胎死不下的病因機理不外虛和實兩方麵。虛者氣血虛弱，無力運胎外出。實者瘀血，濕濁阻滯礙胎排出。常見分型有氣血虛弱、瘀血阻滯和濕阻氣機。
1、氣血虛弱：孕婦素體虛弱，氣血不足，衝任空虛，胎失氣載血養，遂致胎死胞中；又因氣虛失運，血虛不潤，故死胎難以產出，遂為胎死不下。
2、瘀血阻滯：孕期跌仆外傷，或寒凝血滯，瘀阻衝任，損及胎元，致胎死胞中；複因瘀血內阻，產道不利，礙胎排出，故而胎死不下。
3、濕阻氣機：素體脾虛，化源不足，孕後胎失所養，以致胎死胞中；脾虛運化失職，濕濁內停，壅塞胞脈，氣機阻滯，則死胎滯澀不下。
胎死不下的主要並發症是死胎造成的彌散性血管內凝血。死胎稽留宮腔過久，容易發生凝血機製障礙，導致彌散性血管內凝血，可危及孕婦生命。死胎時往往遇有陰道流血量多，而死胎仍未排出者，則需中西醫結合治療。必要時即行清宮術，盡快清除胎物，迅速止血以免重傷氣血，變生他證。子宮小於3個月妊娠者，直接行鉗刮術；子宮大於3個月妊娠者，可行人工引產。術前均應備血。胎死過久易發生凝血機製障礙，所以胎死3周以上者，應作凝血功能檢查。如凝血功能異常，應在糾正後進行手術處置。
胎死不下的症狀有胎死不下、小腹冷痛或陰道流血、胸腹滿悶、口出穢氣、神疲乏力和舌胖苔白厚膩且脈濡緩。胎死不下的病因機理不外虛和實兩方麵。虛者氣血虛弱，無力運胎外出。
胎死不下的預防主要是預防胎死，具體有以下幾方麵：
1、孕期慎重用藥
許多藥物可以通過胎盤進入胎體，進入胎體的藥物是否會對胎兒產生影響以及影響程度多大，這和用藥的劑量、持續時間、藥物種類、給藥途徑、胎兒易感性等因素有關以用藥時間為例，如果在初孕4～6周的胎兒器官形成期，往往最易致畸一般說來，用藥時間越早、持續用藥時間越長、用量越大，則危害亦越大
2、避免病毒感染
懷孕初期2～3個月，胎兒對病毒十分敏感，因為一些病毒如單純皰疹病毒、麻疹病毒、乙型肝炎病毒、風疹病毒、巨細胞病毒、流感病毒等均可引起胎兒畸形如果患活動性結核病、肝炎，宜終止妊娠因此孕早期應盡量少去公共場所，預防病毒感染，增強體質，增強對疾病的抵抗力，孕婦要避免感冒
3、避免有毒化學物質
過多接觸洗滌劑容易造成流產，也應引起注意放射線、同位素、化學工業毒物如苯、氯丁二烯、亞硝胺、鉛以及劇毒農藥均有致畸作用從事化工生產或接觸有毒化學品的孕婦，應盡量調換工作農村孕婦不要噴灑農藥
4、忌煙、酒，控製濃茶和咖啡的攝入量
煙草中含400多種有害化合物，其中尼古丁是罪魁禍首孕婦吸入或在煙霧繚繞的環境中生活、工作，可招致流產、早產、胎兒發育不良，甚至畸形，如先天性心髒病、免唇、齶裂、無腦畸形等吸煙孕婦妊娠期高血壓疾病的發生率也較非吸煙孕婦高懷孕後吸煙或被動吸煙，可使胎兒發育延緩，還可造成流產、早產、死胎酒精通過胎盤進入胎兒，可使出生後的嬰兒身材矮小、智力低下受孕前酗酒，可使發育中的精子和卵子發生畸變這種畸變的生殖細胞結合，就會把有病的遺傳基因傳給後代，引起胎兒“酒精中毒綜合征”濃茶、咖啡具有興奮作用，可以刺激胎兒增加胎動次數，甚至危害胎兒的生長發育在藥物對胎兒致畸的動物實驗中，發現咖啡因能引起小動物畸形
5、堅持規律產檢
產前檢查能及早發現並預防疾病，保護孕婦健康妊娠後，為適應胎兒生長發育，母體各個器官發生一係列變化，這些變化可以是生理的，也可以是病理的如果母親在妊娠的同時合並心、腎、肝、肺等重要器官疾病，就可能危及母子健康以至生命產前檢查可以及早發現畸形，適時終止妊娠，也可以了解胎兒生長發育是否正常，適時給孕婦以生活、衛生、保健指導懷孕早查可預防遺傳病，特別是高齡孕婦，更應及早進行檢查懷孕3個月起應每月檢查一次
6、如何及時發現
可利用胎兒心跳監視器以及超聲波檢測胎兒的心跳，在胎兒出生之前發現胎死腹中狀況懷孕中期以後的胎死腹中，通常孕婦自己也會感覺到某種異常最明顯的感覺是胎動消失，完全感覺不到胎動另外的征兆包括子宮不再隨著懷孕周數變大，體重沒有增加或減輕
胎死不下需要做的檢查項目有婦科檢查、Ⅰ級產前超聲檢查、性激素六項檢查、尿常規、血常規、便常規和係統胎兒超聲檢查。
胎死不下患者飲食方麵宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。忌辛辣、油膩和生冷食物，忌煙忌酒，注意每天保持適量運動和充足的睡眠。
胎死不下要根據具體病情具體治療。具體如下：
1、黃體功能不全者可予黃體酮補充。若有受孕可能，自基礎體溫升高的第3～4天起，予以黃體酮10～20mg/d。在確診已妊娠後，持續治療至妊娠第9～10周。
2、屬染色體異常者，如再次妊娠必須進行產前檢查。通過羊水細胞染色體核型分析，了解胎兒是否先天畸形。一旦發現異常，應及時終止妊娠。
3、女方陰道與宮頸排出物、男方精液細菌培養陽性者，根據藥敏試驗予以相應治療，直至痊愈。治療期間采用陰莖套避孕。
4、子宮肌瘤較小者，可服用藥物治療；如果肌瘤較大又是單發，可采取手術剜除法治療。
5、對子宮頸口鬆弛者，可根據以往流產發生的時間，在孕12-20周期間行宮頸口縫紮術。術前如有陰道炎症須治愈後再行手術，術後用黃體酮、中藥和鎮靜劑安胎，定期隨訪。如有流產或早產征兆要及時拆線，以免造成宮頸嚴重損傷。若保胎成功，需在預產期前2～3周入院待產。待出現臨產征兆或剖宮產時再拆除縫線即可。