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男性尖銳濕疣簡介

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  男性尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)在皮膚上引起疣贅、在咽部、肛周、男性生殖器粘膜上形成增殖性病變,其病毒型為小型DNA病毒。感染HPV發生病變多數屬於良性,能自行消退,但也有惡化病例。如肛周、男性生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的報道。還有罕見的遺傳性皮膚疾患、疣贅狀表皮發育異常症(EV)續發的皮膚癌等,在癌細胞中檢出HPV。

【詳情】

01男性尖銳濕疣的發病原因有哪些

  1、尖銳濕疣是人類乳頭瘤病毒(HPV)屬於DNA病毒,人是惟一宿主。其傳染方法為:簡捷傳染,接觸被人類乳頭瘤病毒汙染的生活用品,如內褲、浴巾、浴盆、浴室、便器等簡捷接觸傳染;直截傳染,與患尖銳濕疣患者發生性接觸而傳染此病。

  2、發病機製:病部位肉眼可見散在疣狀或乳頭瘤狀損害。組織病理檢察可見表皮角化不全,棘層高度肥厚,表皮突增厚延長,呈乳頭瘤樣增生,表皮與真皮之間分界清楚。其真皮水腫,毛細血管擴張,周圍有較致密的慢性炎症細胞浸潤。

  3、另外,間接接觸被汙染物亦是其病發的原因之一。若是生活環境有被感染者,接觸被汙染物,或是與被感染者處於一個空間等皆可致病。不勤換內褲,很可能出現多種感染,都可導致尖銳濕疣的產生。

02男性尖銳濕疣容易導致什麼並發症

  染HPV發生病變多數屬於良性,能自行消退,但也有惡化病例。如肛周、男性生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的報道。還有罕見的遺傳性皮膚疾患、疣贅狀表皮發育異常症(EV)續發的皮膚癌等,在癌細胞中檢出HPV。

03男性尖銳濕疣有哪些典型症狀

  男性尖銳濕疣的基本損害初起為細小淡紅色小疙瘩,大小不一,單個或群集分布,濕潤柔軟,呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起,紅色或汙灰色,根部常有蒂,且易發生糜爛滲液,觸之易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物鬱積其中,致有惡臭,且每因搔抓而引起繼發感染。由於不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用,往往迅速增長。本病常無自覺症狀,部分病人可出現局部疼痛或瘙癢。偶爾可轉化為鱗狀細胞癌。

  發生於尿道口或前尿道的尖銳濕疣一般不易觀察到,由於男性尖銳濕疣血管豐富,容易出血,有些病人往往是由於性生活後或用力後尿血來就診,一般無疼痛等自覺症狀。發生於肛門部位的尖銳濕疣比較容易和痔瘡混淆,但發生於肛內的尖銳濕疣如果無肛鏡不易觀察,有時儀表現為大便後出血。肛周皮膚多皺褶,且行走時多摩擦,因此一旦發生尖銳濕疣常常多發。初起時為多數丘疹,以後疣體呈贅狀生長,可呈大的有蒂菜花狀,更多見扁平、表麵有小乳頭的斑塊狀。由於繼發感染,分泌物常有難聞的臭味。個別病例病變可出現在肛門的粘膜上皮。發生在肛周的,應注意詢問有否同性戀,肛交史。

04男性尖銳濕疣應該如何預防

  1、堅決杜絕性亂:尖銳濕疣患者中60%是通過性接觸染病的家庭中一方從社會上染病,又通過性生活傳染配偶,還有可能通過密切的生活接觸傳給家中其他人,既帶來了生理上的痛苦,又造成家庭不和,背負精神壓力因此提高性道德,不發生婚外性行為是預防尖銳濕疣發生的重要方麵

  2、防止接觸傳染:不使用別人的內衣、泳裝及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴後不直接坐在浴池的坐椅上;在公共廁所盡量使用蹲式馬桶;上廁所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不嚴格的遊泳池遊泳

  3、講究個人衛生:每日清洗外陰、換洗內褲,個人的內褲單獨清洗即使家庭成員間也應該做到一人一盆,毛巾分用

  4、配偶患病後要禁止性生活如果配偶僅進行了物理治療,雖然外陰部可見的尖銳濕疣消失了,但患者仍帶有人乳頭瘤病毒,還應該接受口服藥及外洗藥的綜合治療,療後複查在此期間如果發生性行為,可使用避孕套進行防護

  5、孕婦患尖銳濕疣後為了避免分娩時感染胎兒,可選擇剖宮產產後不要與嬰兒同盆而浴

  6、外出旅館是不要用旅館提供的浴巾、手巾等洗漱用具

05男性尖銳濕疣需要做哪些化驗檢查

  1、醋酸白試驗

  用3-5%醋酸外塗疣體2-5分鍾,病灶部位變白稍隆起,肛門病損可能需要15分鍾。醋酸白試驗檢測HPV的敏感性很高,它比常規檢測觀察組織學變化還好。但偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現假陽性、假陽性變白跡象顯得界限不清和不規則。

  2、免疫組織學檢查

  常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP),顯示濕疣內的病毒蛋白,以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時,尖銳濕疣的淺表上皮細胞內可出現淡紅色的弱陽性反應。

  3、組織化學檢查

  取少量病損組織製成塗片,用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原,則抗原抗體結合。在過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成紅色。此法特異性強且較迅速,對診斷有幫助。

  4、病理檢查

  主要為角化不全,棘層高度肥厚,乳頭瘤樣增生,表皮突增厚,延長,其增生程度可似假性上皮瘤樣。刺細胞和基底細胞並有相當數量的核分裂、頗似癌變。但細胞排列規則,且增生上皮和真皮之間界限清楚。其特點為粒層和刺層上部細胞有明顯的空泡形成。此種空泡細胞較正常大,胞漿著色淡、中央有大而圓,深嗜堿性的核。通常真皮水腫、毛細血管擴張以及周圍較致密的慢性炎性浸潤。Bushke-loewenstein巨大型尖銳濕疣,表皮極度向下生長,代替了其下麵的組織、易與鱗狀細胞相混,故須多次活檢。若有緩慢發展之傾向,則為一種低度惡變的過程,即所謂疣狀癌。

  5、基因診斷

  迄今,HPV難於用傳統的病毒培養及血清學技術檢測,主要實驗診斷技術是核酸雜交。近年來發展的PCR方法具有特異、敏感、簡便、快速等優點,為HPV檢測開辟了新途徑。

06男性尖銳濕疣病人的飲食宜忌

  一、食療方

  1、菝葜飲

  組成:菝葜根500g,甘草25g。

  用法:水煎2次,濾液合並,再以文火濃縮至100mL,每服50mL,每日2次。

  適應證:尖銳濕疣中醫辨證屬毒熱者。

  2、蛇舌草飲

  組成:白花蛇舌草30~60g。

  用法:水煎取汁,去渣,調入蜂蜜適量,頻飲。

  適應證尖銳濕疣中醫辨證屬毒熱者。

 二、患者不適宜吃什麼

  1、在去掉尖銳濕疣疣體後,應戒掉煙,酒。每隻香煙能使人體損失約3到5毫克的VC,而VC是增強免疫力的重要維生素。

  2、少吃海鮮類食品。

 三、患者適宜吃什麼

  1、堅持服用蜂蜜或蜂王漿,增強自身抵抗力和免疫力。尖銳濕疣的複發往往都是在抵抗力低下時發生的。

  2、可以食用一些香菇,它含有大量多糖類物質,可有效地提高患者的細胞免疫功能,從而降低尖銳濕疣複發率。

  3、多吃蛋白質含量高的食品,並同時進行體育鍛煉。

07西醫治療男性尖銳濕疣的常規方法

  一、手術療法

  對於單發、麵積小的濕疣,可手術切除;對巨大尖銳濕疣,可用Mohs氏手術切除,手術時用冷凍切片檢查損害是否切除幹淨。

  二、冷凍療法

  利用-196℃低溫的液體氮,采用壓凍法治療尖銳濕疣,促進疣組織壞死脫落,本法適用於數量少,麵積小的濕疣,可行1-2次治療,間隔時間為一周。

  三、激光治療

  通常用CO2激光,采用燒灼法治療尖銳濕疣,本療法最適用陰莖或肛周的濕疣。對單發或少量多發濕疣可行一次性治療,對多發或麵積大的濕疣可行2-3次治療,間隔時間一般為一周。

 四、電灼治療

  采用高頻電針或電刀切除濕疣。方法:局部麻醉,然後電灼,本療法適應數量少,麵積小的濕疣。

  五、微波治療

  采用微波手術治療機,利多卡因局麻,將杆狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達疣體基底,當看到就體變小、顏色變暗、由軟變硬時,則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止複發,可對殘存的基底部重複凝固一次。

  六、β-射線治療

  我們應用β-射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果,該方法療效高,無痛苦、無損傷、副作用少,複發率低,在臨床上有推廣價值。

  七、藥物療法

  1、足葉草脂:本療法適用濕潤區域的濕疣,例如發生於包皮過長而未曾作包皮環切除手術的龜頭的濕疣。用20%足葉草脂酊劑塗到皮損處或用藥前,先有油質抗菌藥膏保護皮損周圍的正常皮膚或粘膜,然後塗藥,用後4-6小時,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要時3天後重複用藥,該藥是國外用於本病治療的首先藥,一般用一次可愈。但有很多缺點,如對組織破壞性大,使用不當可引起局部潰瘍。毒性大,主要表現為惡心、腸梗阻、白細胞及血小板減少,心動過速、尿閉或少尿,故使用時必須謹慎,發現上述反應時,應立即停藥。

  2、殺病毒藥物:目前主要是以大環三萜類為主,其主要治療的原理為,大環三萜可殺死潛藏在皮膚粘膜種的hpv病毒,此類治療藥物療程長,疣體脫落比較慢,但複發率很低。此類藥品治療的優點是副作用很小,安全性很高,不會對正常的皮膚造成皮損,治療後不會有瘢痕,對於男性尿道內,口腔內,直腸內的尖銳濕疣是一個很好的選擇。

  3、腐蝕劑或消毒劑:常用有30%-50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸,或18%過氧乙酸。用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液,點塗局部,用於龜頭、肛周濕疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒劑可用20%碘酊外塗,或2.5-5%碘酊注射於疣體基部,每次0.1-1.5ml,或用新潔爾滅外塗或以0.1-0.2%外敷,後者需配合全身療法。

  4、抗癌藥

  (1)5-氟脲嘧啶(5-Fu):一般外用5%軟膏或霜劑,每日2次,3周為一療程。2.5%~5%氟脲嘧啶濕敷治療陰莖、肛周尖銳濕疣,每次敷20分鍾,每日一次,6次為一療程。也可用聚乙二醇作基質,加入占其幹質5%的5-Fu粉劑製成栓劑,治療男性尿道內尖銳濕疣,也可用5-Fu基底注射,多者可分批注射。

  (2)噻替呱:主要用於5-Fu治療失敗的尿道內尖銳濕疣,每日用栓劑(每個含15mg),連用8天,也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道內滴注,保持半小時,副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患處,每日3次,每次半小時,治療男性陰莖、龜頭冠狀溝濕疣,主要用於經其它方法治療後,尚有殘存疣體或複發者。也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部,以預防複發。

  (3)秋水仙鹼:可用2-8%的生理鹽水溶液外塗,塗兩次,間隔72小時治療陰莖濕疣,塗後可出現表淺糜爛。

  抗皰疹、濕疣藥物種類繁多,治療機理各不相同,使用不當反會加重肝髒負擔,因此應該選擇性應用。在應用抗病毒藥的同時,還應注意查明導致肝,腎功能不良的副作用,標本兼治,才能達到保護身體健康、清除體內病毒的目的。

  八、免疫療法

  1、幹擾素誘導劑:可用聚肌胞及梯洛龍。聚肌胞每日注射2ml,連用10天,停藥1-2月後,再繼續用藥。梯洛龍每日3次,每次300mg,停藥4天,或隔日口服600mg。

  2、幹擾素、白介Ⅱ,靈杆菌素,利百多聯合應用,療效較佳。

  九、抗病毒藥

  可用5%酞丁胺霜劑,或用0.25%皰疹淨軟膏,每日2次,外塗。無環鳥苷口服,每日5次,每次200mg,或用其軟膏外用,α-幹擾素每日注射300萬單位,每周用藥五天。或幹擾素300萬單位注入疣體基部,每周2次。連用2-3周,主要副作用為流感樣綜合症,局部用藥副作用較少且輕微。

  十、刺血療法

  刺血療法的方法步驟如下:

  1、取穴:通常以指尖為準。

  2、刺血部位:按指導手冊標示的免疫強化點進化刺血,每周一次。早上八點左右最為合適。第一周從左手開始,第二周換右手,這樣輪換治療。一般該指令進行6次即可停止,嚴重者可以加強3——6次。

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