1、發病原因
病因到目前尚不完全清楚，但目前多認為此病可能與皮脂腺活動性增加以致釋放的皮脂增多或其有關化學成分的改變，造成皮膚表麵菌群失調。可繼發微生物感染：如卵圓形糠秕孢子菌、痤瘡短棒菌苗大量繁殖，引起皮膚炎症反應；皮脂腺分泌增加特別是真菌感染對本病的發生和發展亦起到一定作用。遺傳因素、內分泌性激素水平改變尤其是男性激素水平增高、神經內分泌功能失調、精神因素、胃腸道功能障礙、維生素B缺乏、飲食習慣等也與本病發生發展有一定關係。
2、發病機製
組織病理檢查見表皮灶性角化不全，表皮內偶見中性粒細胞，棘層輕度肥厚，可見棘細胞內、間水腫，真皮血管周圍有輕度淋巴細胞浸潤。實驗證明脂溢性皮炎患者抗微生物的IgG抗體及卵圓形糠秕孢子菌提取物誘導的淋巴細胞刺激反應均低於正常人，這2個因素促進這些嗜酸性微生物的繁殖，產生炎症反應。
外陰皮膚脂溢性皮炎發病者一般均有身體其他多皮脂、多毛、多汗部位的皮膚同時發病，如頭皮、麵部、上胸部、肩胛間區、腋窩、臍窩、肛周等部位，故不難確診。在不同部位，皮疹稍有不同。好發於皮脂溢出部位的帶油膩性鱗屑的黃紅色斑片，對稱分布，慢性經過，有不同程度瘙癢。
病變時好時壞，低溫潮濕時發作較頻，主要症狀為局部皮膚瘙癢，外陰部主要累及腹股溝，恥骨部，會陰皺褶處，兩臀間，損害表現為邊界清楚的彌漫性紅斑或痂皮，上覆油膩性鱗屑或黃色結痂，散在或融合，由於摩擦，易發生糜爛，滲液，皸裂，呈濕疹樣改變，生殖器部位慢性病例可出現銀屑病樣損害(暗紅色鱗屑性厚斑片)，外陰皮膚脂溢性皮炎發病者一般均有身體其他多皮脂，多毛，多汗部位的皮膚同時發病，如頭皮，麵部，上胸部，肩胛間區，腋窩，臍窩，肛周等部位，故不難確診，在不同部位，皮疹稍有不同。
成人及新生兒多見，人群發病率為1％～3％，年輕人為3％～5％，在獲得性免疫缺陷綜合征患者中，發病率可達32％～83％
1、預後：易複發
2、保健：注意生活規律，調節飲食，少吃多脂、多糖及辛辣刺激性食物，多吃蔬菜，避免精神過度緊張，睡眠應充足
外陰皮膚脂溢性皮炎的診斷除了依靠臨床表現外，相關的輔助檢查也是必不可少的。檢查如下：
1、分泌物行微生物學檢查。
2、組織病理檢查。
外陰皮膚脂溢性皮炎是女性易見的過敏性皮膚病，常由皮膚不潔而至，外陰呈彌漫性潮紅、皮膚損害呈多形性、無明顯界限、劇烈瘙癢、反複發作，過敏性體質為本病發生的主要原因。
外陰皮膚脂溢性皮炎患者如果能了解外陰濕疹患者吃什麼好，既可預防濕疹的發生，又有利於濕疹的治療恢複。
1、芹菜：其內含豐富的纖維、維生素B2及維生素C，還有大量的礦物質、微量元素，具有化濕、利濕等功效，可有效防治濕疹的複發。
2、苦瓜：其內含奎寧，具有清熱解毒、祛濕止癢的功效，可用於治療熱毒、癤瘡、痱子、濕疹等病症。
3、韭菜：韭菜內含胡蘿卜素、維生素B：、維生素C及鈣。磷、鐵、蛋白質、纖維素等。韭菜還有解毒祛濕的功效，故韭菜汁外搽可治濕疹。
4、番茄：其內含豐富的維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、煙酸，維生素E，還含有蘋果酸、檸檬酸，鈣、磷、鐵及番茄堿等物質。具有生津止咳、健胃消食、涼血平肝、清熱等功效。
番茄中的果酸對維生素C有保護作用，故而能有效地補充維生素C；番茄堿有抑菌消炎、降低血管通透性作用，所以外用番茄汁治療濕疹可起到止癢收斂的作用。
一、外陰皮膚脂溢性皮炎治療前的注意事項
預防：注意生活規律，充足睡眠。少吃脂肪及辛辣刺激性食品，多吃蔬菜。避免熱水、肥皂刺激、避免局部搔抓，以免皮脂分泌更為亢進而加重病情。
二、外陰皮膚脂溢性皮炎中醫治療方法
1、辨證施治：
①濕熱風盛型：頭麵皮損發紅、有油膩性痂屑、滲液、甚癢，舌質紅，苔黃膩，脈濡數。治宜涼血祛風、清熱利濕，方用清熱消風飲加減(生地、當歸、川芎、荊芥、防風、牛蒡子、銀花、丹皮、知母、生石膏、連翹、首烏、甘草)。
②血虛生風型：發病較慢，皮損稍紅、瘙癢、脫屑、脫發、頭暈，舌質淡紅、脈細數。治宜養血潤燥、祛風止癢，方用養血消風湯(荊芥、防風、蟬蛻、當歸、首烏、黃芩、梔子、白附子、菟絲子、茯苓皮、熟地、刺蒺藜、甘草)。
③血燥型：皮膚幹燥，有糠秕樣鱗屑，炎症不明顯，瘙癢，頭發幹燥無光，舌質紅，苔薄白，脈沉細。治以滋陰潤燥，消風止癢，方用當歸飲子加減(當歸、生地、首烏、威靈仙、刺蒺藜、赤芍、丹皮、花粉、荊芥、防風、川芎)。
2、中藥單、驗方：
①苦參注射液：2～4ml，1次/d肌注。
②5％當歸注射液穴位注射：取耳部穴位，腎上腺、內分泌、神門、皮層下，每次各選2個穴位，每穴位注入藥液0.1～0.2ml，隔天1次。10～20次為1個療程。
3、外用療法：
①苦參9.0g、野菊花15.0g、白鮮皮9.0g，水煎、去渣，用藥液趁熱洗頭。
②蛇膽霜，含蝮蛇汁0.5ml，加乳劑基質500g混均，2次/d，外用。
③白屑風酊，含蛇床子、苦參片各30g、土槿皮15g，薄荷腦6g，75％乙醇1000ml，浸泡1周，去渣，外用。
4、針灸療法：
取穴合穀、曲池、白會、風池、內庭、叁陰交等，中強度刺激，1次/d。
三、中西醫結合治療
1、內服中藥，外用皮質類固醇霜劑、抗生素製劑，各種硫黃製劑。
2、內服抗組胺劑，外用中藥，針灸或其他複方、單方中藥洗劑、酊劑及霜劑。
四、外陰皮膚脂溢性皮炎西醫治療方法
藥物治療：
1、全身治療：可內服維生素B2、維生素B6、維生素B12或複合維生素B。瘙癢明顯者可給予抗組胺藥治療.炎症明顯、範圍較大時可用抗生素(如多西環素、四環素、紅黴素口服)加小量潑尼鬆(強的鬆)或雷公藤多甙片，頑固病例可選用抗真菌藥(如酮康唑片0.22g/d連用14天，伊曲康唑0.1g/d，連用21天)，中小量潑尼鬆(強的鬆)、異維A酸等。
2、局部治療：以減少皮脂、角質剝脫。治療原則為去脂、殺菌、消炎、止癢。
(1)無糜爛滲出時，可用5％硫黃霜與糖皮質激素霜混合應用，亦可應用糠餾油或煤焦油糊劑，由於外陰及皺褶部位損害易繼發真菌、細菌感染，可用含激素、抗生素、抗真菌藥的複方製劑，如曲安柰德/咪康唑/新黴素(皮康霜)、製黴菌素/硫酸新黴素/短杆菌肽/曲安奈德(複方康納樂)霜等。
(2)有糜爛、滲出者，可用3％硼酸或1∶5000高錳酸鉀液濕敷，滲出減少可用上述霜劑、糊劑治療。
(3)合並有真菌感染，可采用2％酮康唑霜或軟膏局部塗擦，1天數次。