癌變而某些部位僅表現為原位癌的原因。
二、發病機製
1、延伸的米勒管係統
Gricouroff和Lauchlan等人提出了“延伸的米勒係統”的概念，來描述卵巢的表麵、輸卵管、子宮內膜和宮頸。這個係統中的諸結構都有一個重要的相似之處，即他們均能形成組織類型相似的上皮性腫瘤，也可形成具有婦科特點的生殖道混合性間質瘤。通常宮體癌大都是分化好的腺癌，但漿液性乳頭狀癌、黏液性癌和透明細胞癌也可起源於子宮內膜。延長的米勒係統的另一個重要特征是，多個解剖部位可同時發生相同的或獨立的腫瘤性或瘤樣增殖現象。最常見的例子是雙側卵巢腫瘤，一側是良性，另一側是惡性。最典型的現象是卵巢漿液性癌伴有輸卵管腺瘤樣不典型增生或“原位癌”。此外，人們還發現，當子宮內膜發展為腺癌時，卵巢可同時伴有子宮內膜和（或）子宮內膜異位症，卵巢的上皮性惡性腫瘤也常伴有子宮內膜不典型增生。根據上述理論和臨床病理的發現，不少學者認為子宮內膜和卵巢原發性雙癌擁有一個共同的胚胎起源――“延伸的米勒係統”。
2、子宮內膜異位症惡變學說
正常的子宮內膜在雌激素過度刺激下可發生癌變，這是眾所周知的。子宮內膜異位症惡變是否也與雌激素過度刺激有關？已有研究表明，異位的子宮內膜可以在卵巢激素的作用下發生周期性變化，但不如正常的子宮內膜明顯，多數停留在早期或中期增殖期而不再繼續發展，卵巢異位內膜與子宮內膜分泌期改變同步者為55％。Tamaya、Janne等的研究結果還證實異位子宮內膜存在雌、孕激素受體，說明子宮內膜異位病灶有激素依賴性。臨床上子宮內膜異位症症狀和體征的周期性及激素治療本症在許多病例所獲良好效果均支持此點，既然異位的子宮內膜和正常的子宮內膜都具有激素依賴性，從理論上說，過度的雌激素刺激是有可能對子宮內膜異位症的惡變起一定作用的，但至今未見有人證實這種觀點。盡管惡變的原因不清，但惡變現象是肯定存在的，已有文獻證實子宮腺肌瘤和盆腔子宮內膜異位症都會發生惡變。Scully分析了950例卵巢子宮內膜異位症的標本，發現其惡變率小於1％，然而Kuman和Craic報道11％的卵巢子宮內膜樣癌合並子宮內膜異位症。Cummins等人揭示25％的卵巢子宮內膜樣癌起源於子宮內膜異位症。子宮內膜和卵巢原發性雙癌伴發子宮內膜異位症的情況各家報道亦不統一，Ulbright和Rotl報道其發生率僅為5％，Deligoliach認為55.5％的子宮內膜和卵巢原發性雙癌伴有子宮內膜異位症。而campbell報道的5例全部伴有子宮內膜異位症。近年來子宮內膜異位症的發病率不斷提高，已經成為婦科範疇的多發病，子宮內膜異位症與子宮內膜和卵巢原發性雙癌的關係值得進一步研究。
3、癌基因突變學說
Matlock和Deligolisch認為子宮內膜和卵巢在胚胎發生中密切相關，而且具有相同的癌基因“易感區域”，當這一癌基因發生突變時，便會發生子宮內膜和卵巢原發性雙癌。近年來發現，腫瘤抑製基因p53與婦科腫瘤密切相關。已有不少研究表明，宮頸癌、宮體癌和卵巢均伴有明顯的p53表達異常。
1、腹水：積聚於腹腔內的遊離液體。正常人的腹腔內可以有少量液體，對內髒起潤滑作用。腹水可由心髒病、肝髒病、腎髒病、結核病、惡性腫瘤等疾病引起，是一個常見的臨床體征。依據其性質可分為漏出液或滲出液；依據其外觀可分為漿液性、血性、膿性或乳糜性等。
2、感染：原因可以是感染性的或非感染性的（如炎症，腫瘤，免疫紊亂）。熱型可以是間隙性的，即每天上升後再降到正常水平，或為潛留熱，即上升後不回到正常水平。老年對熱的反應常下降，某些病人如嗜酒者、老年或小孩，在嚴重感染時，發熱反應可變低。熱原質是引起發熱的物質，有外源性和內源性兩種。
異常出血是子宮和卵巢原發雙癌的主要症狀，A組患者較年輕，50％有不育史，子宮肌層浸潤和盆腔內擴散的情況也少見，分別為6％和12％，而B組患者年齡較大，90％為絕經婦女，子宮肌層浸潤和盆腔內擴散的情況也較常見，分別占63％和45％，子宮肌層浸潤和盆腔內擴散在A組分別為30％和38％，B組均為50％，結果表明，異常出血是子宮和卵巢原發雙癌的主要症狀，占75.1％，在絕經後婦女中，絕經後出血占81.8％，其次的症狀為腹痛或腹脹，占58.6％，原發不育占31％，除B組患者年齡較大，絕經後出血較常見外，兩組患者的臨床症狀無顯著差異（P》0.05），腹部包塊是子宮和卵巢原發雙癌最主要的體征，占89.3％，子宮增大占44.48％。
一、預後狀況
已有很多研究證實，雙癌的預後較好Eifel報道子宮內膜和卵巢原發性雙癌的5年存活率為69.3％，A組為100％，B組為45％Zaino報道雙癌總的5年存活率為66％，其中A組69％，B組38％沈鏗的資料顯示，總生存率為72.4％，其中A組為80％，B組為55.5％，根據卵巢癌生存曲線，Ⅰ期卵巢癌的3年存活率為68％～80％Ⅱ期卵巢癌為50％～60％，Ⅲ期子宮內膜癌的生存率低於Ⅱ期卵巢癌研究顯示的子宮內膜和卵巢原發性雙癌的生存率與Eifel和Zaino的研究結果相似，均與Ⅰ期卵巢癌相同原發性雙癌的治療效果較好，這與早期發現、早期治療有關由於子宮內膜病變，絕大部分患者伴有不規則陰道流血，76％的患者是以不規則陰道流血為主訴就醫的，則有可能早期發現在患者中55.6％的雙癌局限於子宮內膜和卵巢癌，盡管癌症已累及子宮和卵巢兩個器官，但病變仍在早期，沒有血管和淋巴管浸潤，所以治療效果較好
二、影響預後的有關因素
1、腫瘤浸潤程度：眾所周知，腫瘤分期是影響卵巢癌和子宮內膜癌預後的重要因素然而，腫瘤分期用於子宮內膜和卵巢原發性雙癌似乎不太合適，因為這兩個癌是相對獨立的，盡管大部分腫瘤局限在子宮內膜和卵巢，但有時卵巢腫瘤也可伴有盆腔內浸潤，甚至腹腔和大網膜轉移這種情況在B組較為常見若診為Ⅱ期或Ⅲ期卵巢癌，那就意味著子宮內膜癌可能是繼發病變，但實際上在病理表現和組織學類型上，子宮內膜癌和卵巢癌都是原發腫瘤因此，直接用腫瘤浸潤程度作指標來判斷其對雙癌預後的影響研究結果顯示，局限在子宮內膜和卵巢的雙癌預後很好，生存率高達100％，但若伴有盆腔內浸潤，則生存率降至66.6％，若伴有腹腔和大網膜轉移，則生存率為0腫瘤的浸潤程度是影響雙癌預後的重要因素
2、腫瘤分級：腫瘤的分化程度是影響雙癌預後的因素之一Zaino的研究表明，雙癌均為高分化腫瘤，其生存率為85.7％；而其中有一個腫瘤為中分化時，生存率為64.3％；有一個腫瘤為低分化時，生存率為33.3％也有結果顯示，高分化的雙癌生存率為100％；中分化雙癌的生存率為78.9％；而低分化雙癌4例，無一例存活腫瘤的組織學分級是具有統計學意義的預後因素
3、組織學類型：Eifel和Zaino的研究表明，患者典型的子宮內膜腺癌和卵巢子宮內膜樣癌（A組、預後較好，生存率可達70％～100％；但若腫瘤是兩個不同的組織學類型B組，則預後較差，生存率為38％～45％）
4、子宮肌層浸潤：子宮肌層浸潤也是影響子宮內膜癌預後的重要因素，這是眾所周知的Zaino等人的研究也表明，子宮肌層浸潤也是影響雙癌預後的重要因素，他的結果為：雙癌伴有子宮深肌層浸潤者，其生存率為22.2％；而僅伴淺肌層浸潤或無肌層浸潤者，其生存率為91.6％，無肌層浸潤或僅有淺表肌層浸潤者24例，其中20例存活，占83.3％而子宮深肌層浸潤者5例，僅1例存活，占20％因此，子宮深肌層浸潤對雙癌生存率的影響有顯著意義Ｌurain和Kennedy等人則認為，在早期子宮內膜癌，腹腔衝洗液細胞學陽性並不增加複發率，也不影響生存有關子宮內膜和卵巢原發性雙癌的腹腔衝洗液細胞學檢查的意義，從未見過文獻報道沈鏗的結果則顯示，腹腔衝洗液細胞學檢查陰性的雙癌患者，生存率為93.3％；而腹腔衝洗液細胞學檢查陽性者，生存率降至40％，腹腔衝洗液細胞學檢查陽性是雙癌預後不良的指標之一，具有統計學意義
1、腫瘤標誌物檢查，分泌物檢查。
2、超聲檢查：對盆腔包塊有較高的診斷率，為94％，對腹水的診斷率為77％，而對子宮增大的診斷率較低，僅為39％。
3、組織病理學檢查：診斷性刮宮對子宮和卵巢原發性雙癌的診斷很有幫助，術前患者行診刮術，均獲得子宮內膜癌的組織學證據，因此，凡是盆腔包塊患者伴有不規則陰道流血，均應行診刮術，除外子宮內膜癌，宮頸刮片對雙癌和術前診斷的意義不大，陽性率僅為17、4％。
4、腹腔鏡檢查等。
一、食療方
1、艾葉蛋
雞蛋2個，艾葉250g，清水適量。
製法：用瓦缸（忌用鐵器）文火煮艾葉及雞蛋，雞蛋煮熟後，撈出去殼後再煮10分鍾。
功效：溫經止血，散寒止痛。
2、陳香牛肉
香附子15g，陳皮30g，牛肉500g，蔥、薑、鹽適量。
製法：陳皮與香附子加水2000克煎半小時去渣，放入牛肉加蔥、薑、鹽等調料，文火燉至酥爛，涼透切片食之。
功效：舒肝理氣，健脾益氣。
3、土茯苓龍葵樹子蛇舌豬肉湯
龍葵40g，葵樹子40g，蜜棗兩個，白花蛇舌草、土茯苓40g，豬肉240g，細鹽少許。
製法：
（1）將龍葵、葵樹子、白花蛇舌草和土茯苓分別用清水浸透。
（2）將所有材料用清水洗幹淨，放入瓦煲內，加入適量清水，先用猛火煲至水滾，然後改用中火煲2小時左右，以少許細鹽調味。
4、女貞子蟲草阿膠花膠瘦肉湯
陳皮1角，女貞子、冬蟲夏草、山藥、阿膠40g，杜仲20g，花膠、瘦豬肉120g，細鹽少許。
製法：隔水燉4小時左右，取出以上全部材料（可上碟做送菜佐膳），再放入阿膠，繼續加熱溶阿膠，並以少許細鹽調味，即可以飲用。
5、馬鞭苦瓜薏米豬肉湯
蜜棗4個，馬鞭草40g，生薏米80g，苦瓜500g，豬肉240g，細鹽少許。
製法：
（1）苦瓜切開去核。
（2）馬鞭草、生薏米分別用清水浸透。
（3）將所有材料用清水洗幹淨。
（4）瓦煲內加入適量清水，先用猛火煲至水滾，然後放入以上全部材料，候水再滾起，改用中火繼續煲2小時左右，加入少許細鹽調味。
功效：清熱解毒、利尿去濕、止帶止癢
適應症：生殖係統癌瘤，帶下赤白相雜、淋漓不斷、氣味腥臭、小腹疼痛、外陰瘙癢、失眠多夢、小便黃赤等病症。
禁忌症：脾胃虛弱之人、孕婦不宜飲用。
6、何首烏芡實白鱔湯
坤草15g，芡實30g，何首烏60g，白鱔魚250g。
製法：
（1）將何首烏、芡實洗淨，浸半小時。坤草洗淨，用紗布包。鱔魚去頭、腸髒，洗淨。
（2）將全部用料一起放入鍋內，加清水適量，武火煮沸後，文火煮2小時，去坤草，調味即可。
二、飲食禁忌
1、多吃薊菜、甜瓜、薏米、菱、薜荔果、牛蒡菜、烏梅、牡蠣、甲魚、海馬。
2、多吃防治化療、放療副作用的食物
豆腐、豬肝、鯽魚、青魚、墨魚、鴨、田雞、牛肉、山楂、綠豆、烏梅、無花果。
3、出血：多吃魚翅、海參、鮫魚、黑木耳、香菇、蘑菇、淡菜、蠶豆。
4、腰痛：多吃蓮子、核桃肉、韭菜、薏米、梅子、芋艿、甲魚、栗子、海蜇、蜂乳、鱟、梭子蟹。
5、水腫：多吃鱘魚、石蓴、胰魚、赤豆、鯉魚、鯪魚、玉蜀黍、萵苣、泥鰍、蛤、鴨肉、椰子漿。
6、白帶：多吃烏賊、文蛤、蟶子、淡菜、牡蠣、龜、海蜇、羊胰、豇豆、雀、白果、蓮子、胡桃、芡實、芹菜。
7、忌吃發物：如羊肉、蟹、蝦、鹹魚、鰻魚、黑魚等。
8、忌熱性、凝血性和含激素成分的食品：如桂圓、阿膠、紅棗、蜂王漿等。
9、飲食宜清淡，忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等有刺激性的食物及冰凍食品。
一、預防
定期體檢、早期發現、及時根治做好隨訪。
二、術前準備
1、檢查術前各生化報告，配合做好三大常規檢查及心、肝、腎功能檢查，胸部X線及婦科檢查，以了解病人有沒有手術禁忌症。
2、陰道準備：在手術前3天用0。5％聚維酮碘陰道衝洗並上藥。
3、皮膚準備：要手術前1天做好備皮、皮試、抽血樣，交叉配血備用。
4、腸道準備：在手術前1天給予口服番瀉葉30g代茶飲，術前前1天晚吃流質食手，手術前晚及手術當日清晨清潔洗腸。手術前10小時要禁食、術前8小時禁水。