1、發病原因
外陰神經纖維瘤究竟來源於外胚層的神經鞘還是中胚層的神經鞘尚有爭論,可能傾向於來源外胚層的施萬細胞。
2、發病機製
瘤體位於真皮,常侵入皮下脂肪組織內,腫瘤可單發或多發,一般
外陰神經纖維瘤並發症:較大的纖維瘤表麵常有潰瘍、出血及滲液,腫瘤表麵潰破後,可繼發感染。
其次神經纖維瘤並發症:
1、骨折或脫位腫瘤侵及骨骼係統時,可引起骨折、脫位脊柱畸形,可並發脊柱側凸,先天性脛骨假關節和先天性鎖骨假關節。腫瘤壓迫腓總神經時可致足下垂癲癇。
2、腫瘤侵及中樞係統時可有癲癇樣發作,應注意防止外傷。
3、神經纖維瘤有時可自行破潰出血也可發生腫瘤內部的大出血,嚴重時可引起休克。
4、肢體上巨大的腫瘤可經常發生破潰,導致感染化膿甚至截肢。
5、肺損害少數患者可發生彌漫性間質性肺炎。
6、惡性腫瘤皮膚神經纖維瘤偶可發展為神經纖維肉瘤和惡性神經鞘瘤。並有報道伴發wilm腫瘤橫紋肌腫瘤及慢性骨髓性白血病者。
外陰神經纖維瘤一般無症狀,生長緩慢,很少惡變,但妊娠時此瘤可明顯增大,瘤體較大時有時出現墜痛不適,可發生於任何組織內,常發生於陰唇,單發,瘤體較小,質軟,常帶蒂,表麵見色素沉著,瘤體顯著凸出於皮膚表麵,形成球形或有蒂的疝囊樣腫塊,可用指尖將瘤壓入皮內,腫瘤有明顯的彈性,皮膚上見咖啡斑,大小不等,從米粒大小至巨大懸垂瘤體,數目多或散發,有學者認為,直徑超過1.5cm咖啡斑有6處以上可診斷多發性神經纖維瘤。
1、孤立性神經纖維瘤(solitaryneurofibroma):直徑在1cm左右,不伴有多係統病變。
2、局限性神經纖維瘤(localizedneurofibroma):本病的特征是多個孤立的神經纖維瘤聚集在一起。
本病主要是幼年發病,有家族史,咖啡斑,柔軟贅瘤以及其他係統損害等特點,必要時結合病理檢查,一般診斷不難。
流行病學:一般發生於生育年齡婦女好發於30~50歲
預防:
1、定期體檢:以達到早期發現、早期診斷、早期治療
2、做好隨訪:防止惡變
3、注意個人衛生,特別是經期和產褥期陰部的衛生
4、增強體質,提高自身免疫力:注意勞逸結合,多參加體育鍛煉,多進食富含維生素的新鮮蔬果
外陰神經纖維瘤的診斷除了依靠臨床表現外,相關的輔助檢查也是必不可少的。陰道分泌物檢查,腫瘤標誌物檢查排除其他疾病。組織病理檢查。
一、外陰神經纖維瘤食療方
肉300克、鮮河魚1條(500克)、白蘿卜1個。羊肉切成大塊,放入滾水中,同切片的蘿卜煮15分鍾,湯和蘿卜棄之。羊肉放入鍋內,加水(約為鍋容量的2/3)、蔥、薑、酒,煮至熟透。若湯太少可加適量開水。將魚用豆油煎透後,放入淩晨肉鍋內煮30分鍾。湯中加鹽、香菜、蒜苗、蔥末,即成美味可口的羊魚鮮湯。主要用於外陰神經纖維瘤術後的調養。
二、外陰神經纖維瘤吃那些對身體好
1、宜多吃具有抗外陰腫瘤的食物,如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁。疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿卜、雞血。瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。
2、疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿卜、雞血。
3、瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。
4、增強體質、預防轉移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。
5、外陰神經纖維瘤手術手術後,耗氣傷血,宜多食補氣養血之品,如大棗、龍眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡蘿卜、鵪鶉蛋、藕粉、豆類等。
6、外陰神經纖維瘤手術後的放療:耗陰損液,宜多食滋陰養液之品,如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海參、甘蔗、百合等。
7、外陰神經鞘瘤手術後的化療:易氣血兩損,宜常食補養氣血之物,如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、紅棗、桂圓、海參等。
三、外陰神經纖維瘤最好不要吃那些食物
1、禁食發物。如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等,食後會加重陰部的瘙癢和炎症。
2、盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
3、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,不利於病情的治療。
4、戒煙戒酒、咖啡等興奮性飲料。
一、預防:
1、定期體檢:以達到早期發現、早期診斷、早期治療。
2、做好隨訪:防止惡變。
3、注意個人衛生,特別是經期和產褥期陰部的衛生。
4、增強體質,提高自身免疫力:注意勞逸結合,多參加體育鍛煉,多進食富含維生素的新鮮蔬果。
二、外陰神經纖維瘤中醫治療方法
1、劑量:肉桂3g,三棱、莪術、青皮、烏藥、甘草各6g,當歸、赤芍、白芍各9g,小金丸1粒。
用法:每天1劑。水煎服。
2、劑量:山慈菇、秋水仙、莪術、山豆根、龍葵、黃藥子、夏枯草、蒲公英、魚腥草、丹參、赤芍、腫節風各適量。
用法:水煎服,每日1劑。
3、劑量:忍冬藤15g,紫花地丁15g,蒲公英15g,金櫻子12g,牡蠣15g,白花蛇舌草30g,半枝蓮30g,台烏藥12g。
用法:水煎服,每日1劑。
三、偏方:
1、地鱉蟾蜍湯:
劑量:地鱉蟲、蟾蜍、大茯苓、豬苓、黨參各15g,白花蛇舌草、苡仁、半枝蓮各18g,三棱、白術各10g,莪術12g,甘草3g。
用法:水煎3次,分3次服。如無明顯反應可連服2―3個月以上。
2、核桃枝紫草湯:
劑量:核桃樹枝30g,紫草根30g。
用法:水煎服。
3、龍膽瀉肝湯:
劑量:龍膽草30g,柴胡10g,梔子15g,黃芩15g,生地15g,澤瀉15g,車前子10g,當歸15g,甘草10g,半枝蓮15g,敗醬草15g,薏苡仁30g,茯苓15g,白術15g。舌質黯加三棱10g;口苦心煩加赤芍10g,茵陳15g;熱毒熾盛者加白花蛇舌草15g,魚腥草30g。
用法:水煎服,日1劑。
4、桂枝茯苓丸:
劑量:桂枝30g,茯苓10g,赤芍15g,桃仁15g,丹皮15g,當歸20g,川芎15g,三棱10g,莪術10g,川楝子15g,龍葵15g,沒藥10g。
用法:水煎服,日1劑。
5、知柏地黃丸:
劑量:知母20g,黃柏15g,熟地20g,山藥30g,山萸肉25g,茯苓15g,澤瀉15g,丹皮20g,半枝蓮20g,龍葵10g,杜仲10g,巴戟肉10g。大便幹者加火麻仁20g,瓜蔞仁15g;陰道流血者加炒阿膠10g,大、小薊10g。
用法:水煎服,日1劑。外陰神經纖維瘤西醫治療方法一般不需要治療,外陰神經纖維瘤變大或者症狀明顯者可以考慮行手術。