發病原因：
1、體質發育異常子宮發育不良，會陰短、小、長，陰道狹窄，宮頸管長、小、硬，缺乏伸展性和彈性，分娩時擴展開大困難。
2、高齡初產婦35歲以上的產婦為高齡初產婦。如果35歲結婚即妊娠與結婚10年後達35歲的初產婦相比，又有所不同。前者不一定發生難產，後者可能因生殖器官發育不良發生分娩困難，一般軟產道裂傷形成子宮脫垂機會增多。因高年初產婦盆底肌肉群和肌膜伸展不良，胎兒通過時容易損傷盆底肌肉和肌膜，易形成子宮脫垂。
易致產程延長，產婦痛苦，最後致成難產、新生兒窒息等。新生兒窒息，為胎兒娩出後一分鍾，僅有心跳而無呼吸或未建立規律呼吸的缺氧狀態。為新生兒死亡的主要原因之一，是出生後最常見的緊急情況，必須積極搶救和正確處理，以降低新生兒死亡率及預防遠期後遺症。
軟產道異常的種類：
一、外陰異常
1、外陰水腫
靜脈瘤，靜脈曲張，外陰狹窄是發生難產的原因。
2、外陰腫瘤
可致成難產，外陰膿腫在陰道分娩時切開引流。
3、外陰瘢痕
一般外陰大的手術後和會陰裂傷後瘢痕，分娩時容易撕裂，陰道分娩困難。
二、陰道異常
1、先天性陰道狹窄
妊娠後雖能軟化，但分娩時因伸展性差而引起裂傷。
2、陰道手術瘢痕
如子宮脫垂修補術後，高度炎症的瘢痕形成，宮頸裂傷，妊娠時可軟化，分娩時可伸展開大，但可引起瘢痕較深的裂傷出血，應早期診斷，以剖宮產為好。
3、陰道腫瘤
一般陰道囊腫在分娩時才被發現，可以穿刺，其他如癌瘤，肉瘤，肌瘤等伸展受限，脆性增大易出血感染，達足月宜選擇性剖宮產。
4、陰道縱隔
完全縱隔由子宮延伸至宮頸達陰道，陰道常合並有雙子宮及雙宮頸畸形，完全縱隔，一般在胎頭下降過程中能將半個陰道充分擴張後通過，不全縱隔為上，下部之分，不全縱隔可妨礙胎頭下降，有時自然破裂，但如較厚須將其剪斷，待胎兒娩出後再切除剩餘的隔，用腸線鎖縫殘端。
5、陰道橫隔
陰道橫隔多位於陰道上，中段，臨產後肛查可誤診為宮頸口，但可感到宮頸口位於橫隔水平之上，經陰道檢查在橫隔小孔的上方查到宮頸外口，如宮口已開全，胎頭下降至盆底用手指擴張橫隔或X形切開，待胎兒娩出後再鎖縫切緣，困難時，以剖宮產為宜。
三、宮頸病變
1、宮頸病變
宮頸裂傷後感染造成子宮頸左右裂開，呈不規則裂傷瘢痕，硬節，子宮口發生狹窄，臨產後產程延長，強行產鉗助產可引起深部裂傷，出血，仍以選擇性剖宮產為好。
2、宮頸管狹窄
因前次困難的分娩造成宮頸組織嚴重破壞或感染引起狹窄，一般妊娠後宮頸軟化，臨產後宮頸無法擴張或擴張緩慢者應行剖宮產。
3、宮頸口黏合
分娩過程中宮頸管已消失但宮口不開大，宮口包著兒頭下降，先露部與陰道之間有一薄層的宮頸組織，如胎頭下降已達棘下2cm，可經手捅破，宮頸口即很快擴張，也可在子宮口邊緣相當於時針10點，2點及6點處將宮頸切開1～2cm，再產鉗助產，但宮頸有撕裂的危險。
4、宮頸口開大障礙
宮縮正常，產程進展順利，胎頭已銜接，子宮內口開大，宮頸消失，僅宮外口開指尖，外口薄如紙包著兒頭而不開大，初產婦發生在分娩過程中，呈宮口開大不全，經產婦可引起子宮破裂，分為原發及繼發2種。
（1）原發性子宮頸口異常：為先天性缺陷，非妊娠時，子宮頸和宮口均小，分娩時組織學方麵不發生擴張而引起的分娩障礙。
（2）繼發性子宮口異常：子宮外口組織學異常，如多次分娩，多次人工流產史者，宮口邊緣的瘢痕，子宮陰道部堅硬症，過去宮頸口切開術後，或宮頸，陰道鐳療後，以及子宮頸癌瘤等，多為經產婦，如不處理，可發生子宮破裂，偶有宮頸部分壞死，呈輪狀脫落而發生出血。
以上宮頸管異常，在臨產前有病史可疑者，可經陰道檢查，早期發現，早期治療。
5、宮頸水腫
一般常見於扁骨盆，骨盆狹窄，骨盆壁與兒頭之間壓迫而發生的宮頸下部水腫，此為胎頭受壓，血流障礙而引起宮口開大受阻，長時間的壓迫使分娩停滯，如為輕度水腫，可穿刺除去緊張可使宮口開大而順產，重者以選擇性剖宮產。
6、子宮外口變位
分娩開始，先露部進入宮頸前壁，宮頸後壁擴張不良，將宮口推向骶骨方向，向後上方變位，稱為OS、Sacralis，宮外口達骶骨岬處，一般肛門檢查手指摸不到，引起宮口擴張障礙而發生難產，但在分娩過程中，後上方的宮口多移至中央與骨盆軸一致，可以開大而分娩者有之，如宮口不能夠轉向正中，宮口開大受阻，產程延長，致成難產，影響母嬰健康。
7、宮頸與胎膜粘連
因炎症致使宮頸下部與胎膜粘連，使產程進展緩慢，如經陰道檢查可伸手入宮頸內口深部進行剝離，使之與子宮下段，宮頸壁分離，羊膜囊形成，產程很快進展。
8、宮頸肌瘤
妊娠合並宮頸肌瘤比較少見，約占0、5％，多數為子宮肌瘤合並妊娠，宮頸肌瘤，當分娩時宮體收縮而宮頸向上牽引受阻，引起難產。
漿膜下肌瘤嵌頓於Douglas窩時，分娩障礙明顯，陰道檢查確診，以剖宮產為宜。
9、宮頸癌瘤
一般20～30歲的婦女患宮頸癌時分娩開始，宮口缺乏伸展性和彈性，宮頸開大發生障礙，組織脆弱，引起裂傷，出血，壓迫壞死，感染等危險，根據產婦出現的症狀早做檢查，及時確診可做選擇性剖宮產，宮頸癌患者分娩時，先剖宮產，取出胎兒後，如條件許可，可做廣泛子宮切除術，否則術後做放射鐳療。
10、宮頸堅硬症
（1）宮頸堅硬症：分為宮頸上部堅硬症，指宮頸管異常或宮頸肌化不全堅硬症，宮頸下部堅硬症，指宮頸結締組織堅硬症為宮頸不成熟，這樣均影響宮頸變軟，消失，展平和宮口開大及胎頭入盆，而造成難產。
（2）宮頸管的結締組織發生堅硬異常，使宮頸不成熟，若臨產，宮頸成熟不全，宮口開指尖，使產程延長，導致胎兒窒息，產程停滯，須做剖宮產。
四、子宮異常
1、子宮脫垂
子宮完全脫垂，妊娠4個月後逐漸向腹腔內上升，不再脫出，分娩時盆底無抵抗，分娩較快，但宮體在腹腔內，宮頸管長而脫出陰道外時，因結締組織增生，肥大，影響宮口開大，分娩過程中，常常發生胎膜早破，產程延長，宮腔感染，宮頸裂傷，有突然破膜，向下用勁，宮頸水腫，影響宮口開大造成難產。
2、子宮扭轉
妊娠子宮的宮頸部分，分為上部和下部，上部扭轉，嚴重時可引起胎兒死亡，陰道檢查時，手指不易進入宮頸內口可以確診，及早結束分娩，檢查時以雙合診或三合診才好確診。
3、子宮高度前屈和子宮前腹壁固定術後
妊娠子宮呈前屈位，宮底高度下垂，呈懸垂腹，宮頸向上牽引，分娩開始時，胎頭入盆困難，容易胎膜早破，強的子宮收縮使宮頸向上方牽連變薄，宮口開大緩慢，兒頭緊壓宮頸後壁，可引起後壁破裂，子宮腹壁固定術後妊娠，同樣成為懸垂腹，宮頸開大發生障礙，兒頭壓迫宮頸後壁，過度伸展，同樣後壁有破裂的危險，有此種病史或呈懸垂腹者，提高警惕，早做估計，可做選擇性剖宮產術。
4、子宮畸形
（1）分離型雙子宮，雙宮頸及雙角子宮：分離的雙子宮或雙宮頸，雙角子宮與單角子宮相似，發育均不佳，很少有足月產，一般宮頸開大發生障礙，盆頭不稱，易產程延長，一經查出應做選擇性剖宮產，子宮畸形分為19種(圖1)，畸形子宮內妊娠的胎兒位置異常分為8種。
（2）單宮頸雙角子宮：子宮兩角短，近似中隔子宮，合並臀位多，合並症多，以剖宮產為宜。
（3）中隔子宮或不全中隔子宮：多為不妊症，懷孕後流產，早產多，因子宮有中膈，卵膜增大，發生障礙，發生橫位或臀位，產後胎盤剝離發生障礙，產後出血多，易漏診，多為X線檢查才被發現。
（4）雙角子宮：子宮底向宮腔內膨隆，妊娠後發生橫位居多。
（5）單角子宮：此為一側Muller管發育，一側發育不良，懷孕後臀位多，一般多不能達到足月，流產，早產多，子宮肌發育不良，一旦臨產後陣縮微弱，產程延長，母嬰合並症多，分娩時易發生子宮破裂，單角子宮妊娠比副角子宮妊娠稍好，副角子宮妊娠50％發生子宮破裂，應在妊娠期檢查，早期確診早處理。
5、子宮發育不全
子宮發育不全均合並卵巢功能不良，因此不孕症居多，即或妊娠發生流產，早產多，達足月時，宮頸開大發生障礙，陣痛微弱，產程延長，為挽救胎兒多做剖宮產。
6、子宮縮窄環
在分娩過程中，子宮下段或子宮內口處局部肌發生痙攣，即產程長，產婦呈疲勞脫水，子宮肌功能發生不協調收縮，以子宮內口為好發部分，一部分痙攣縮窄，將胎兒的頸部，腰部緊縮纏繞，腹部可觸及一部分呈凹陷，宮腔內可觸及異常的隆起的縮窄環狀物，開口期可在內子宮口附近出現縮窄，因壓迫致宮頸口鬆弛，水腫，宮頸縮緊，兒頭下降困難，產程延長，膀胱，直腸受壓，如分娩後出現縮窄環，可引起胎盤嵌頓，子宮縮窄部分經鬆弛後才能娩出胎兒或胎盤，必要時應采取剖宮產挽救胎兒。
五、子宮肌瘤合並妊娠
子宮肌瘤隨妊娠孕周增長隨之增大，子宮肌瘤在孕期及產褥期發生紅色變性，局部出現疼痛和壓痛，並伴有低溫和白細胞增高，如合並發生感染需抗生素治療。
黏膜下肌瘤合並妊娠，容易發生流產，早產，影響胎盤功能，妊娠達足月，因黏膜下肌瘤脫垂至陰道外發生感染，一經確診，胎兒成熟即可做選擇性剖宮產手術。
肌間肌瘤臨產後，可使子宮收縮乏力，產程延長，生長在宮頸肌瘤或子宮下段肌瘤或嵌頓於盆腔內的漿膜下肌瘤，均使分娩發生障礙，位於子宮後壁肌瘤影響更大，確診後及早做選擇性剖宮產，曾做肌瘤剔出術的子宮，有可能在分娩過程中發生瘢痕破裂，不可忽視。
一般子宮肌瘤合並妊娠，分娩方式應根據胎頭與肌瘤的位置作出判斷，如肌瘤在盆腔上方，胎頭已入盆，如宮縮好，產程正常進展，可自然分娩，如肌瘤位於先露部以下，胎頭浮動，則陰道分娩有一定困難，應行剖宮產，剖宮產時一般不做肌瘤摘除術。
六、盆腔腫瘤
1、卵巢囊腫
妊娠合並卵巢囊腫，多發生在孕3個月及產褥期發生蒂扭轉，如果卵巢囊腫阻塞產道，可導致卵巢囊腫破裂，或使分娩發生梗阻，偶爾可導致子宮破裂，因此確診後，應擇期手術，孕4個月或產後的一段時間裏行卵巢囊腫摘除術，如果臨產後卵巢囊腫嵌頓在盆腔內須行剖宮產。
2、盆腔腫塊
臨床上比較少見，偶可有重度膀胱脹滿，或陰道膀胱膨出，陰道直腸膨出，下垂的腎等阻塞盆腔，妨礙分娩進行，可行剖宮產。
1、軟產道異常對產婦的影響
分娩時間延長使產婦疲勞對有合並症的產婦如妊娠期高血壓疾病心肺疾病者不利手術產率增加
如胎位異常及(或)旋轉異常分娩停滯致成難產和產傷
胎膜早破產程延長引起宮內感染
產鉗助娩穿顱術等手術產產傷機會增多
軟產道擴展受阻導致陣痛異常不利於分娩
2、對胎兒的影響
軟產道異常時產道的擴展開大受阻產程延長引起胎兒缺氧酸中毒宮內窒息生存者腦後遺症多頻頻的檢查包括肛門檢查和陰道檢查可引起宮內感染而威脅胎兒生命
據統計胎兒死亡中軟產道難產占65％因骨產道異常胎兒死亡占20％軟產道異常胎兒死亡的65％中35、7％為軟產道開大不全29、3％為手術產所致第二產程延長分娩者胎兒窒息及死亡率均增加
軟產道異常性難產的診斷除了依靠臨床表現外，相關的檢查也是必不可少的。
1、產科B超；
2、宮頸檢查；
3、宮頸婦科常規檢查；
4、盆腔和陰道B超；
5、四步觸診法。
軟產道異常性難產度過危險期後，飲食上還要注意：飲食宜營養豐富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多飲水。忌辛辣食物。忌油膩厚味。
一、治療
1、軟產道異常，除器質性病變及疾病引起的改變外，尚有孕足月宮頸不成熟時，臨產後同樣致產程延長，產婦痛苦，最後致成難產、新生兒窒息等。故軟產道異常，根據其種類程度的不同，處理方法也不一致，如單純瘢痕者切除即可，對於宮頸不成熟者可先促宮頸成熟，然後催產、引產，對於宮頸堅硬者已經臨產，隻做適當試產，產程進展緩慢者，可做剖宮產，如在觀察產程時，出現影響母子健康者可早期結束分娩。
2、宮頸堅硬者不能勉強試用剝膜引產或以小水囊引產，對於出現縮窄環者可用鎮靜麻醉劑解除痙攣，如胎兒存活，早做剖宮產，否則給深麻醉下做內倒轉術、碎胎術，結束分娩。
3、對於胎膜粘連者多有羊水過少，在胎兒存活情況下，早做剖宮產，如宮頸水腫，雖可刺破放出液體促其分娩，但隻許觀察2h，無效者剖宮產為宜。
4、對於會陰、外陰異常狹窄，肯定是骨盆出口小，可做剖宮產。
二、預後
1、軟產道異常對產婦的影響
(1)分娩時間延長，使產婦疲勞，對有合並症的產婦如妊娠期高血壓疾病，心、肺疾病者不利，手術產率增加。
(2)如胎位異常及(或)旋轉異常，分娩停滯，致成難產和產傷。
(3)胎膜早破，產程延長，引起宮內感染。
(4)產鉗助娩、穿顱術等手術產，產傷機會增多。
(5)軟產道擴展受阻，導致陣痛異常，不利於分娩。
2、對胎兒的影響
軟產道異常時，產道的擴展開大受阻，產程延長，引起胎兒缺氧酸中毒，宮內窒息，生存者腦後遺症多。頻頻的檢查包括肛門檢查和陰道檢查，可引起宮內感染而威脅胎兒生命。
據統計，胎兒死亡中軟產道難產占65％，因骨產道異常胎兒死亡占20％，軟產道異常胎兒死亡的65％中，35、7％為軟產道開大不全，29、3％為手術產所致。第二產程延長分娩者，胎兒窒息及死亡率均增加。