子宮畸形、子宮肌瘤等疾病,均可致導致部分組織物殘留於宮腔內。此外,手術操作者技術不熟練也能引起本病,故臨床醫生應提高自身的知識和操作技能。
胎盤殘留除臨床表現外,還會引起並發症。本病的主要並發症為產後惡露不淨、產後出血、產後感染,應引起臨床醫生和患者的高度重視 。
本病通過觀察惡露的性質、氣味、持續時間,可以了解子宮複原情況及其有無感染存在。如果血性惡露持續2周以上,量多,常提示胎盤附著處複原不良或有胎盤胎膜殘留。如果分娩1個月後惡露不淨,同時伴有臭穢味或腐臭味,或伴有腹痛、發熱,則可能是陰道、子宮、輸卵管、卵巢有感染。
本病在預防方麵應注意分娩前積極治療各種妊娠病,如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰道炎等分娩後仔細檢查胎盤、胎膜是否完全,如有殘留者及時處理如胎盤不完整或大部分胎膜殘留,須在嚴密消毒下,徒手或用器械進入宮腔取出,以防產後出血或感染如有小部分胎膜殘留,可於產後使用宮縮劑促其自然排出
胎盤殘留在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助化學檢查。本病的檢查主要包括子宮輸卵管造影、宮腔鏡、尿常規、血常規、便常規等。
本病飲食以清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。選用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、涼拌等方式烹調。禁食肥肉、內髒、魚卵、奶油等膽固醇高的食物。忌煙酒忌辛辣,忌吃生冷食物。術前忌食脹氣的食物,如芹菜、白菜、油菜、蘿卜、土豆、紅薯、黃豆、蠶豆等;術後忌食油膩、粗糙、腥發的食物,如肥肉、動物內髒、糙米、狗肉、羊肉、牛肉、熏魚等。
中醫在治療本病時,主要有以下兩方。
驗方一:柴胡18克,泡參25克,當歸10克,川芎10克,桃仁10克,炮薑5克,益母草25克,生薑10克,甘草5克,赤芍12克,大棗12克,煎服。
功用:理氣散寒,調和衝任,活血化瘀,溫宮止血。
主治:惡露不絕。症見惡露淋漓,澀滯不暢,時來時止,小腹微脹痛。
驗方二:生地12克,熟地12克,白芍12克,麥冬15克,山藥20克,連翹12克,製香附10克,木香6克,女貞子20克,旱蓮草24克,烏賊骨15克,茜草根12克,冬瓜仁20克,砂仁3克,水煎服。
功用:養陰清熱,理氣調衝止血。
主治:血熱氣滯,衝任虧損所致的產後惡露不絕。症見小腹脹,惡露淋漓不止,小便色黃,口幹,舌質紅,無苔,脈弦數。