女陰白斑病症見陰部瘙癢,皮膚幹燥,肥厚變白,失去彈性,甚至萎縮破潰,有疼痛及燒灼感。臨床病理檢查有非典型細胞增生者屬中醫學“陰癢”、“陰疼”、“陰痛”範疇,多因肝經濕熱下注侵漬外陰,或血虛肝旺、肝腎陰虛、腎陽虛衰等精血不能潤養外陰所致。
應與硬化性苔癬、慢性皮炎、神經性皮炎、外陰白斑、扁平苔癬、糖尿病外陰炎、外陰乳頭瘤、白癜風、外陰癌等可使外陰皮膚變白的疾病鑒別。
外陰白斑病可發生於任何年齡,在婦女的各個時期:幼年期、青春期、更年期和老年期都有報道,但50歲前後的更年期者居多,病程長短不一,長者可達數十年。好發部位隻要在陰蒂、小陰唇和大陰唇內側溝間,有時發生於前庭、陰道及尿道口、後聯合等處常呈對稱性。
女陰瘙癢是患者首先感到的突出症狀,尤以夜間為重,瘙癢的程度與時間、月經、氣候、食物、環境、情緒有關,瘙癢通常為間歇性發作,病人常因奇癢而搔抓不停。由於搔抓,外陰道有多處抓痕、紅腫,有於長期瘙癢結果,使局部發生潰蕩、皸裂、潰爛和繼發性感染。所以患者常有局部灼熱疼痛感,特別是陰蒂、小陰唇等出很敏感。
女陰白斑病早期換部角化過度,浸潤肥膚。外陰皮膚粘膜出現局限性或彌漫性白色增厚像皮革樣、隆起有皺襞或有鱗屑、濕疹樣變。外陰膚色多紫紅色或淡紅色,也可呈灰白色、灰藍色、其中夾雜有界限清楚的白色角化斑塊,形狀及大小不一,混合型營養不良,具有萎縮型與增生型混合症狀,其表現有女陰明顯萎縮,陰蒂包皮肥厚,角化明顯,大陰唇紋粗,色素減退,有局限性增厚潰瘍。外陰白斑病患部皮膚粗糙、呈苔蘚樣增厚,有抓痕,有時發生皸裂。局部色素減退,大陰唇、小陰唇普遍變白。外陰可見輕度萎縮,嚴重時陰蒂、大小陰唇萎縮、粘連,小陰唇部分或全部消失,後聯合縮緊,陰道口狹小、彈性消失,甚至影響排尿和性生活。
患外陰白斑的原因與體內環境的改變,包括內分泌紊亂,肝脾腎之間的功能不協調有關,與外陰局部炎症的反複浸潤有關,所以不要使自己過於勞累,保證睡綿,調整情緒,增強免疫力外陰及陰道的炎症要及時治療,杜絕產生病變的外在因素如不幸患上外陰白斑,要及時到正規專科醫院治療,防止疾病發展到嚴重的程度,轉變成癌症,危及生命
中醫認為外陰白斑多因肝脾腎功能不足和肝脾腎之間的功能不協調,氣血失和,經絡阻滯,內分泌失調,肌膚失養所致中草藥相對於西藥來講,有著作用廣泛,副作用小,適合長期服用等特點,中醫藥治療外陰白斑已有上千年的曆史,有著豐富的經驗,是一種值得信賴的綠色療法,隻要堅持治療,正確辨證施治,大多數患者都可達到臨床治愈的效果
1、外陰活組織檢查:是主要的檢查手段之一,檢查結果準確可靠,一般20分鍾就可以報告結果。患外陰白斑做什麼檢查?外陰檢查:檢查患者外陰病變情況,依靠醫生的臨床經驗判斷。
2、窺具檢查:使用窺具深入外陰檢查,檢查外陰及患處的具體情況。患外陰白斑做什麼檢查?燈檢查:用燈在暗室照射病變區,有助於外陰白斑的判斷。
3、白帶檢查:檢查項目包括pH值、清潔度、胺試驗等6項。患外陰白斑做什麼檢查,要留意的是患者不同的身體狀況可以影響檢查的正確性,要留意有這些情況時,避免進行外陰白斑檢查。外陰化膿性感染、月經周期期禁做檢查。
多吃蔬菜水果等富含維生素和纖維素的食物,避免辛辣刺激食物,可以多吃點番茄、胡蘿卜、大白菜、冬瓜等食物;同時可以適當的加強營養,多吃點豆漿、魚類等,但要注意不宜食入過多的糖和脂肪,因為這些疾病的發生多與糖代謝和脂代謝有關。
一、中醫治療
中醫學根據不同本病的病變特點、臨床症狀,按“陰癢”、“陰瘡”治療。陰癢夾風,陰瘡夾濕蘊熱。該病多發生於生育期及老年期婦女,少女罕見。一般分兩型:
1、增生型營養不良:症見外陰奇癢難忍,抓破後伴有局部疼痛,主要波及大陰唇、陰唇間溝,常呈對稱性,病區皮膚增厚似皮革,隆起有皺襞,一般無萎縮和粘連。
2、硬化苔蘚性營養不良:症見病皮損區發癢,,皮膚或粘膜變白、變薄、幹燥易皸裂,失去彈性,陰蒂多萎縮。晚期出現性交困難。診斷時應排除糖尿病、黴菌等引起的外陰瘙癢。有潰瘍、增生明顯時、可考慮做病理檢查。以防惡變的發生。
在整體上望體胖、體瘦、體弱、體強、及有無畏寒、烘熱、寒熱往來、形寒肢冷的現象。審查舌質、辨別舌苔、候好脈象。問詳:經、帶、胎、產,同胞姐妹有無此病。在局部上細察病變處有無皸裂、萎縮、潰瘍、硬結、粘連、腫脹、滲出、脫屑、彈性降低。皮損處邊緣是否整齊,邊界是否清晰。觀察這些皮疹形態,以辨其寒濕、熱結、陽虛、痰瘀、氣血虛虧、和病情發展的輕重緩急。。
《內經》雲“腎開竅於二陰”、“肝脈絡於陰器”,外陰白色病變與肝腎二經關係最為密切。“腎藏精”、“肝藏血”。腎精虧損、肝血不足,外陰失於榮養,複受風邪侵襲或濕濁下注是導致外陰白色病變的主要病因病機。
外陰白色病變雖然發生於外陰,實屬肝鬱、脾虛、腎虧、衝任不和。寒濕、熱結、陽虛、痰瘀誘發本病。外陰皮膚斑塊狀灰白色增厚,瘙癢較甚,常因搔抓而致滲血,帶下量多色黃,口幹咽燥,烘熱煩躁,尿黃便堅,苔黃膩舌邊紅,脈弦數。根據本病的主要臨床特點,終以人為本病屬於中醫學“陰癢”、“陰蝕”、“陰瘡”等範疇。其發病機理多因肝腎陰血不足,陰部血虛生風化燥而至奇癢難忍,或因脾氣虧虛,一則氣虛血少,不能滋養陰部,脾虛又可生濕,流注於陰部,形成氣血不足而濕濁停滯的虛實夾雜局麵,或因濕熱內盛,熱蘊陰部肌膚而至陰癢、皮膚粗糙;疾病入絡,氣血運行不暢而成淤滯,與濕濁相互交結,而見苔蘚、奇癢、濕疹樣改變諸侯,且經久不愈。臨床治療因針對病因病機,或滋養肝腎,養血息風止癢;或清熱解毒利濕;或活血化淤驅風;火建脾祛濕殺蟲,。內外合治,攻補兼施,乃是臨床取得療效之關鍵。
二、中醫辨證歸納
1、養血祛風、活血通絡、清熱除濕、消斑止癢;
2、溫腎助陽、活血止癢;
3、清熱瀉火、養血滋陰;
4、疏通經絡、調整氣血、清熱、利濕、止癢;
5、滋補肝腎、添精補血;
6、祛風殺蟲、利濕止癢;
7、燥濕止癢、調理氣血;
8、活血通經、軟堅散結。
三、中醫調理平衡營養滲透療法有五大特色
1、效果集中、靶向性強富含多種活性因子和修複因子以及特有的高強度滲透,可快速滲透於體內病變組織部位,滲透部位的強大能量可瞬間使病變組織產生不可逆轉的凝固性壞死,而周圍組織卻不會有任何損傷,不影響日後再生育,不耽誤學習工作,打造了“隻除病變不傷組織”的創新性臨床療效。
2、取長補短,優勢互補,有選擇性地消除發生病變的細胞組織,殺滅組織內的病毒細菌。可避免組織內部的反複感染,針對外陰白斑,外陰瘙癢,外陰營養不良治療,提高自身的免疫功能,阻止和逆轉疾病方麵呈現出獨特的優勢,真正實現了“中醫調理平衡營養滲透療法”技術突破。
3、遵循千年中醫經典理論,結合現代高科技,使患者恢複更符合人體生理特點,該療法無不良反應及副作用發生!從而攻克了“外陰白斑”無法治愈的世界性醫學難題,創造了治愈外陰白斑的醫學奇跡。
4、配伍精到,配方精妙,精選天然純淨、活性成份高、效果強勁強的中藥原料,經過生物酶解技術,提純取精,提高了藥物有效成分的利用,藥物的中一些名貴中草藥的補益作用也會更加有效,修複作用就會更加明顯。
5、標本兼治,消除表麵症狀的同時,注重對引發外陰白斑內因的治療,安全、有效、綠色的中醫綜合療法,減少並發症的出現。
四、西醫治療
藥物治療可服用維生素類藥物。如外陰癢較重而影響睡眠,可適當服用些鎮靜藥,局部可搽1%氫化考地鬆和1~2%睾丸酮軟膏,這種治療可堅持6~8周,每日3~4次。在堅持長期治療同時,長期保持外陰清潔於燥,不穿太緊內褲,不穿通透性不好的化纖內褲,少吃易過敏食物,都是十分必要的。
醫學界把各種因素所致的外陰部皮膚和粘膜的不同程度的變白或粗糙萎縮的狀態全叫做外陰白斑。它的癌變率並不高,一般隻有2%,僅在上皮增生時可視為癌前病變。人們覺得外陰白斑這一名稱不太理想,於是把它改稱為慢性外陰營養不良,其病因不明,據說與真皮內存在一種能抑製表皮細胞分裂與生長的激素有關。這種激素可以使局部結締組織增生和代謝刺激物之間的平衡失調。
慢性皮炎、硬萎、外陰白斑的療法基本相同。如病變處有劇烈瘙癢時,可采用藥物煎水薰洗外陰部,每日1次~2次,然後擦幹,局部用2%複方丙睾軟膏(此藥在醫生指導下可由患者自己配製),用手指輕輕揉入患處皮膚。可口服維生素A,每天25萬~50萬單位,維生素B6每天100毫克。其它各疾患的治療方法與該種皮膚病的治療原則相同,如表皮增厚或已有苔癬樣變時可加用2%去炎鬆尿素軟膏。
治療期間應當注意的是,當病情好轉、瘙癢停止後不可立即停藥,以防複發,可逐漸減少用藥次數,如隔日或每周用藥2次。不食辛辣食物;預防感冒及一切發熱性疾患;避免溫泉浴。治療後病情不見好轉或加重者,可再度行活組織檢查,以便發現有無不典型增生或癌變。
如外陰萎縮嚴重、小陰唇粘連、陰裂變小,影響排尿及性交者,可在保守治療的同時采取相應的手術治療。本病不影響妊娠,如有正常性生活,與一般婦女一樣可以懷孕,無明顯萎縮者也可自然陰道分娩。萎縮嚴重、陰裂變小,影響正常分娩時可以行剖宮產。