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青少年及小兒卵巢腫瘤簡介

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  青少年及小兒的卵巢腫瘤較成人少見,20歲以下卵巢腫瘤的發生率僅5%~10%,但於此年齡期間生殖器腫瘤中卻以卵巢腫瘤最常見。青少年及小兒最常見的卵巢腫瘤是生殖細胞腫瘤,包括畸胎瘤、無性細胞瘤、內胚竇瘤、胚胎性癌、原發性絨癌,約占60%,而成人僅占20%。幼、少女及成人的卵巢腫瘤有顯著區別,成人的卵巢腫瘤70%~80%為上皮性腫瘤,而20歲以下患者的上皮性腫瘤僅占17%,其交界性腫瘤也少見。

【詳情】

01青少年及小兒卵巢腫瘤的發病原因有哪些

  1歲以內患兒卵巢腫瘤與其母親體內激素有關;月經初潮前發病係此時內分泌活動之故。患者畸胎瘤源於其細胞在胚胎期間的發育變異。

02青少年及小兒卵巢腫瘤容易導致什麼並發症

  隨著腫瘤迅速增長,出現相應的壓迫症狀,如壓迫鄰近器官,可致排尿及排便困難。未成熟畸胎瘤可向周圍浸潤、播散,早期轉移到腹主動脈旁淋巴結,晚期經血道廣泛播散。20%~30%的患者剖腹探查時包膜已穿破和(或)發生腹膜種植,有時出現血性腹水。未成熟畸胎瘤常合並其他生殖細胞腫瘤成分,如內胚竇瘤、無性細胞瘤、絨毛膜癌等。

03青少年及小兒卵巢腫瘤有哪些典型症狀

  青少年及小兒卵巢腫瘤的臨床表現多樣,主要特點有以下幾方麵:

  1、小兒卵巢腫瘤的發生率雖然較低,但發生後腫瘤生長快,惡性程度比成人高,開始症狀不明顯,不易早期診斷,如治療不及時或不徹底,則預後不良。

  2、胚胎時期卵巢位於腹腔,至青春期才降至盆腔,小兒骨盆狹小,不能容納大的腫塊,故幼女患卵巢腫瘤,常以腹部包塊為主要症狀。

  3、腹痛為常見的症狀,多為臍周或下腹部持續性疼痛,係因腫瘤刺激腹膜,壓迫周圍組織或粘連所致,有時惡性腫瘤自行穿破也可引起腹痛。

  4、小兒骨盆較小,腫瘤迅速上升至腹腔,卵巢腫瘤上升後瘤蒂拉長,同時小兒好動,囊性包塊更易發生扭轉,引起急性腹痛,且有腹膜刺激征。

  5、有內分泌功能的卵巢腫瘤,如性索間質腫瘤中的顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤、環管狀性索間質瘤、原發性絨癌等,均能引起同性性早熟症狀。

04青少年及小兒卵巢腫瘤應該如何預防

  青少年日常可自我檢查,於清晨醒來,尚未解尿時,兩腿屈曲,使腹壁鬆弛,然後用手仔細撫摸下腹部,就有可能發現腫塊青少年腹壁較薄,腹肌也不甚發達,隻要有腫塊存在,很容易隔著腹壁摸到小兒可由母親檢查當青少年出現腹部症狀,如腹痛、腹脹,尤其是發現腹部腫塊時,除應考慮常見原因外,還要考慮有卵巢腫瘤的可能

05青少年及小兒卵巢腫瘤需要做哪些化驗檢查

  青少年及小兒卵巢腫瘤有多種診斷方法,其中最主要的診斷方法有以下幾種:

  1、甲胎蛋白(AFP)及絨毛膜促性腺激素(HCG)是敏感可靠的腫瘤標記,青少年及小兒卵巢腫瘤患者均應常規測定。

  2、CT、MRI等影像學檢查有助於診斷。

  3、腹部平片。皮樣囊腫患者可見腫塊輪廓,其內可有鈣化點。

  4、超聲檢查提示腹部腫塊的性質,估計腫塊的範圍及其與周圍器官的關係。

  5、腹腔鏡可鑒別性質不同的腹部及盆腔腫塊,對卵巢惡性腫瘤患者有早期診斷、重新分期、判斷預後及指導治療的意義。

06青少年及小兒卵巢腫瘤病人的飲食宜忌

  卵巢腫瘤患者在飲食上不僅要多食有利病情的食物,還要注意飲食禁忌。

  一、卵巢腫瘤患者飲食宜

  1、感染宜吃鰻魚、文蛤、水蛇、針魚、鯉魚、芹菜、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、綠豆。

  2、宜多吃具有抗腫瘤作用的食物,如海馬、鱉、龍珠茶、山楂。

  3、出血宜吃羊血、螺獅、淡菜、烏賊、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅。

  4、腹痛、腹脹宜吃豬腰、楊梅、山楂、橘餅、核桃、栗子。

  二、卵巢腫瘤患者飲食忌

  1、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫熱動血食物。

  2、忌肥膩、油煎、黴變、醃製食物。

  3、忌蔥、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。

  4、忌煙酒。

07西醫治療青少年及小兒卵巢腫瘤的常規方法

  針對青少年及小兒卵巢腫瘤的治療,主要有以下三種方法:

  1、手術治療

  治療方案的製定不但要考慮治療的徹底性,同時也要盡量保留青少年及小兒的內分泌及生育功能。卵巢隻要保留直徑1.5cm以上的組織,術後絕大部分患者月經正常,妊娠率可達71.4%。良性卵巢腫瘤必須保留健側卵巢或兩側部分卵巢組織;惡性腫瘤則根據患者的一般狀況、臨床分期及組織類型,手術時盡量保留生育功能,術後輔以化療。

  2、放射治療

  不同組織類型的卵巢惡性腫瘤,對放療的敏感性不同,其中以無性細胞瘤對放療最敏感,顆粒細胞瘤中度敏感,上皮性瘤也有一定敏感度。術後體外照射主要針對盆腹腔殘存癌灶。腹腔內無粘連有微小殘餘癌灶者,可在術後7~14天灌注放射性核素,常用32P10~15mCi,置300~500ml生理鹽水中,緩慢注入腹腔。

  3、化學治療

  術前先用1~2療程化療,可提高手術成功率;術後應用化療則可預防複發。手術切除不徹底者,化療後可獲暫時緩解甚至長期存活;手術無法切除者,化療可使腫瘤縮小、鬆動,為再次手術創造條件。惡性腫瘤患者的化療,一般采用VAC方案,即長春新堿加放線菌素D加環磷酰胺,或采用VBP方案,即長春新堿加順鉑加爭光黴素。

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