輸卵管阻塞是怎麼引起的?簡述如下:
1、很多女性患上輸卵管堵塞都是由於炎症導致的,如盆腔炎就是很常見的一種情況,如果炎症擴散到輸卵管時,就會導致女性出現輸卵管堵塞的情況。
2、除此之外還有一些其他的原因也會導致輸卵管堵塞,如先天性輸卵管堵塞,在女性的出生時就有的,那麼這種的堵塞這是極為少見的。
3、此外,還有很多原因也會導致輸卵管堵塞發生的,如人為因素導致的,再就是常見的栓子,如月經期內膜碎片、血凝塊等。
一般來說輸卵管堵塞會主要會引起四種疾病。
1、痛經。輸卵管長期慢性炎症會導致盆腔充血,從而引起瘀血性痛經,痛經現象多伴在月經前1周開始即有腹痛,越臨近經期越重,直到月經來潮。
2、月經不調。輸卵管與卵巢相鄰,當輸卵管炎症灶波及卵巢時,會對卵巢功能造成不同程度地損害,因而造成月經的異常,其中以月經過頻、月經量過多最為常見。
3、不孕。輸卵管是起到運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用,當輸卵管受到病損的侵害時,即形成阻塞,阻礙精子與受精卵的通行,導致不孕。
4、嚴重的輸卵管堵塞。除不孕、痛經等症狀外,還可出現白帶增多、性交疼痛、胃腸道障礙、乏力、勞動受影響或不耐久勞、精神神經症狀及精神抑鬱等。
一般來說,輸卵管阻塞沒有典型症狀,最常見的表現是不孕。輸卵管是起到運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用。輸卵管阻塞、阻礙精子與受精卵的通行,導致不孕或宮外孕。如果是盆腔炎症造成的輸卵管梗阻,可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛疼等症狀。
輸卵管阻塞如何預防?簡述如下:
1、注意生殖係統的清潔衛生,預防各種病原體(特別是性傳播疾病)的感染是最關鍵的,人工流產術、分娩術、取放置宮內節育器,及其他宮腔手術時,應進行嚴格消毒,避免不適當的宮腔操作,避免不潔性生活,避免經期同房,反複輸卵管通液術等
2、積極根治肺結核、淋巴結核,以防感染盆腔結核
3、女性一旦患有附件疾病,應遵守治療原則,采取積極態度,徹底治療,盡快控製病情,防止轉為慢性
4、加強鍛煉,增強抗病能力
輸卵管阻塞應該做哪些檢查?簡述如下:
1、輸卵管通液:是利用美藍液或生理鹽水自宮頸注入宮腔,再從宮腔流入輸卵管,根據推注藥液時阻力的大小及液體返流的情況,判斷輸卵管是否通暢。由於輸卵管通液檢查其設備簡單,操作簡便,價格低廉等優點,這種方法在80年代前曾被普遍應用。但是,由於整個過程都依靠醫生主觀感覺判斷,且不能判斷輸卵管堵塞位置,檢查過程中的緊張情緒會導致輸卵管痙攣,造成假陽性。近年來,可以在超聲監測下手術,提高了準確率,但在臨床實際工作中卻發現該方法誤診率高,所以不是理想的檢查。
2、子宮輸卵管造影術(hysterosalpinography,HSG):此技術於20年代時即已被采用,係通過子宮頸管向子宮腔內注入由高原子序數構成的高比重物質(如碘劑,泛影葡胺等),在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對比,使管腔顯影,能發現輸卵管閉塞、輸卵管運動功能,以前感染或輸卵管子宮內膜異位症引起的粘膜損傷、輸卵管積水、輸卵管峽部結節、粘連和輸卵管異常(如附屬瓣膜和憩室),是快速、經濟且危險性小的檢查。HSG對輸卵管閉塞和粘連的敏感性為65%,但疼痛引起的輸卵管痙攣可以造成假陽性,而疼痛、感染和造影劑侵入到血管係統是罕見的並發症。
3、輸卵管鏡:是一種對輸卵管的管腔內結構進行顯像的方法,檢查時需要應用到一種硬質的輸卵管鏡,能夠評價輸卵管的整個長度及全程輸卵管的黏膜及通暢情況。檢查過程中可行輸卵管的再通術,因此對近端輸卵管阻塞有潛在的治療作用。但輸卵管鏡對技術和設備的要求較高,所以目前使用不是很廣泛。
4、腹腔鏡檢查:通過子宮導管向子宮腔注入美藍,經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質部及峽部)則見不到美蘭液經輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗並藍染,但沒有美藍流體流自輸卵管傘端並流入腹腔。腹腔鏡可直視輸卵管梗阻部位及周圍的粘連情況並可同時對粘連進行分離治療,是診斷輸卵管梗阻的金標準,但需全身麻醉並且需手術治療,目前不是普遍采用,僅用於輸卵管通液或造影提示輸卵管有異常的患者。
5、注水腹腔鏡:是近年來開展的新技術,是使用小型內鏡從後穹窿路徑探查整個盆腔,操作過程中要求病人采取膀胱截石位。檢查時所使用的水溶性膨脹劑可以使子宮以及輸卵管-卵巢的結構在背麵觀察時被充分的暴露。在整個操作過程中,由於不斷的滴注生理鹽水,卵巢和輸卵管始終處於懸浮狀態。該項技術的優點在於它有可能被應用於門診,並且更加微創;而缺點是不能對整個腹腔和盆腔的狀況進行評估,此外還有損傷腸管的可能,發生率大概在0.65%。
輸卵管阻塞患者應如何飲食保健?簡述如下:
1、本病患者應以清淡食物為主,注意飲食規律。
2、少吃過鹹的食物、刺激性的食物。
3、多吃水果蔬菜,合理作息,保持心情愉快。
輸卵管阻塞的治療方法簡述如下:
一、藥物治療
引起輸卵管阻塞性不孕的輸卵管炎主要是慢性炎症,因此大多采用藥物,尤其是中醫中藥調經通卵方治治療,療效極佳。
二、手術治療
1、輸卵管通液術:從月經幹淨3天後可以進行。將慶大黴素16萬單位,2%普魯卡因2毫升,地塞米鬆5毫克,α-糜蛋白酶5毫克,溶於20毫升生理鹽水中,經輸卵管通液導管注入宮腔。隔日1次,至排卵期前停止治療。可連續治療2~3個月經周期。此療法仍為多數醫療機構所采用,但療效差,假陽性率高。
2、常規手術治療:對病變輸卵管行輸卵管造口術、粘連分離術、輸卵管吻合術、子宮輸卵管植入術等。常規手術切口大,術後恢複慢。