孕婦患生殖道衣原體感染有兩種形式:新近活動性感染和原有衣原體潛伏感染因妊娠而誘發活化。孕婦宮頸感染衣原體的危險因素有:開始性生活年齡小、多個性伴侶、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宮頸糜爛等。若發現孕婦有上述某項危險時,應及時檢測宮頸衣原體。孕婦患衣原體活動性感染有發生胎膜早破危險。若發生在妊娠早期,容易發生流產。
1、妊娠合並生殖道沙眼
衣原體感染可發生自然流產、死胎、胎膜早破、早產、低體重兒增多,新生兒結膜炎、新生兒肺炎。
2、孕婦生殖道
衣原體感染可以發生垂直傳播,可有宮內感染、產道感染和產褥期噶人能。新生兒主要通過軟產道感染。新生兒衣原體感染為全身性疾病,衣原體感染新生兒最常侵犯眼結膜形成結膜炎,表現為粘液膿性分泌物,眼結膜充血及乳頭增生,病程可長達1-3個月。也可以發生新生兒衣原體肺炎。
臨床特點是無症狀或症狀輕微,病人不易察覺,病程遷延。孕婦感染後表現如下:
1、宮頸黏膜炎
宮頸管是衣原體最常見的感染部位,70%---90%衣原體宮頸黏膜炎無臨床症狀,有症狀表現為陰道分泌物增加,呈黏液膿性,性交後出血或經間期出血。檢查見宮頸管膿性分泌物,宮頸紅腫,黏膜外翻,脆性增加。
2、尿道炎
如尿急、尿頻、尿痛等。
3、子宮內膜炎
30%~40%宮頸管炎上行引起子宮內膜炎,表現為下腹痛、陰道分泌物增多、陰道不規則少量流血。
4、對胎兒及新生兒的影響
活動性感染可引起流產、早產、胎膜早破、低體重兒等。未治療的衣原體感染孕婦所分娩的新生兒中,20%~50%出現新生兒眼結膜炎,10%---20%出現衣原體肺炎。
孕婦患生殖道衣原體感染有兩種形式:新近活動性感染和原有衣原體潛伏感染因妊娠而誘發活化孕婦宮頸感染衣原體的危險因素有:開始性生活年齡小、多個性伴侶、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宮頸糜爛等若發現孕婦有上述某項危險時,應及時檢測宮頸衣原體孕婦患衣原體活動性感染有發生胎膜早破危險若發生在妊娠早期,容易發生流產應積極避免感染
1、細胞學檢查
顯微鏡下在上皮細胞內找到包涵體。
2、沙眼衣原體培養
為診斷沙眼衣原體感染最為敏感和特異的方法。
3、沙眼衣原體抗原檢測
包括直接免疫熒光法和酶聯免疫吸附試驗。
4、沙眼衣原體核酸檢測
PCR技術敏感性高,細胞培養陰性時亦能檢出衣原體DNA,但應防止汙染而致的假陽性。
5、血清抗體檢測
衣原體IgG、IgM。
1、妊娠合並生殖道沙眼衣原體感染吃哪些食物對身體好
宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。
2、妊娠合並生殖道沙眼衣原體感染最好不要吃哪些食物
忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。
一旦在孕婦宮頸檢出衣原體,應及時用藥。紅黴素O.5g,每6小時一次口服,連用7日,或0.25g,每6小時一次連用14日,對宮頸衣原體轉陰效果顯著,也是預防新生兒衣原體感染的有效手段。對有衣原體感染危險的新生兒,至少應住院一周,證明有無衣原體感染。若診斷為衣原體結膜炎,可用1%硝酸銀液滴眼,效果雖佳,但不能預防衣原體肺炎的發生。口服紅黴素:50mg/kg,分4次口服,連用14日,能夠預防衣原體肺炎的發生。