發病原因:外陰汗腺腺癌多來自大汗腺,也可來自小汗腺。其組織形態極像正常汗腺。癌灶侵入表皮並與旁邊的大汗腺有形態學上的過渡,也可向深部浸潤,有時會侵入神經鞘。癌細胞漿豐富、嗜酸性,可產生黏液。癌細胞分化程度93%為Ⅰ級。
外陰汗腺腺癌多來自大汗腺,也可來自小汗腺。其組織形態極像正常汗腺。癌灶侵入表皮並與旁邊的大汗腺有形態學上的過渡,也可向深部浸潤,有時會侵入神經鞘。癌細胞漿豐富、嗜酸性,可產生黏液。癌細胞分化程度93%為Ⅰ級。由於表麵磨損可導致破潰,加上癌症患者抵抗力和免疫力低下,可並發出血和感染。
一、症狀
1、病程:發展多緩慢,但少數患者發病較急驟,病程在1年以內者占30%,亦有長期表現為生長緩慢的皮下結節,有時外傷可促使腫瘤迅速增大。
2、外陰局部瘙癢:為外陰汗腺癌常見症狀,也可無症狀。
3、外陰腫塊:直徑通常
二、體征
汗腺癌多為單發性皮下結節或腫塊,質地堅實;與皮膚常有粘連,腫塊表麵皮膚的色澤正常或略帶淡紅色,有時伴有毛細血管擴張,偶有漿液性或血性溢液;如癌塊巨大,常可潰破呈菜花樣塊物,並伴有繼發性感染,體檢可見腫瘤常位於大陰唇,表麵皮膚完整,也可出現表淺潰瘍或濕疹樣改變,汗腺癌惡性度低,進展緩慢,晚期病灶可浸潤肌層,或累及陰道及出現腹股溝淋巴結轉移和肺轉移。
外陰汗腺腺癌十分罕見,僅占外陰惡性腫瘤的0.5%發病年齡30~67歲,女性較男性為多見
一、治療後預後
外陰汗腺癌早期病例,手術切除後可治愈晚期的病例出現淋巴轉移或肺轉移,預後惡劣
二、預防
1、定期體檢:以達到早期發現、早期診斷、早期治療
2、做好隨訪:防止病情惡化
3、注意個人衛生,特別是經期和產褥期陰部的衛生
4、增強體質,提高自身免疫力:注意勞逸結合,多參加體育鍛煉,多進食富含維生素的新鮮蔬果
外陰汗腺腺癌的檢查方法如下:
1、血常規檢查,分泌物檢查,腫瘤標誌物檢查。
2、X線攝片,B超,核素掃描或CT等影像學檢查;組織病理學檢查。
一、外陰汗腺腺癌食療方
1、黃芪土茯苓粥
用料:生黃芪30克、土茯苓50克、粳米200克。
製作:先將生黃芪、土茯苓水煎取汁加入淘洗好的粳米內熬粥。具益氣利濕解毒功效,用於外陰惡性腫瘤潰破不愈者。
2、苡仁蓮子羹(《飲食防癌手冊》)
用料:苡仁50克、蓮子20克、紅棗。
製作:先將蓮子煮爛,加紅棗、苡仁粉,煨煮15分鍾。早晚2次服用,具益氣補血,健脾利濕,強體抗癌功效。
3、平菇蛋卷
把平菇切絲,以素油炒熟後盛出,加入少許精鹽;雞蛋攪勻,烙成蛋皮,蛋皮內放入炒好的平菇絲,卷成卷兒,裝盤即成。可供腫瘤術後及放、化療後口味欠佳者食用。
4、其他
苦瓜1條,牛肉50克,蒜5克,蔥2克,辣椒10克,白糖、醬油、醋、澱粉適量。將苦瓜洗淨,對切兩半,掏去內瓤,切成薄片,把鍋燒熱,倒入苦瓜,清炒2分鍾,盛入盤中;將蒜、蔥、辣椒洗淨,切碎,放在鍋內加油燒熱後爆炒至香,再倒入炒過的苦瓜,加少許鹽、白糖、醬油、醋,用大火猛炒1~2分鍾後盛出;將牛肉洗淨切絲,以澱粉、醬油浸泡5分鍾後,在炒鍋內加油燒熱後快速炒熟,倒入苦瓜,翻炒幾下即可。可健脾開胃、清熱解毒、扶正抗癌。適宜於脾胃虛弱、煩躁的腫瘤患者。
5、滋潤雙耳湯
黑木耳、白木耳各200克。黑木耳、白木耳用水發,煸炒,加入鮮湯、調料,燒濃入味後再勾芡。可作為手術後及放療後的滋補佳品。
6、薏苡仁粥
先將薏苡仁洗淨曬幹,研成細粉,每次取該品30—60克,同粳米100克煮粥,可供早晚餐服食。經科學實驗發現薏苡仁酯對癌細胞有阻止生長和殺傷作用。
7、蒜苗肉包子
蒜苗內含有微量無素硒,在體內有抑製致癌物的作用,可限製腫癇發展使其縮小甚至消除。將蒜苗和肉按4:1之比例製成餡,加適當調味品,做包子蒸熟食用。適用於一切惡性腫癌等,並可預防腫瘤的複發和轉移。
二、外陰汗腺腺癌吃那些對身體好
1、宜多吃具有抗外陰腫瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁。
2、疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿卜、雞血。
3、瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。
4、增強體質、預防轉移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。
5、外陰汗腺腺癌手術後,耗氣傷血,宜多食補氣養血之品,如大棗、龍眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡蘿卜、鵪鶉蛋、藕粉、豆類等。
6、外陰汗腺腺癌手術後的放療:耗陰損液,宜多食滋陰養液之品,如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海參、甘蔗、百合等。
7、外陰汗腺腺癌手術後的化療:易氣血兩損,宜常食補養氣血之物,如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、紅棗、桂圓、海參等。
三、外陰汗腺腺癌最好不要吃那些食物
1、忌咖啡等興奮性飲料。
2、忌蔥、蒜、薑、桂皮等辛辣刺激性食物。
3、忌肥膩、油煎、黴變、醃製食物。
4、忌公雞、豬頭肉等發物。
5、忌海鮮。
6、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫熱性食物。
7、忌煙、酒。
一、外陰汗腺腺癌中醫治療方法中藥治療:
1、血熱濕毒型主證:
皮膚紅斑樣皮損或糜爛潮紅,伴有滲液、滲血,惡臭,觸之出血,漬而難收,口苦咽幹,心煩易怒,小便黃赤,大便秘結,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。
治法:清熱涼血,除濕解毒。
方藥:銀花解毒湯(《瘍醫心得集》)合萆?滲濕湯(《瘍科心得集》)加減。
2、肝鬱血燥型主證:
皮膚丘疹或小結節,逐漸擴大,質地堅硬,邊緣隆起,中有潰瘍,潰後不愈,伴情誌不暢,急躁眠差,胸脅苦滿,口唇幹焦,大便幹澀,舌紅苔薄黃或薄白,脈弦細。
治法:疏肝理氣,養血潤燥。
3、痰毒內結型主證:
皮膚丘疹或結節,中央糜爛或邊緣隆起,色暗紅,堅硬不平,局部刺痛,伴肌膚甲錯,麵色晦暗,口唇暗紫,舌質暗紅,有瘀斑,脈細澀。
治法:活血扶瘋,清熱解毒。
4、氣血兩虛型主證:
患病日久,神疲乏力,麵色萎黃,骨瘦如柴,納差腰酸,頭暈目眩,少氣懶言,皮膚腫塊腐潰,惡肉難脫,稍有觸動則汙血外溢,舌質淡白,邊有齒印,苔薄白,脈細無力。
治法:補益氣血扶正扶邪。
二、外陰汗腺腺癌西醫治療方法
1、手術治療
手術是汗腺癌的主要治療方法,早期病灶可行病灶部的廣泛切除術,隻要完整地切除了腫瘤則可治愈。中晚期病灶應行外陰廣泛切除,腹股溝淋巴結腫大者,需行腹股溝淋巴結清掃。切除範圍根據腫瘤的大小而異。對病灶較小、邊界清楚的汗腺癌,切緣距腫瘤邊緣3cm即可。對巨大腫瘤,特別是邊界不清者距腫瘤邊緣5cm切開皮膚後再潛行分離皮片2~3cm後作廣泛切除。基底的切除範圍需根據腫瘤浸潤深度而定,累及鄰近髒器時,常需將受累器官一並切除。
由於汗腺癌主要呈局部浸潤性生長,向深部浸潤後使其基部固定而不易推動,常被誤認為無法手術切除,對此不應輕率剝奪患者的治療機會。位於腹股溝部位的汗腺癌,累及股血管、神經時,作半骨盆切除術仍有獲得治愈的希望。
2、化學治療
汗腺癌對化療藥物多不敏感,但中晚期外陰汗腺癌手術加抗癌化療可能會改善預後,采用聯合化療有時可暫時緩解症狀。常用藥物有環磷酰胺(CTX)、氟尿嘧啶(5-Fu)、長春新堿(VCR)、博來黴素(BLM)、甲氨蝶呤(MTX)、放線菌素D(ACTD)等。
3、放射治療
汗腺癌對放療不敏感,但對病灶較晚無法手術切除者,可試用姑息性放療,有時亦可獲得較好的療效。